RESUMEN
Se llevó a cabo un protocolo de investigación tanto Radiográfia como de laboratorio en 75 pacientes portadores de enfermedad urolitiásica de calcio con actividad metabólica moderada o mayor, o con evidencia radiográfica de 2 o más litiasis al momento del diagnóstico. La hiperoxaluria y la hipocitraturia son las alteraciones más frecuentemente pesquizadas, solas o en combinación con otras alteraciones. Se logró pesquizar alguna anomalía en 80 por ciento de los pacientes investigados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Trastornos del Metabolismo del Calcio , Cálculos Urinarios/metabolismo , Calcio/sangre , Calcio/orina , Cálculos Urinarios/diagnóstico , Cálculos Urinarios , Hiperoxaluria/etiologíaRESUMEN
Numerosos reportajes han sido publicados acerca de la disminución en la calidad seminal durante las últimas décadas. Para conocer esta situación en nuestra población conducimos un estudio prospectivo evaluando el estado del epitelio germinal en grupos de pacientes de conocido alto riesgo de disfunción germinal. Presentamos nuestros hallazgos e intentamos analizar los resultados respecto a lo comunicado por diferentes autores extranjeros
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Criptorquidismo/complicaciones , Fertilidad , Neoplasias Testiculares/complicaciones , Chile , Criptorquidismo/patología , Gónadas/patología , Semen , Espermatogénesis , Neoplasias Testiculares/patología , Testículo/patologíaRESUMEN
Entre julio de 1988 y mayo de 1996 hemos realizado en 59 casos intervenciones con alguna derivación urinaria. La denominamos artificial, en el caso de comunicar al exterior un reservorio o una ampliación vesical con o sin cierre de cuello; o natural, si la derivación se realiza al intestino con un ostoma como el ano. Se analizan las indicaciones, los tipos de intervenciones asociadas y las complicaciones. En 46 casos (78 por ciento) fue ostomía artificial y en 13 casos (22 por ciento) ostomía natural. En los ostomas artificiales analizamos las diferentes variedades de ostomías. Un (56,5 por ciento) corresponde a ileon plicado más alguna variedad que le permita cierta fijación. En los ostomas artificiales hemos logrado una incidencia en los casos controlados de 100 por ciento de continencia; tenemos 7 casos de revisiones de la ostomía para lograr estos resultados. Todos los casos de ostomías naturales corresponden a cánceres de vejiga (generalmente avanzados), o a pacientes rurales de los que tenemos pocas evoluciones por pérdida de control o fallecimientos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cistostomía , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/cirugía , Vejiga Urinaria Neurogénica/cirugía , Intestinos/cirugía , Complicaciones del Embarazo/cirugíaRESUMEN
Presentamos una casuística de 152 casos (145 pacientes) sometidos a una intervención quirúrgica en que se usó un segmento intestinal ya sea para ampliar vejigas, con o sin ostomía continente, o para realizar un reservorio intestinal de orina con ostomía continente, que puede ser natural, con el recto y ano, o artificial, que en la gran mayoría de nuestros casos se ha hecho en el ombligo. Se analizan las patologías que obligaron al uso de intestino; los diferentes segmentos intestinales usados, así como 3 casos en que se presentó embarazo postcirugía y 7 casos en que necesitaron una segunda operación con uso de segmentos intestinales. La etiología corresponde en 47 casos (30,9 por ciento) a vejigas neurógenas, 35 casos (23 por ciento) a cistopatías intersticiales, 25 casos (16,4 por ciento) a cáncer vesical y el resto de los casos (29,5 por ciento) a varias otras patologías. Del total de casos, 86 (56,6 por ciento) fueron mujeres y 66 (43,4 por ciento) fueron hombres
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cistostomía , Intestinos , Reservorios Urinarios Continentes , Derivación Urinaria/métodos , Complicaciones Posoperatorias/cirugíaRESUMEN
