Características y motivaciones de las mujeres donantes del banco de leche en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río / Characteristics and motivations of donors to the human milk ba nk in Dr. Sótero del Rio Hospital, Chile

El propósito de este trabajo fue describir las características, motivaciones, barreras y fuentes de información de las mujeres donantes del Banco de Leche en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR). MÉTODO: El diseño utilizado en este estudio correspondió a uno de tipo transversal descriptivo. Se realizó una encuesta telefónica con 15 preguntas a 82 mujeres que fueron donantes en al menos una oportunidad en el banco de leche del CASR desde el año 2015 a septiembre de 2017. Se estimaron proporciones para las variables categóricas y medidas de tendencia central y de dispersión para la edad Se calcularon intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: La edad media de las donantes fue de 31,3 años con una desviación estándar de 4,6. El 92,7% se encontraba casada o en convivencia y un 58,5% (IC 95% 47,1 - 69,3) cursó educación profesional superior completa. La principal motivación para donar fue la empatia (41,5% [IC 95% 30,7 - 52,9]) y las principales fuentes de conocimiento fueron internet/redes sociales 43,9% (IC 95% 33,0 - 55,3) y personal de salud 32% (IC 95% 22,9 - 44,2). CONCLUSIONES: La mujer donante del banco de leche del CASR, se encuentra principalmente casada o en convivencia, posee un alto nivel educacional y trabaja fuera del hogar. Estos resultados podrían orientar estrategias al fortalecimiento del banco de leche.

This study sought to describe characteristics, motivations, barriers, and sources of information of human milk donors to the milk bank at Dr. Sótero del Río Hospital, Chile. METHODS: A descriptive and cross - sectional study was carried out. We conducted a 15-question telephone survey in 82 women who were at least one-time milk donors between 2015 and 2017. Statistical analysis included frequencies and percentages for categorical variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative variables. We calculated 95% confidence intervals (CI). RESULTS: The mean age of donors was 31.34,6 years; 92.7% were married or were living with their partner and 58.5% (95% CI of 47.1- 69.3) had completed higher education. The main motivation for donating was helping others (41.5% [95% CI of 30.7- 52.9]). The primary sources of knowledge on milk donations were the internet and social networks (43.9% [IC 95% 33.0- 55.3]), followed by health personnel 32% (95% CI of 22.9- 44.2). CONCLUSIONS: The donor profile in CASR's milk bank is a young woman, with a stable partner and high educational level. These results could provide useful information to improve strategies for human milk donation.

Long-term bonding efficacy of adhesives containing benzodioxioles as alternative co-initiators

Abstract This study evaluated the three-year lifespan of the bond to dentin of experimental self-etch adhesives containing benzodioxole derivatives - 1,3-benzodioxole (BDO) and piperonyl alcohol (PA) - as co-initiator alternative to amines. Adhesive resins were formulated using Bis-GMA, TEGDMA, HEMA, camphorquinone and different co-initiators: BDO, PA or ethyl 4-dimethylamino benzoate (EDAB - amine). An experimental self-etch primer was used to complete the two-step, self-etch adhesive system. Clearfil SE Bond (CSE) was used as commercial reference. Bond strength to human dentin was assessed by microtensile bond strength (µTBS) test, and failure mode was classified. Morphology of the dentin bonding interface was assessed via scanning electron microscopy (SEM). Irrespective of the dental adhesives evaluated, µTBS was higher after 24 hours compared with that after 1.5 and 3 years (p ≤ 0.001). However, adhesives with BDO and PA as co-initiators showed significantly higher bond strength than the bonding resin with EDAB (p ≤ 0.002), independent of the time evaluated. The commercial adhesive CSE showed similar bond strength compared with the other groups (p ≥ 0.05). Mixed failures were mainly observed after 24 hours, while adhesive failures were more frequently observed after 1.5 and 3 years. No notable differences in homogeneity and continuity along the bonded interfaces were detected among the materials in the SEM analysis. In conclusion, benzodioxole derivatives are feasible alternative co-initiators to tertiary amine in camphorquinone-based self-etching dental adhesive formulations.

