Ileítis crónica por antiinflamatorios no esteroideos en un paciente con espondilitis anquilosante / Chronic ileitis by non-steroidal antiinflammatory drugs in a patient with ankylosing spondilitis

Estudios recientes han mostrado que hasta el 70 por ciento de los pacientes que ingieren por largo tiempo antiinflamatorios no esteroideos desarrollan ileítis crónica y, algunos de ellos, complicaciones graves como son: síndrome de mala-absorción, perforación, hemorragia y oclusión intestinal. Informamos el caso de un hombre de 50 años con espondilitis anquilosante, tratado con antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, fenilbutazona y naproxeno) desde los 13 años, que presento un cuadro de oclusión intestinal con síndrome abdominal agudo. Fue tratado quirúrgicamente y se encontraron las características macroscópicas y microscópicas que se presentan en la ileítis crónica por antiinflamatorios no esteroideos

Carcinoma gástrico incipiente. Informe de un caso y revisión de la literatura / Incipient gastric carcinoma. A case report and review of the literature

El carcinoma gástrico incipiente o temprano es la etapa evolutiva del cáncer gástrico que se asocia a muy buen pronóstico si es tratado adecuadamente. Se define como todo carcinoma que no haya invadido la muscular propia, independientemente de que existan o no metástasis ganglionares. A pesar de que en diversos países orientales, particularmente en Japón, la mayor proporción de casos de cáncer gástrico son diagnosticados y tratados en esta etapa, en México es sumamente raro. Presentamos un caso diagnosticado y tratado en el Hospital General de México y un breve resumen sobre la literatura reciente

Enfermedad de Moschcowitz (púrpura trombocitopénica trombótica, microangiopatía trombótica cerebral). Informe de cuatro casos / Moschcowitz disease (thrombotic thrombocytopenic purpura, thrombotic cerebral microangiopathy) A report four cases

Se informan cuatro casos de autopsia con enfermedad de Moschcowitz, una niña, un hombre y una mujer jovenes, y una de mediana edad. En todos hubo una evolución corta con somnolencia y pérdida del estado de despierto, dos enfermas presentaron crisis convulsivas, el hombre joven parestesias y alteración de funciones cerebrales superiores y otra enferma focalización con hemiplejia izquierda. En los dos primeros casos se encontraron hemorragias cerebrales pequeñas y en los otros dos casos no hubo datos macroscópicos relevantes. Los hallazgos microscópicos en todos fueron oclusión de vénulas y capilares cerebrales por trombos de fibrina y escaso infiltrado mononuclear perivascular. Esta es una entidad rara y poco entendida que médicos clínicos y patólogos deben conocer y diagnosticar

Ependimoma mixopapilar con erosión e invasión de la columna vertebral. Presentación de dos casos / Myxopapillary ependymoma with vertebral invansion and erosion. A report of two cases

El ependimoma es el tumor intramedular más frecuente de los segmentos torácico, lumbar y sacro. De las tres variedades descritas por Kernohan, la mixopapilar es la que afecta casi exclusívamente al cono medular y al filum terminale. Excepcionalmente erosiona e invade a la columna vertebral. En este informe se presentan dos casos en los que se demuestra erosión e invasión, en uno por medio de estudio post-mortem, y en otro por medio de estudios de imagen y biopsia

Malacoplaquia en colon y retroperitoneo: informe de dos casos / Colonic and retroperitoneal malakoplakia: a report of two cases

Se informan dos pacientes con malacoplaquia extravesical. El primero corresponde a un caso de autopsia de malacoplaquia colónica asociada a un adenoma velloso que se manifestó por dolor lumbar, rectorragia y fiebre en un hombre de 34 años con neurofibromatosis. El segundo a una mujer de 43 años con manifestaciones clínicas vagas e imagen tomográfica de tumor retroperitoneal que fue sometida una lumbotomía. El diagnóstico histopatológico inicial fue de sarcoma de bajo grado. La información obtenida de la revisión de la literatura nos permitió identificar 58 casos de malacoplaquia colónica, unicamente uno asociado a un adenoma velloso y cuatro de localización retroperitoneal. No existe un cuadro clínico característico de la malacoplaquia intestinal o retroperitoneal. Con frecuencia las imágenes radiográficas muestran lesiones de bordes irregulares, por lo que ocasionalmente la impresión clínica es de neoplasia maligna. Esto complica la interpretación morfológica. Por ello, es necesario informar los casos de esta entidad con el objeto de crear experiencia en su diagnóstico