Meningoencefalitis crónica por Cryptococcus neoformans / Chronic Meningoencephalitis by Cryptococcus Neoformans

Las meningoencefalitis subagudas o crónicas son muy poco comunes en personas inmunocompetentes, de modo que en su génesis debe considerarse la criptococosis. Al respecto se describe este cuadro clínico en una paciente y se comentan las posibilidades del diagnóstico diferencial

Evaluación de un sistema automatizado electrocardiográfico desarrollado en Cuba (CARDIOCID) / Assessment of an automated electrocardiographic diagnostic system designed in Cuba (CARDIOCID)

Se presenta la evaluación de la segunda versión del sistema Cardiocid, programa de diagnóstico electrocardiográfico automatizado. En cuatro instituciones diferentes se registró el electrocardiograma en 1134 pacientes adultos a velocidad y calibración estándard y se compararon los diagnósticos formulados por el sistema con los planteados por los cardiólogos que desconocían los del primero. Se encontró coincidencia en todos los diagnósticos en el 92,4% del total de trazados; en los normales fue del 95,4 % y en los anormales de 91,5 %. En el total de los diagnósticos planteados por los médicos la concordancia fue del 97,3 %. La especificidad y el valor predictivo negativo del Cardiocid fueron superiores al 99% en 79 de las 80 posibilidades del diagnóstico del programa. Sólo en 6 de ellas la sensibilidad y el valor predictivo positivo fueron inferiores al 80%; en el resto superaron esta cifra y se destaca que en el 79% y en el 66 % respectivamente del total de diagnóstico que fueron identificados por los cardiólogos la sensibilidad y el valor predictivo positivo fueron del 100% cada uno. Los criterios con sensibilidad y/o valor predictivo positivo < 80 % fueron: presencia de marcapasos artificial, algunos trastornos del ritmo y algunos relacionados con la onda P. Los datos sugieren que el Cardiocid tiene una alta eficiencia para el análisis automatizado de electrocardiograma en adultos y se recomienda su introducción en la práctica clínica