Evaluation of long-term bond strength and selected properties of self-adhesive resin cements

Abstract This study evaluated the shear bond strength (SBS) of self-adhesive resin cements (SARCs) to dentin and their physical-chemical properties. Five commercial SARCs were evaluated [SmartCem®2 - DENTSPLY (SC2); BisCem® - Bisco (BC); SeT PP® − SDI (SeT); Relyx U100® - 3M ESPE (U100) and YCEM® SA - Yller (YCEM)]. The SARCs were evaluated for SBS to dentin (n = 10) after 24 h, 6 months, and 12 months. The dentin demineralization caused by acidic monomers was observed by SEM, and pH-neutralization of eluate was observed for 24 h. Degree of conversion (DC), rate of polymerization (Rp), flexural strength (FS), and elastic modulus (E) were evaluated. Immediate SBS of SC2, SET, U100, and YCEM were statistically higher than that of BC (p < 0.001). After 12 months, all SARCs showed reduced SBS values and U100 showed values similar to those of SET and YCEM, and higher than those of BC and SC2 (p = 0.001). Demineralization pattern of SARCs was similar. At 24h, all SARCs showed no differences in the pH-value, except BC and U100 (p < 0.001). YCEM showed the highest Rp. U100, YCEM, and SC2 showed statistically higher FS (p<0.001) and E (p < 0.001) when compared with SET and BC. U100 and YCEM showed the best long-term bonding irrespective of the storage period. A significant reduction in SBS was found for all groups after 12 months. SBS was not shown to be correlated with physical-chemical properties, and appeared to be material-dependent. The polymerization profile suggested that an increased time of light activation, longer than that recommended by manufacturers, would be necessary to optimize DC of SARCs.

Offer of Early Childhood Education in rural areas in the state of Paraíba: quantitative aspects / Oferta de educação infantil em área rural no estado da paraíba: aspectos quantitativos

RESUMO: A realidade educacional das crianças pequenas que residem em área rural do país, com idade para frequentar a educação infantil, mostra-se um desafio à política de educação brasileira. A produção de conhecimento recente aponta que o acesso delas à educação infantil é desigual e insuficiente quando comparado ao acesso que crianças da mesma faixa etária e residentes em área urbana têm a essa etapa da educação básica. O artigo lança luz sobre a oferta de educação infantil no estado da Paraíba, com ênfase no contexto rural.

ABSTRACT: The educational reality of young children living in rural areas of Brazil, who are old enough to attend early childhood education, is a challenge to Brazilian education policy. Recent knowledge production indicates that their access to early childhood education is unequal and insufficient when compared to the access that children of the same age group and who live in urban areas have to this stage of basic education. The article throws light on the offer of early childhood education in the state of Paraíba, Brazil, with emphasis on the rural context.

Characterization of Bis-Acryl Composite Resins for Provisional Restorations

Abstract This study investigated the in vitro performance of the commercial bis-acryl composite resins Systemp C&B II (SYS, Ivoclar Vivadent), Protemp 4 (PT4, 3M ESPE), Structur 2C (ST2, Voco) and ProviPlast (PVP, Biodinamica). Characterization involved optical (color stability, translucency parameter, fluorescence), surface (roughness, morphology and elemental composition), physical-chemical (viscosity, polymerization kinetics) and mechanical analyses (Poisson ratio, biaxial flexural strength, flexural modulus). Most tests were carried out after 24 h, but optical and mechanical analyses were carried out after storage in water at 37 °C for 1, 15, and 30 days. Data were statistically analyzed (a=0.05). Most results were material dependent. SYS and PT4 showed stability in color and translucency over time. All materials had similar or higher fluorescence than human enamel. SC2 and PVP showed rougher surfaces than the other bis-acryl composites. Smaller filler particles were observed on the surface of PT4 and PVP compared with the coarser particles from ST2 and SYS. Viscosity readings indicated a thixotropic behavior for all tested materials. SYS had the lowest and PT4 the highest degree of C=C conversion after 10 min. In the polymerization kinetics, PT4 had the highest maximum polymerization rate and reached earlier the transition between polymerization autoacceleration and autodeceleration. PT4 and SYS had significantly higher flexural strength and modulus than ST2 and PVP for most storage times. Results for Poisson ratio varied between materials. Longer storage periods were generally associated with higher frequency of catastrophic failures in the flexural tests. In conclusion, the performance of bis-acryl composite resins varied largely among materials.