Presentamos nuestra experiencia en el uso de segmentos intestinales detubulizados para ampliación vesical en 43 pacientes portadores de vejiga neurogénica. Se realizaron 47 cirugías debido a que 4 casos (8,5 por ciento) fueron reintervenidos; 1 para mayor ampliación y 3 para realizar ostomías continentes para auto-cateterismo. Se analizan los tipos de cirugía como casos diferentes, aunque se repita el paciente: ampliación vesical para en 27 casos (57,4 por ciento) y con ostomía continente en 20 casos (42,6 por ciento). Además se analizan los diferentes segmentos intestinales empleados y las diferentes causas que originaron la patología neurológica que, en nuestra casuísúca, fue en primer lugar el traumatismo raquimedular (46,8 por ciento). Se evalúan la necesidad de manejo ureteral, cirugías asociadas, complicaciones tempranas y tardías, y sus soluciones. Lamentablemente no tenemos la posibilidad de análisis tardíos de compromiso de la función renal ni estudios urodinámicos debido a las condiciones propias de un Hospital de servicio público, en que los pacientes se controlan esporádicamente o cuando presentan algún problema específico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cistostomía , Intestinos , Vejiga Urinaria Neurogénica/cirugía , Reservorios Urinarios Continentes , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Complicaciones del Embarazo/cirugía , Pruebas de Función Renal/métodosRESUMEN
Desde que en 1987 iniciamos nuestra experiencia en uso de intestino detubulizado hemos tenido indicación de usar ampliaciones en vejigas inestables severas con pérdida de orina refractaria a otro tipo de tratamiento en 14 casos, usamos un parche intestinal generalmente en la cara posterior de la vejiga. Los resultados han sido óptimos ya que actualmente no hay ningún paciente con apremio o con pérdida de orina, 10 de los 14 casos (71,4 por ciento) están con micción espontánea normal, 3 casos (21,4 por ciento) están con autocateterismo y un caso se perdió de control
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Intestinos , Incontinencia Urinaria/cirugía , Reservorios Urinarios Continentes , UrodinámicaRESUMEN
Se analiza una serie de 33 pacientes sometidos a cirugía intestinal con un total de 35 intervenciones, 2 reintervenciones con nueva ampliación por reaparición de síntomas. Se evalúa las diferentes técnicas utilizadas siendo de elección para nosotros la ampliación en cara Posterior de vejiga, sin cistectomía supratrigonal, con una plastía intestinal detubulizada de 20 a 35 ems. de ciego y 40 a 50 cms. de lleon tipo Mainz que hemos realizado en 23 casos con beneficio mantenido en el tiempo, en 20 casos (87 por ciento). En los resultados globales no importando segmento ni técnica obtenemos una mejoría en 26 casos (71.4 por ciento)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cistitis Intersticial/cirugía , Reservorios Urinarios Continentes , Cistectomía , Intestinos/cirugía , Micción/fisiologíaRESUMEN
El cáncer de testículo es una enfermedad importante debido a las características de la población afectada y a las elevadas posibilidades de curación con los recursos terapéuticos actuales. El carcinoma in situ (CIS) de testículo es un reconocido precursor del tumor invasivo. Investigamos la incidencia de cis en grupo de riesgo para esta condición en nuestra población; no hubo ningún caso de CIS en 20 gónadas estudiadas
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Carcinoma in Situ/epidemiología , Neoplasias Testiculares/epidemiología , Carcinoma in Situ/complicaciones , Criptorquidismo/complicaciones , Factores de RiesgoRESUMEN
Debido a la importancia del tema de la fertilidad en hombres portadores de cáncer testicular gracias a las elevadas tasas de curación de esta patología y a la conservación de la eyaculación anterógradas, decidimos reevaluar el potencial de fertilidad de estos pacientes en nuestra población. El 90 por ciento muestra hallazgos compatibles con potencial fértil conservada en las muestras de testículo contralateral. Se discute la trascendencia y posibles explicaciones a esta situación
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Fertilidad/fisiología , Orquiectomía/rehabilitación , Neoplasias Testiculares/complicaciones , Carcinoma/patología , Seminoma/patologíaRESUMEN
Se estudió la incidencia del Cáncer Gástrico en los pacientes afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social que acudieron al Servicio de Gastroenterología del Hospital "Carlos Andrade Marín" de Quito,entre 1978 y 1990. Se encontraron 579 casos de cáncer gástrico. Hubo predominio en el sexo masculino y en el grupo de 50 a 79 años de edad. Las localizaciones más frecuentes fueron el tercio medio inferior del estómago.El 65.4 por ciento presentaron adenocarcinomas diferenciados y predominaron en edad avanzada.El 50.94 por ciento se sometió a cirugía. El entrenamiento adecuado del personal médico y el equipamiento del Centro de Investigación de Enfermdades Gastroentéricas permitieron detectar 37 casos de carcinoma gástrico temprano, cuya sobrevidad fue del 94.5 por ciento hasta el momento