RESUMEN
El paciente con enfermedades oncológicas tiene un alto riesgo para desarrollar infecciones respiratorias, y neumonía por Pneumocystis jirovecii. En Venezuela existen pocos estudios sobre la neumocistosis en pacientes oncológicos. El objetivo de este trabajo fue detectar la presencia de Pneumocystis jirovecii en pacientes oncológicos a través de la técnica de inmunofluorescencia directa. Se recibieron, durante 10 meses, 31 muestras respiratorias (lavado broncoalveolar, esputo espontáneo e inducido, aspirados traqueales), de ellas 8 (25,5 por ciento) resultaron positivas. La distribución por tipo de cáncer fue la siguiente: 18 tumores sólidos y 13 leucemias y linfomas. La positividad entre los grupos estudiados no fue estadísticamente significativa (P>0,05). Los exámenes de laboratorio complementarios, relacionados tampoco fueron estadísticamente significativos (P>0,05). Es necesario incluir este diagnóstico en estudio microbiológico diferencial de infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes con cáncer, estos pacientes cursan con una sintomatología general inespecífica y tendrán una alta posibilidad de desarrollar neumocistosis.
The patient with malignancy disease has a high risk to develop respiratory infections for Pneumocystis jirovecii pneumonia. Investigations about pneumocystosis in oncological patients in Venezuela are scarce. The objective of this work was to detect Pneumocystis jirovecii in oncological patients by the method of direct immunofluorescence technique. Thirty one respiratory specimens (bronchoalveolar lavage, spontaneous and induced sputum, and tracheal aspirates) received in 10 months, 8 specimens of them (25.5) were positive the distribution by malignancy disease was the following: 18 solid tumors, and 13 leukemias, and lymphomas. No statistically significant differences were found between the studied groups and positive results (P>0.05). The complementary laboratory tests, related to the presence of Pneumocystis, were not statistically significant either P>0.05). Is necessary to include this diagnosis in the microbiological differential study of low respiratory tract infections in oncological patients, since these patients show unspecific symptoms, and have a high possibility to develop pneumocystosis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Leucemia/patología , Linfoma/patología , Neumonía por Pneumocystis/diagnóstico , Neumonía por Pneumocystis/etiología , Neumonía por Pneumocystis/patología , Sistema Respiratorio/patología , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Directa/métodos , Esputo/virología , Infecciones Bacterianas/complicaciones , Lavado Broncoalveolar/métodosRESUMEN
Se discuten 2 casos de intoxicación crónica por plomo; el primero es un paciente masculino de 29 años de edad, cauchero y con proyectil alojado en el tobillo derecho desde hace 5 años, quien inició enfermedad 15 meses previo a su hospitalización caracterizada por dolor abdominal difuso, hiporexia y pérdida de peso, posteriormente estreñimiento, debilidad muscular generalizada y como hallazgos relevantes de laboratorio anemia y plumbemia de 106 µg por ciento; y el segundo caso, es un paciente masculino de 31 años de edad, tornero y con proyectil alojado en la cabeza femoral derecha desde hace 5 años quien presentó dolor abdominal difuso, hiporexia, pérdida de peso y estreñimiento de 2 meses de evolución con desarrollo posterior de temblor distal, disfonía y debilidad muscular generalizada presentando paraclínicamente, anemia y plumbemia de 88,5 µg por ciento. En ambos casos se inició tratamiento con D-penicilamina, en ausencia de otro agente quelante en el país y la necesidad de terapia continua hasta lograr la extracción de la fuente endógena de plomo (proyectil), evidenciándose respuesta clínica y paraclínica favorables a las 4 semanas de tratamiento sin toxicidad medicamentosa