Resumo Este estudo investigou o desempenho in vitro de quatro resinas compostas bisacrílicas comerciais: Systemp C&B II (SYS, Ivoclar Vivadent), Protemp 4 (PT4, 3M ESPE), Structur 2C (ST2, Voco) e ProviPlast (PVP, Biodinamica). A caracterização envolveu análises ópticas (estabilidade de cor, parâmetro de translucidez, fluorescência), de superfície (rugosidade, morfologia e composição elementar), físico-químicas (viscosidade, cinética de polimerização) e mecânicas (razão de Poisson, resistência à flexão biaxial, módulo de elasticidade). A maioria dos testes foram realizados após 24 h, enquanto análises ópticas e mecânicas foram realizadas após armazenamento em água a 37 °C por 1, 15 e 30 dias. Os dados foram analisados estatisticamente (a=0,05). Grande parte dos resultados foi dependente do material. SYS e PT4 mostraram estabilidade de cor e translucidez ao longo do tempo. Todos os materiais apresentaram fluorescência similar ou maior que o esmalte humano. SC2 e PVP apresentaram superfícies mais rugosas que os outros materiais. Menores partículas de carga foram observadas na superfície de PT4 e PVP comparadas às partículas mais irregulares de ST2 e SYS. As leituras de viscosidade indicaram comportamento tixotrópico para todos os materiais testados. SYS teve a menor e PT4 o maior grau de conversão de C=C após 10 min. Na cinética de polimerização, PT4 teve a maior taxa máxima de polimerização e atingiu mais cedo a transição entre autoaceleração e autodesaceleração da polimerização. PT4 e SYS apresentaram resistência à flexão e módulo de elasticidade significativamente maiores que ST2 e PVP na maioria dos períodos de armazenamento. Resultados da razão de Poisson variaram entre os materiais. Períodos mais longos de armazenamento foram em geral associados a maior frequência de falhas catastróficas nos testes de flexão. Em conclusão, o desempenho das resinas compostas bisacrílicas variou amplamente entre os materiais.

Melanoma ungueal e vitiligo: relato de caso / Ungueal melanoma and vitiligo: case report

O melanoma ungueal é uma forma de apresentação rara do melanoma. É frequente o diagnóstico tardio. Geralmente afeta polegar ou hálux e a maioria dos pacientes é de meia idade ou idosos de pele escura. A associação entre melanoma e vitiligo é tem sido descrita há mais de 50 anos e os pacientes acometidos tem apresentado maior sobrevida sugerindo resposta imune ao melanoma. O objetivo deste relato é descrever um caso de melanoma ungueal com surgimento de linfonodo inguinal e vitiligo associado diagnosticado tardiamente com posterior evolução para doença sistêmica...

Subungual melanoma is a rare clinical entity of melanoma. It usually involves an unsuspecting lesion in the thumb or big toe, thus late diagnosis. Majority of patients are middle-aged or older, usually of dark skin ethnicity. The association between melanoma and vitiligo has been described for over 50 years, showing increased survival rates in affected patients suggesting immune response to melanoma. The objective of this report is to describe a clinical case of nail melanoma, presenting as enlargened unilateral inguinal lymph node associated with rapid and progressive vitiligo. However, investigations proved late diagnosis,with subsequent progression of the disease...

Desfechos e fatores prognósticos de pacientes com fibrilação atrial / Outcomes and prognostic factors of patients with atrial fibrillation

O objetivo deste estudo foi descrever desfechos e fatores prognósticos de pacientes com fibrilação atrial, atendidos em um hospital geral. Estudo de coorte retrospectivo, observacional e não-controlado. Foram considerados como desfechos: óbito, internação por causa cardiovascular, evento tromboembólico e hemorragia. Dentre os 71 pacientes acompanhados, durante aproximadamente três anos, 50,7% foram a óbito, 44,4% por causa cardiovascular; 18,3% apresentaram internação por causa cardiovascular, 11,3% eventos tromboembólicos e 2,8% eventos hemorrágicos. Os fatores prognósticos associados aos eventos desfavoráveis foram: QRS alargado no eletrocardiograma, aumento do tamanho do átrio esquerdo e uso de medicamento para controle da frequência cardíaca. Em nossa casuística de pacientes com FA em hospital geral, observou-se significativa frequência de óbitos.

