Transplante de pancreas: relato de caso revisäo da literatura / Pancreas transplantation: case report and literature review

Desde o primeiro Transplante de Pancreas (TP), realizado em 1966 por Kelly e Lillehei, o progresso significativo da tecnica operatoria e dos esquemas de imunossupressao determinou ampla difusao do metodo e seu emprego em todo o mundo para o tratamento do Diabetes Mellitus (DM) juvenil (ou insulino-dependente). Ate o momento, o TP representa a unica terapeutica capaz de determinar o estado euglicemico constante nos diabeticos tipo I, sendo indicado particularmente em formas graves da doenca, geralmente acompanhado de complicacoes secundarias tais como retinopatia, neuropatia e nefropatia. O DM representa a terceira causa de morte por doenca nos paises ocidentais, sendo que, nos EUA, estao cadastrados cerca de um milhao e meio de diabeticos insulino-dependentes, numero este semelhante ao nosso pais...

Cholelithiasis in cirrhotic patients (analysis of cholelithiasis among patients with liver cirrhosis in Säo Paulo, Brazil)

During the past 20 years, several authors have reported increased prevalence of cholelithiasis in liver cirrhosis. This biliary disease has been implicated with the deterioration of liver function, liver disease of alcoholic origin or even the presence of hypersplenism in this patient population. This study analyzes the incidence and possible factors which are responsible for promoting cholelithiasis in cirrhosis. The study included 110 cirrhotic patients of a private center specialized in treating liver diseases. The incidence of cholelithiasis was 27.3 per cent (25.3 per cent in males and 33.3 per cent in females). There was no correlation between liver function defined by Child's classification or through the laboratory examinations (AST, ALT, AP, GGT, PT, Alb, TB, DB, PA) and the presence of gallstones. No evidence was found that the etiology of cirrhosis or the presence/absence of hypersplenism affected the prevalence of cholelithiasis in this population. In conclusion, an increased prevalence of cholelithiasis was verified in this population of cirrhotics but the pathogenesis is still obscure.

Perfil de 327 doadores de orgaos notificados a um servico de transplante de figado na cidade de Sao Paulo / Analysis of 327 organ donors notified to a liver transplantation center in Sao Paulo

O transplante de figado (TF) tornou-se a terapeutica de escolha para as hepatopatias cronicas terminais. A carencia de orgaos representa fator limitante a expansao dos programas de TF na cidade de Sao Paulo, entre agosto de 1993 a maio de 1995. Notificou-se um total de 327 doadores, sendo a idade media de 28,8 anos (0,3 a 70 anos) e 210 (64,2 por cento) oriundos de Sao Paulo. Houve predominio do tipo sanguineo O em 41,59 por cento e AB em 36,39 por cento. Quanto as causa mortis mais frequentes, observou-se TCE em 133 (40,67 por cento), AVCH em 87 (26,61 por cento), FAF em 38 (11,62 por cento) e tumor cerebral em 16 (4,89 por cento). O tempo medio de coma e internacao em UTI no momento da notificacao foram, respectivamente, 46,4 horas e 2,8 dias. Em 250 doadores foram obtidos dados quanto a necessidade de drogas vasoativas, destes, 195 (78 por cento) estavam em uso de Dopamina, sendo 60 por cento deles sob doses elevadas (Beta e Alfa)...