Secondary glaucoma associated with bilateral Aspergillus niger endophthalmitis in an HIV-positive patient: case report

Endoftalmite por Aspergillus é geralmente relacionada à disseminação local ou sistêmica do agente em indivíduos imunocomprometidos. Os autores relatam um caso raro de glaucoma bilateral grave secundário a uma infecção intra-ocular por Aspergillus niger, na ausência de qualquer foco detectável de aspergilose em paciente HIV-positivo. Foram afastados sinais e antecedentes de uso de drogas injetáveis e o agente foi isolado após inoculação em animais experimentais. Este caso demonstra que a endoftalmite por Aspergillus deve ser considerada em pacientes HIV-positivos não-usuários de drogas injetáveis, mesmo na ausência de aspergilose sistêmica.

Efeitos de monobras e agentes anestésicos no perfil pressórico ocular / The effects of anesthetic agents and maneuvers on the ocular pressure

Justificatica e Objetivos - Diversos trabalhos demonstraram que a variaçäo dos níveis pressóricos oculares dependeram das técnicas ou agentes utilizados. Este estudo visou avaliar os efeitos de manobras e agentes anestésicos diversos incluindo o enflurano e o propofol, no perfil da pressäo ocular. Método - Participaram do estudo trinta pacientes que foram designados a um de três grupos (n=10). Midazolam (0,5 mg.kg elevado a memos um) por via venosa foi administrado na sala de recepçäo anestésica. A anestesia foi induzida com propofol (2,5 mg.kg elevado a menos um) e alfentanil (25 µg.kg elevado a menos um) por via venosa. O grupo A recebeu atracúrio como bloqueador neuromuscular, o grupo B, succinilcolina e o grupo C, salina. A anestesia foi mantida com 66 por cento N2O/O2 enflurano. O olho a ser examinado foi escolhido ao acaso e anestesiado com proparacaína. Os valores de pressäo arterial média, pulso e pressäo ocular foram medidos nos tempos: 1. pré-operatório, antes da administraçäo de midazolam 2. pré-operatório, dez minutos após o midazolam; 3. um minuto após a administraçäo do propofol; 4. após a intubaçäo traqueal; 5. cinco minutos após a intubaçäo traqueal; 6. dez minutos após intubaçäo traqueal; 7. quinze minutos após intubaçäo traqueal. Em uma segunda etapa do estudo, os pacientes do grupo C tiveram o plano anestésico superficializado duas vezes, onde atingiu-se valores de pressäo arterial e freqüência de pulso 35 por cento acima dos valores iniciais. O plano anestésico foi aprofundado com enflurano e propofol. Os valores de pressäo ocular, pressäo arterial média e pulso foram avaliadosnestas circunstâncias...

Glaucomas / The glaucomas

Neste capítulo, o assunto - Glaucomas - é apresentado como ministrado aos alunos de graduaçäo da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto, USP.

Estudo das variaçöes da pressäo intra-ocular / Intra-ocular pressure variations during accomodative convergence and convergence with prims

Foram estudados 90 pcientes normais, selecionados aps um exame oftalmológico geral, ols quais foram divididos em 3 grupos (I, II e III). Nos pacientes do grupo I, estudamos as variaçöes da pressäo intra-ocular durante a convergência acomodativa assimétrica. Nos pacientes do grupo II, as variaçöes da pressäo intra-ocular foram estudadas após um tempo de cincominutos de exercício convergencial para longe, com prismas. Os pacientes do grupo II representaram o grupo controle em que nenhum exame ou manobra foram realizados durante 5 minutos, tendo pressöes intra-oculares sido medidas antes e após esse tempo. Houve para o grupo I um aumento estatisticamente significativo das pressöes intra-oculares, em média 3,26 mmHg. Para o grupo II houve uma queda significativa das pressöes intra-oculares, em média -0,9 mmHg. No grupo III, controle, näo houve alteraçöes das pressöes intra-oculares. Säo discutidas as causas de variaçäo das press 8es intra-oculares em cada grupo atribuindo-se, no grupo I, à co-contrataçäo dos m3sculos reto medial e lateral. No grupo II devem-se, provavelmente, à contraçäo prolongada do músculo reto medial através de um fenômeno de massagem. Embora tenha havido alteraçöes estatisticamente significativas nas pressöes intra-oculares nos dois primeiros grupos, estas variaçöes s-o relativamente pequenas e, provavelmente, carecem de significado clínico no olho normal