The aim of this study was to describe the outcomes and prognostic factors of patients with atrial fibrillation, in a general hospital. A retrospective, observational and uncontrolled study was performed. The outcomes were: cardiovascular death or hospitalization, thromboembolic events, hemorrhage. Among the 71 patients followed up, during about three years, 50.7% died, 44.4% from cardiovascular causes; 18.3% needed hospitalization for cardiovascular causes, 11.3% had thromboembolic and 2.8% had hemorrhagic events. Prognostic factors associated with adverse events were: wide complex QRS in the electrocardiogram, enlarged left atrium and rate control strategy. In our casuistic of patients with AF in a general hospital, there was a significant frequency of deaths.

Isquemia miocárdica extensa em mulher jovem com lúpus eritematoso sistêmico / Extensive myocardial ischemia among young woman with systemic lupus erythematosus

Paciente do sexo feminino, 24 anos, diagnosticada há seis anos com lúpus eritematoso sistêmico, apresentou dispneia aos médios esforços após quadro depré-eclampsia e edema agudo de pulmão. Foi realizada ecocardiografia que revelou trombo intracavitário no VEe discinesia, necessitando de internação para anticoagulação. A cintilografia tomográfica de perfusão miocárdica com 99mTc-sestamibi revelou defeitos de perfusão miocárdica compatíveis com área de isquemia estimada em 12 %. Discutem-se neste relato os aspectos clínicos das complicações cardiovasculares do lúpus eritematoso sistêmico.

Female patient, 24 years old, diagnosed six years ago with systemic lupus erythematosus, presented dyspnea on moderate exertion after preeclampsia and acute lung edema. Echocardiography disclosed an intracavitary thrombus in the LV with dyskinesia,requiring hospitalization for anticoagulation. Myocardial perfusion SPECT showed 99Tcm-sestamibi myocardial perfusion defects compatible with an area of ischemia estimated at 12%. This report discusses clinical aspects of cardiovascular complications resulting from systemic lúpus erythematous.

Production of leptospiral LipL32 antigen in Pichia pastoris and its use in an enzyme-linked immunosorbent assay

The production of recombinant LipL32 protein using Escherichia coli has been used extensively for the development of vaccines and diagnostic tests for leptospirosis. However, E. coli has demonstrated limitations, including low yield and lack of post-translational modifications. In this study, rLipL32 was produced in eukaryotic expression system (Pichia pastoris) and evaluated the antigen by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The yield obtained from the culture supernatant reached 270 mg/L and ELISA showed an accuracy of 95.34%. In summary, the production of rLipL32 using P. pastoris did not impair the antigenic characteristics of this antigen and ensured its use for detecting the leptospiral antibodies in swine sera.

Similar Sealability Between Bioceramic Putty Ready-To-Use Repair Cement and White MTA

This study was designed to assess the ability to prevent glucose penetration of a bioceramic putty ready-to-use repair cement comparing to white mineral trioxide aggregate (WMTA). After root canal instrumentation, the apical 3 mm of maxillary incisors were resected and root-end cavities with depth of 3 mm were prepared with ultrasound and filled with the tested materials (15 roots per group). All roots were mounted in a double chamber system to assess glucose penetration using 15 psi pressure application. After 1 h, glucose concentrations in the lower chamber were measured following an enzymatic reaction. Four roots were used as controls. The Mann-Whitney test verified differences in glucose leakage between groups and the Tukey's test was used for multiple comparisons. Significance level was set at 5%. There was no significant difference in glucose leakage between iRoot BP Plus and White MTA groups. iRoot BP Plus had a similar ability to that of white MTA in preventing glucose leakage as a root-end filling material.

Este estudo foi desenhado para avaliar a capacidade de impedir a infiltração de glicose de um cimento reparador biocerâmico pronto para o uso, em comparação com o agregado trióxido mineral (MTA) branco. Após a instrumentação do canal radicular, os 3 mm apicais de incisivos superiores foram removidos, e retropreparos com 3 mm de profundidade foram realizados com ultra-som. As cavidades retrógradas foram preenchidas com os materiais testados (15 raízes por grupo). Todas as raízes foram montadas em um sistema de câmara dupla para avaliar a infiltração de glicose utilizando a aplicação de pressão de 15 psi. Depois de 1 h, concentrações de glicose na câmara inferior foram medidas seguida de uma reação enzimática. Quatro raízes foram usadas como controle. O teste de Mann-Whitney verificou diferenças na infiltração de glicose entre os grupos e o teste de Tukey realizou comparações múltiplas. A significância foi estabelecida em α= 5%. Não houve diferença significante entre a média e a mediana comparando-se os grupos do iRoot BP Plus e o MTA branco. iRoot BP Plus teve uma capacidade semelhante ao do MTA branco na prevenção da infiltração de glicose como material retroobturador.

