Consultas oftalmológicas populares/convênios: análise dos custos / Low cost and health insurance eye consultations: cost analysis

Objetivos: Estudar consultas oftalmológicas particulares com preços populares e convênios numa clínica oftalmológica localizada no município de Paulista, Pernambuco, e seus custos no faturamento geral deste serviço. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo e quantitativo de 2757 consultas oftalmológicas no período de setembro de 2001 a setembro de 2002. Resultado: O maior número de consultas neste período foi por convênios: 1976, (71,7 por cento) e 781 (28,3 por cento) pacientes com consultas populares. n = 215 (41,7 por cento) pacientes realizaram os exames solicitados e n = 298 (57,8 por cento) não. O número total de consultas-volta foi 927 (33,6 por cento), n = 607 (65,5 por cento) compareceram à segunda consulta e n = 320 (34,5 por cento) dos pacientes não retornaram. Indicaram-se 40 pacientes para cirurgia, n = 28 (70,0 por cento) realizaram cirurgia e 12 (30,0 por cento), não. Dez pacientes (83,3 por cento) que não realizaram a cirurgia proposta foram consultas populares. Os pacientes com convênios realizaram o maior número de exames e cirurgias indicadas e, conseqüentemente, tiveram acompanhamento médico mais adequada, e também a maior representatividade no faturamento geral da clínica. Porém, tanto as consultas por convênios quanto as consultas particulares com preços populares mostraram-se favoráveis no faturamento final deste Serviço Médico.

Aspectos angiográficos em pacientes com coriorretinopatia central serosa / Angiographic aspects in patients with central serous chorioretinopathy

Objetivo: Avaliar os aspectos angiográficos de pacientes portadores de coriorretinopatia central serosa ativa atendidos de forma consecutiva. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco, Recife, PE. Métodos: Revisaram-se os prontuários médicos e as angiografias fluoresceínicas de 60 pacientes, portadores de coriorretinopatia central serosa ativa, atendidos no serviço de angiografia da Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco, no período de agosto de 1997 a outubro de 1999. Resultados: A idade dos pacientes variou de 27 a 57 anos, média de 40,4 anos. Quarenta e nove pacientes (81,7 por cento) eram do sexo masculino e 11 (18,3 por cento) do feminino, numa proporção de 4,5:1. A profissão mais freqüentemente identificada foi a de comerciante (16,1 por cento), seguido de bancário (8,9 por cento), profissionais da área de saúde (8,9 por cento) e militar (8,9 por cento). Coriorretinopatia central serosa ativa ocorreu mais freqüentemente durante o terceiro trimestre do ano (22 casos, 37,3 por cento). Os pacientes eram afetados monocularmente em 95,0 por cento dos casos, sendo o olho esquerdo o mais acometido. Setenta e seis por cento dos casos (48 olhos) apresentaram apenas um ponto de vazamento do contraste, observando-se predominância do aspecto em mancha de tinta (85,7 por cento). A localização mais freqüentemente observada dos pontos de vazamento foi a região perifoveal (30,6 por cento), seguida da nasal superior (29,3 por cento). Conclusão: A coriorretinopatia central serosa acomete indivíduos jovens, do sexo masculino, numa faixa etária produtiva, parecendo estar relacionada a fatores estressantes, entre estes o tipo de profissão.

Ocorrência de uveítes no estado de Pernambuco / Occurency of uveitis in Pernambuco state, Brazil

Com o objetivo de se determinar a frequência dos diferentes tipos de uveíte e suas etiologias em centro de referência de enfermidades oculares no estado de Pernambuco, foi realizado estudo transversal em 197 pacientes com diagnóstico de uveíte atendidos no ambulatório especializado da Fundação Altino Ventura. Noventa e nove pacientes (50,3 por cento) eram do sexo feminino, sendo de 32,1 anos a média de idade (s=15,8 anos). Cinquenta e dois por cento (102 pacientes) tiveram uveítes posteriores, 26,0 por cento, uveíte anterior, 21,0 por cento, difusa e 0,5 por cento, intermadiária. A etiologia foi determinada em 54,0 por cento dos casos e 90 pacientes (46,0 por cento) foram considerados casos idiopáticos. A toxoplasmose foi a etiologia mais frequente (34,0 por cento), seguida de neurorretinite unilateral subaguda difusa (3,6 por cento) e Vogt-Koyanagi-Harada (3,6 por cento). De um modo geral, as uveítes ocorreram mais em indivíduos entre 11 e 40 anos, sem predileção por sexo. O acometimento foi mais frequente na região posterior do globo ocular, sendo toxoplasmose a etiologia mais encontrada, concordando com a literatura nacional. Quase metade da amostra (46,0 por cento) não teve etiologia definida

Uveíte difusa por sarcoidose: relato de um caso / Diffuse uveitis for sarcoidosis: case report

Objetivo: Mostrar um caso pouco comum de uveíte difusa e discutir suas importantes implicações sistêmicas. Local: Departamento de Uveítes do Curso de Especialização em Oftalmologia da Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Relata-se o caso de uma paciente de 38 anos com uveíte difusa bilateral, constituindo-se na apresentação pouco comum de uma entidade de importantes repercussões orgânicas. Resultados: Á biomicroscopia, em ambos os olhos, observou-se uveíte difusa bilateral. Avaliações reumatológica e dermatológica eram anormais e, ambas, sugeriram sarcoidose, comprovadas por biópsias lesionais. Conclusão: Ressalta-se, portanto, a importância da confirmação histopatológica na elucidação de casos como este, devido ao acometimento multissistêmico que essa entidade pode promover, podendo ter conseqüências ominosas à saúde de seu portador.

Soroprevalência do HTLV I/II nos pacientes com uveítes da Fundação Altino Ventura, Pernambuco / Soroprevalence of HTLV I/II in uveitis patients at the Altino Ventura Foundation, Recife, Brazil

Estabelecer a prevalência da uveíte associada ao vírus linfotrópico de células T humana do tipo I e II (HTLV I/II) em um ambulatório especializado em uveítes no Estado de Pernambuco. Examinaram-se, durante o período de maio de 98 a abril de 99, 224 pacientes assistidos no ambulatório de uveítes da Fundação Altino Ventura. Estes pacientes foram clinicamente examinados mediante protocolo oftalmológico previamente estabelecido, e em seguida encaminhados para realizar o teste HTLV I/II (Elisa como "screaning" e Western blot 2.4 como confirmatório). Cento e vinte e cinco pacientes apresentaram uveíte, cuja etiologia foi definida em 62,4 por cento e indeterminada em 37,6 por cento. Detectaram-se cinco casos de HTLV I reagentes (4,0 por cento), que apresentavam uveítes anatomicamente classificadas em: três anteriores e duas difusas. Em relação à etiologia, quatro casos de uveítes (80,0 por cento) eram inespecíficos e um (20,0 por cento) de provável associação com hanseníase. Estes quatro pacientes HTLV I reagentes com uveíte de causa indeterminada representam 8,5 por cento do grupo de uveítes indeterminadas. A prevalência da uveíte associada ao HTLV pareceu ser alta em Pernambuco (4,0 por cento) quando comparada a outros Estados do Brasil, e especialmente alta nos casos de uveítes indeterminadas.