Leucemie lymphoide chronique révélée par une érythrodermie

Introduction : Les manifestations cutanees non specifiques au cours des leucemies sont variees et font souvent errer le diagnostic. Observation : Un homme de 50 ans; Noir Africain; ingenieur des Travaux Publics; a presente un tableau d'erythrodermie prurigineuse; qui a precede de plusieurs mois le diagnostic de leucemie lymphoide chronique dans sa forme pro lymphocytaire T. Les examens histologiques n'ont jamais revele une infiltration cutanee par des cellules leucemiques. Le diagnostic a ete fait par la numerationformule sanguine; le medullogramme et le phenotypage sanguin des lymphocytes T. L'evolution s'est compliquee d'encephalopathie zosterienne ayant entraine le deces du patient. Discussion : Les erythrodermies non specifiques au cours des leucemies lymphoides chroniques sont rares. Leur diagnostic repose sur l'absence d'une autre cause d'erythrodermie et sur l'absence d'infiltration leucemique a l `histologie cutanee

L'incompatiblite foeto-maternelle anti-plaquettaire: a propos de 238 gestantes a Cotonou

En Afrique l'incompatibilite foeto-maternelle est le plus souvent percue sous l'angle des incompatibili-tes erythrocytaires. Cette incompatibilite peut aussi se manifester par une destruction des plaquettes sensibilisees par les anticorps (Ac) d'une mere soit auto immunisee; soit allo-immunisee contre des antigenes (Ag) plaquettaires fotaux transmis par le pere mais absents chez la mere.Sur une periode de 8 mois; 238 gestantes de moins de 7 mois de grossesse ont ete suivies : 109 parmi elles sont phenotypees pour les Ag plaquettaires specifiques et toutes ont subi des tests de depistage et d'identification d'anticorps anti-plaquettaires par la technique du MAIPA. Durant cette periode; les enfants nes de meres immunisees ont ete examines a la recherche d'une thrombopenie et de signes cliniques de spoliation sanguine.Les genotypes les plus frequemment rencontres sont : HPA-1a/1a (81;65) ; HPA-5a/5a (62;39) ; HPA-3a/3b (52;3) ; HPA-3a/3a (41;28) et HPA-5a/5b (35;78)79;2des gestantes ont developpe des auto-Ac contre le complexe glycoproteique IIb IIIa. La fre-quence de l'auto-immunisation semble inversement proportionnelle a la gestite. Chez quatre gestan-tes (1;7) dont 3 primigestes; des allo-Ac sont detectes contre l'Ag HPA-5b.Des 4 enfants nes de meres immunisees dans la periode de suivi; aucun n'a pose de probleme clini-que. Par contre 2 ont ete thrombopeniques des la naissance (109 et 9 G/L) mais leurs nombres de plaquettes se sont spontanement normalises au 3eme jour de naissance

Validation du systeme d'apprentissage multimedia interactif d'hematologie pour le groupage dans les systemes ABO et RH

Un Systeme d'Apprentissage Multimedia Interactif (SAMI) d'Hematologie (Travaux pratiques virtuels) developpe par la Faculte des Sciences de la Sante (FSS) de Cotonou et le Departement Communication; Audiovisuel; Multimedia (DCAM) de Bordeaux 2 a ete evalue.Vingt etudiants; choisis au hasard dans un groupe de 33 de 2eme annee de medecine; ont effectue; de facon autonome; les travaux pratiques virtuels (TPV) pour les groupages dans les systemes ABO et Rh ; les 13 restant ont fait les TP classiques. L'evaluation a ete theorique et pratique et les resultats en sont les suivants :Au plan global; 95des apprenants ont realise une performance allant de 80 a 100- Les performances realisees par les etudiants pour la maitrise des materiels et reactifs necessaires varient de 82 a 95en situation virtuelle et de 100en situation reelle - 85des etudiants ont obtenu une performance de 80 a 100en situation virtuelle pour la maitrise des modes operatoires et 95ont depasse 80de performance en situation reelle - Quant a l'interpretation des resultats; les performances varient de 92 a 100en situation virtuelle et de 80 a 100en situation reelle dont 100de score realise par 65des etudiants. En plus de ces acquisitions rapidement transmises par le SAMI d'Hematologie a la majorite des etudiants; seulement 30de la quantite de reactifs habituellement prevue pour les travaux pratiques classiques ont ete consommes ; les 70restant etant consommes par les 13 etudiants restant. Dans leur evaluation des TPV; les etudiants insistent sur le renforcement des exercices de l'auto evaluation et la systematisation de l'utilisation du SAMI pour tous les travaux pratiques