Medical students' knowledge about end-of-life decision-making / Conhecimento de Estudantes de Medicina sobre Tomada de Decisão no Fim da Vida

The influence of medical students' knowledge concerning end-of-life care, considering ethical theories and clinical practice, remains controversial. We aimed to investigate medical students' knowledge of bioethical concepts related to moral kinds of death (euthanasia, disthanasia, and orthothanasia) and to analyze the influence of their clinical experience on practicing such approaches in a tertiary hospital in the state of São Paulo, Brazil. We interviewed 180 medical students [distributed in Group 1 (G1) - first to third- year students, and Group 2 (G2) - fourth to sixth-year students] to evaluate the influence of the course on "medical ethics" on ethical theories and clinical practice, using a closed questionnaire. The course on "medical ethics" did not distinguish the groups (P=0.704) in relation to bioethical concepts. Neologisms such as "cacothanasia" and "idiothanasia" were incorrectly viewed as bioethical concepts by 28 percent of the interviewees. Moreover, 45.3 percent of the sample considered health care professionals incapable of managing terminally ill patients, especially G2 (29 percent) as compared to G1 (16.5 percent, P=0.031). The concept of euthanasia was accepted by 41 percent of sample, as compared to 98.2 percent for orthothanasia. Among medical students that accepted ways to abbreviate life (22.9 percent), 30.1 percent belonged to G1, and only 16.1 percent to G2 (P=0.049). These medical students were unfamiliar with common bioethical concepts. Moreover, they considered healthcare professionals incapable of managing terminally ill patients. The ethical ideal of the "good death" reflects better acceptance of orthothanasia by medical students, suggesting a tendency to apply it in their future clinical practice.

A influência do conhecimento de estudantes de medicina sobre o manejo com o fim da vida, considerando teorias éticas e aplicabilidade clínica, permanece controversa. Objetivamos investigar o conhecimento de estudantes de medicina sobre conceitos bioéticos a respeito dos tipos morais de morte (Eutanásia, Distanásia e Ortotanásia) e analisar a influência de suas experiências clínicas para praticá-los, em um hospital terciário do estado de São Paulo, Brasil. Nós entrevistamos 180 estudantes de medicina [distribuídos em Grupo 1 (G1) - estudantes do primeiro ao terceiro ano de graduação em medicina e Grupo 2 (G2) - estudantes do quarto ao sexto ano] para avaliar a influência do "curso de ética médica" em teorias éticas e prática clínica, utilizando um questionário fechado. O "curso de ética médica" não diferiu os grupos (P=0.704) sobre os conceitos bioéticos. Neologismos como Cacotanásia e Idiotanásia foram erroneamente considerados como conceitos bioéticos por 28 por cento dos indivíduos. Além disso, 45.3 por cento da amostra consideraram os profissionais de saúde inaptos ao manejo de pacientes terminais, principalmente G2 (29 por cento) comparado a G1 (16.5 por cento, P=0.031). O conceito de Eutanásia foi aceito por 41 por cento da amostra, enquanto Ortotanásia por 98.2 por cento. Dentre os estudantes de medicina que aceitaram maneiras para abreviar a vida (22.9 por cento), 30.1 por cento deles pertenciam a G1 enquanto somente 16.1 por cento a G2 (P=0.049). Estudantes de medicina mostram desconhecimento sobre conceitos clássicos em Bioética. Além disso, consideram os profissionais de saúde inaptos ao manejo de pacientes terminais. O ideal ético considerando a "boa morte" reflete melhor aceitação dos estudantes de medicina pela Ortotanásia, sugerindo tendência em aplicá-la em sua futura prática clínica.