Estudo comparativo entre as medidas de acuidade visual feitas por um oftalmologista e uma atendente de enfermagem / Comparative study between the measure of the visual acuity carried out by a doctor and by an ophthalmic nurse

Os autores estudaram as acuidades visuais medidas em 100 crianças por apenas um oftalmologista e uma "atendente de enfermagem", nas mesmas condiçöes. Consideraram como corretas as acuidades visuais medidas pelo médico e, como critérios para encaminhamento aos exames oftalmológicos, as A.V. menores que 20/25, as queixas e os vícios de refraçäo. Concluem: 1- Houve boa correlaçäo entre as acuidades visuais medidas pelo médico e pela atendente; 2- Os falsos negativos ocorreram em 1% dos casos, 3- Os falsos positivos ocorreram em 7% dos casos

Estudo comparativo da pressäo ocular entre habitantes de Manaus e de Säo Paulo / Comparative study of the ocular pressure between out-patients of Manaus and Säo Paulo

Os autores fazem um estudo retrospectivo de 2722 olhos de 1361 pacientes examinados respectivamente nas cidades de Manaus e de Säo Paulo e, estabelecem uma aálise comparativa da variaçäo da P.O. por olho, grupo etário, sexo e localizaçäo geográfica

Prevençäo da cegueira por glaucoma / Prevention of blindness in glaucoma

Os autores fazem consideraçöes gerais sobre o glaucoma, citam fatores que contribuem para que o glaucoma produza cegueira, apresentam sugestöes para a prevençäo e levantam questöes polêmicas acerca desta doença

Lesäo corneana grave produzida por anestésico tópico / Grave corneal lesion produced by topical anesthetic

Os autores apresentam o caso de um paciente que teve graves lesöes corneanas pelo uso de tetracaina tópica. Recomendam que colírios anestésicos sejam fornecidos só com receita médica

Aplicaçäo da lei de Poiseuille ao olho: estudo quantitativo da facilidade de escoamento em olhos de coelhos vivos / Poiseuille's law application to the eye: quantitative study of the outflow facility in rabbits

Os autores däo seqüência a trabalhos que publicaram para sistemas mecânicos elásticos e olhos de cäes, realizando experiências semelhantes em olhos de 22 coelhos. Após registro de Po e medida da rigidez ocular obtiveram, por infusäo constante, com a Bomba harvard, 2 níveis de equilíbrio com valores de 12,3 mm3/min. e 24,7 mm3/min. Em seguida registraram uma curva descendente de pressäo durante 4 minutos. Concluem: Em olhos de coelhos, os coeficientes de facilidade de escoamento, determinados sob pressäo constante, independem do nível de equilíbrio da pressäo. Os coeficientes de facilidade de escoamento, determinados pela curva descendente de pressäo, variam inversamente com o tempo. Coeficientes de facilidade de escoamento, determinados em fase de equilíbrio de pressäo e, também, no início da curva descendente de pressäo, säo mais representativos porque obedecem melhor `a lei Poiseuille

Vícios de refraçäo e cefaléia habitual em crianças / Refraction errors and habitual headaches in children

Estudou-se a ocorrência de vícios de refraçäo em 118 crianças portadoras de cefaléia habitual. Conclue-se que a hipermetropia de valor médio é a causa mais comum. Sugerem-se regras gerais para correçäo

Valores da pressäo intraocular de coelhos sob anestesia geral / Intraocular pressure values in rabbit under general anesthesia

Os autores apresentam valores da pressäo intraocular, medida através de manometria, em 150 olhos de coelhos, sob anestesia geral, com o objetivo de contribuir para o estudo experimental da dinâmica do humor aquoso