RESUMEN
Se estudiaron 98 pacientes en forma prospectiva comparando el gradiente de albúmina (GS-A), con el concepto de trasudado-exudado en la clasificación de las ascitis. El segundo objetivo fue analizar el valor predictivo y eficacia del GS-A, proteínas totales en líquido ascítico, LDH, razones y colesterol en líquido ascítico en pacientes con hepatopatía crónica y ascitis malignas. El concepto de trasudado-exudado clasificó correctamente a los pacientes con ascitis sólo en el 65.6 por ciento, en contraste con el GS-A que lo hizo en el 95.7 por ciento de los pacientes. En el diagnóstico diferencial de ascitis causada por hepatopatía crónica o enfermedad maligna las pruebas más eficaces fueron el colesterol en líquido ascítico (98 por ciento), (valor predictivo del 97 por ciento), y el GS-A con una eficacia del 94 por ciento y valor predictivo del 94 por ciento. En conclusión el GS-A es superior al concepto de trasudado-exudado en la clasificación de las ascitis. La prueba más eficaz para discriminar entre ascitis por hepatopatía crónica o enfermedad maligna fue el colesterol en líquido ascítico.