Phlebotomine sand flies (Diptera, Psychodidae) in an American tegumentary leishmaniasis transmission area in northern Espírito Santo State, Brazil / Fauna de flebotomíneos (Diptera, Psychodidae) em área de transmissão de leishmaniose tegumentar americana no norte do Estado do Espírito Santo, Brasil

American tegumentary leishmaniasis is endemic to the Espírito Santo State, Brazil, where it is widely distributed. The composition of the phlebotomine sand fly fauna in an American tegumentary leishmaniasis focus was determined by monthly sampling, using Shannon light traps in an Atlantic Forest reserve and adjacent habitat that had been modified by human activity. Seasonal fluctuations in numbers of the most abundant species were also monitored from June 2004 to May 2006. Of the 6,176 specimens collected, 47.4 percent were captured in the forest and 52.6 percent in the disturbed habitat. Although Lutzomyia davisi (60.8 percent) predominated in specimens from the forest, those captured near human dwellings consisted almost entirely of Lu. choti (72 percent) and Lu. intermedia (24.3 percent). All three species occurred throughout the year. Based on our findings, Lu. intermedia probably acts as the principal domestic Leishmania vector in the study area.

A leishmaniose tegumentar americana é endêmica e amplamente distribuída no Estado do Espírito Santo, Brasil. Com o objetivo de avaliar a composição da fauna de flebotomíneos e verificar a flutuação sazonal, foram realizadas capturas mensais com armadilhas Shannon modificadas em reserva florestal de Mata Atlântica (Reserva Biológica de Sooretama) e ambiente antrópico adjacente, no período de junho de 2004 a maio de 2006. Foram capturados 6.176 espécimes, dos quais 47,4 por cento ocorreram no ambiente florestal e 52,6 por cento, no ambiente antrópico. Lutzomyia davisi (60,8 por cento) predominou no ambiente florestal e Lu. choti (72 por cento) seguida de Lu. intermedia (24,3 por cento) predominaram no ambiente antrópico. As três espécies ocorreram ao longo de todo o ano. Os dados indicam que Lu. intermedia provavelmente atue como principal vetor domiciliar de Leishmania na área de estudo.

Influência da dispersäo da refratariedade atrial e do distúrbio da conduçäo atrial na induçäo de fibrilaçäo ou flutter atrial em indivíduos com síndrome de Wolff-Parkinson-White / Influence of dispersion of atrial refractoriness and atrial conduction disturbance on induction of atrial flutter or fibrilation in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome

Para avaliar a influência da dispersäo da conduçäo atrial na induçäo de fibrilaçäo ou flutter atrial na síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), revimos os resultados de estudo eletrofisiológico de 36 indivíduos, portadores desta síndrome, sem cardiopatia orgânica, consecutivamente avaliados em nossa instituiçäo. A populaçäo foi dividida em dois grupos: grupo A, 13 indivíduos (36 por cento) com fibrilaçäo ou flutter atrial induzido e, grupo B, 23 indivíduos (64 por cento) sem estas arritmias induzidos artificialmente. Näo houve diferença estatisticamente significativa, comparando-se grupo A versus grupo B, com relaçäo aos seguintes parâmetros: idade (34 ñ 14vs., 33 ñ 14a, p = 0,85); intervalo PA (34 ñ 6 vs., 33 ñ 6 ms, p = 0,75); intervalo AD-AE (69 ñ 12 vs., 70 ñ 6 ms, p = 0,83); período refratário efetivo atrial direito (207 ñ 41 vs., 212 ñ 45, p = 0,74) e esquerdo (226 ñ 36 vs., 226 ñ 35 ms,p = 1,00); período refratário efetivo anterógrado da via acessória (319 ñ 106 vs., 301 ñ 63 ms,p = 0,52); tempo de conduçäo sino-atrial (164 ñ 36vs., 157 ñ 38ms,p = 0,59) e tempo de recuperaçäo sinusal corrigido (249 ñ 71 vs., 212 ñ 61 ms, p = 0,10). A dispersäo da refratariedade atrial isolada ou associada a distúrbio da conduçäo atrial foi observada em 22 indivíduos (61 por cento) e, destes, 9(41 por cento) tinham fibrilaçäo ou flutter atrial induzido artificialmente; em 14 indivíduos (39 por cento)controles, 4(29 por cento) tinham tais arritmia induzidas (x2 = 0,58, p = 0,74). Concluindo, a dispersäo da refratariedade atrial e/ou distúrbio da conduçäo atrial näo identificou indivíduos com WPW com maior propensäo à induçäao de fibrilaçäo ou flutter atrial durante estudo eletrofisiológico