Paralysie faciale peripherique isolee et serologique positive du VIH : une etude de 6 cas au CNHU de Cotonou (Benin)

Une etude prospective de 6 cas de paralysie faciale peripherique inaugurant un SIDA; observes au CHNU de Cotonou au Benin; est rapportee. La paralysie a constitue une complication initiale de l'infection a VIH dans tous les cas. Elle etait droite dans 4 cas et gauche dans 2 cas; complete dans 5 cas; et de survenue brutale chez tous les patients. Le liquide Cephalo-rachidien (LCR) etait a anormal 2 fois. La recuperation a ete totale dans la plupart des cas. Une redicive a ete pourtant notee

Etude analytique du profil électrophorétique des proteines seriques chez les sujets VIH positifs: à propos de 29 cas

Les manifestations cliniques de l'infection a VIH sont assez disparates et tres difficiles a classer sur le plan nosologique. Les differents aspects de la biologie chez le patient porteur sain ou malade sont egalement assez deroutants. C'est dans ce contexte que les auteurs ont compare les valeurs moyennes des protides totaux et des diverses fractions proteiques des sujets VIH positifs aux sujets presumes sains afin de definir les caracteristiques du proteinogramme chez le malade atteint de SIDA au Benin

Séroprévalence de l'antigène HBs du virus de l'hépatite chez les femmes enceintes et leurs enfants

Une etude prospective a determine la seroprevalence de l'antigene HBs (AgHBs) du virus de l'hepatite B (VHB) chez les femmes enceintes et les enfants nes de meres seropositives. La technique utilisee etait l'Elisa; suivie de la confirmation par la methode de neutralisation. Sur 1;017 gestantes testees; 84 (8;26 pour cent) etaient porteuses de l'AgHBs. Parmi celles-ci; 40 avaient ete suivies et etaient restees seropositives apres l'accouchement. Sur les 40 enfants nes de ces dernieres; l'AgHbs etait detecte dans le sang chez 8 d'entre eux (20 pour cent) dans un delai de 1 jour a 11 mois apres la naissance

La surveillance sanitaire des prostituées et la lutte contre la transmission sexuelle du SIDA

Pendant une periode de 8 mois; 80 prostituees de la ville de Cotonou (Benin) ont fait l'objet d'une surveillance sanitaire et d'une enquete qui evaluait leur niveau d'information sur le SIDA et les autres maladies sexuellement transmissibles (MST). La moitie de la population etudiee etait atteinte d'une ou plusieurs MST dont l'infection par le VIH (37;5 pour cent des cas); la syphilis (21 pour cent des cas) et l'hepatite virale B (10 pour cent des cas). Si toutes les prostituees avaient entendu parler du SIDA; elles ne se sentaient pas concernees par cette maladie dont elles ignoraient les regles de prevention. La plupart d'entre elles ne savaient rien des autres MST. Les campagnes d'information et d'education pour la sante en direction de ce groupe a risque sont utiles; cependant elles ne peuvent atteindre pleinement leurs objectifs que si les memes actions sont menees en direction de la population generale ou se recrutent les partenaires sexuels des prostituees

Problemes posés par la prévention de la drépanocytose dans un pays en développement : le cas du Bénin

Le Benin, pays aux ressources economiques tres limitees, est confronte a de nombreux problemes prioritaires de sante publique. Integrer la drepanocytose a son programme de soins de sante primaires reste l'une de ses grandes problematiques. A defaut d'une politique claire dans ce domaine les strategies mises en oeuvre dans ce pays sont de portee tres limitee

Erythroblastopenie pure ou maladie de Blackfan-Diamond : a propos de deux observations

Les auteurs rapportent deux cas d'erythroblastopenie pure ou maladie de Blackfan Diamond chez deux nourrissons ages actuellement de 27 et 30 mois. A ce propos; ils rappellent la physiopathologie de la maladie et la necessite de discuter ce diagnostic dans le cadre des anemies chroniques du nourrisson

Problemes transfusionnels dans le service de pediatrie et genetique medicale du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou

Les auteurs rapportent leur experience sur la transfusion sanguine. De seulement 669 cas en 1985; le nombre est en augmentation depuis 1987. La principale indication est l'anemie aigue due au paludisme; a la malnutrition; aux maladies infectieuses et a la drepanocytose essentiellement. Les problemes auxquels ils ont a faire face sont d'ordre infectieux; accidents immunologiques; mecaniques et d'approvisionnement en sang