Percepção dos enfermeiros sobre o uso da caderneta de saúde da pessoa idosa na atenção primária / Perception of nurses on the use of the health booklet of the elderly in primary care / Percepción de los enfermeros sobre la utilización de la cartilla sanitaria del anciano en atención primaria

Introdução: A Atenção Primária à Saúde capta as necessidades de saúde da população, tem a responsabilidade de realizar ações de promoção e proteção à saúde, prevenção de agravos, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde, estratificando os riscos e direcionando os cuidados para outros pontos da rede. Tendo em vista o crescimento progressivo da população idosa, as equipes de Atenção Primária à Saúde têm papel fundamental no desenvolvimento de ações de abordagem integral à saúde deste grupo, aplicando instrumentos como a caderneta de saúde da pessoa idosa, desenvolvida para potencializar o acompanhamento de saúde dos indivíduos a partir dos 60 anos. Objetivo: Identificar a percepção da utilização da caderneta de saúde da pessoa idosa pelos enfermeiros em unidades de Atenção Primária à Saúde. Materiais: Participaram do estudo seis enfermeiros um de cada uma das unidades escolhidas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Coletou-se dados através de entrevista semiestruturada, com gravação de áudio, no ambiente de trabalho dos enfermeiros no mês de agosto de 2022, com duração média de 10 a 20 minutos, realizada em seis unidades de Atenção Primária de um munícipio do oeste do Paraná, sendo três unidades básicas de saúde e três unidades de saúde da família. Resultados e Discussão: Foram entrevistados seis enfermeiros ambos do sexo feminino e a idade varia de 30 a 56 anos, com atuação na unidade que corresponde a pesquisa de três a cinco anos. 66,6 % dos enfermeiros conheciam a caderneta de saúde da pessoa idosa e 33,3% não tiveram acesso a esta ferramenta sendo que nenhum dos enfermeiros entrevistados a utiliza, mesmo atuando na Atenção Primaria à Saúde há mais de 10 anos. Considerações finais: Apesar das enfermeiras reconhecerem a importância deste instrumento para o cuidado da saúde do idoso, dando a ele e a família mais conhecimento sobre seu estado de saúde, elas encontram vários obstáculos para implantá-la de modo satisfatório, tanto para equipe quanto para o idoso.

Introduction: Primary Health Care captures the health needs of the population, has the responsibility to perform actions to promote and protect health, prevent diseases, rehabilitation, harm reduction and health maintenance, stratifying the risks and directing care to other points in the network. Considering the progressive growth of the elderly population, the Primary Health Care teams have a fundamental role in the development of actions of integral approach to the health of this group, applying tools such as the health booklet of the elderly, developed to enhance the health monitoring of individuals over 60 years. Objective: To identify the perception of the use of the health booklet for the elderly by nurses in Primary Health Care units. Materials: Six nurses participated in the study, one from each of the chosen units. Methods: This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Data were collected through semi- structured interviews, with audio recording, in the nurses' work environment in August 2022, with an average duration of 10 to 20 minutes, carried out in six units of Primary Care in a city in western Paraná, three basic health units and three family health units. Results and Discussion: Six nurses were interviewed, both female and ranging in age from 30 to 56 years old, working in the unit that corresponds to the research from three to five years. 66.6% of the nurses knew the health booklet for the elderly and 33.3% did not have access to this tool. None of the interviewed nurses uses it, even though they have been working in Primary Health Care for more than 10 years. Final considerations: Although nurses recognize the importance of this tool for elderly people's health care, giving them and their families more knowledge about their health status, they face several obstacles to implement it in a satisfactory way, both for the team and for the elderly.

Introducción: La Atención Primaria de Salud capta las necesidades de salud de la población, tiene la responsabilidad de realizar acciones de promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades, rehabilitación, reducción de daños y mantenimiento de la salud, estratificando los riesgos y dirigiendo los cuidados a otros puntos de la red. Dado el progresivo crecimiento de la población anciana, los equipos de Atención Primaria de Salud tienen un papel clave en el desarrollo de acciones de abordaje integral de la salud de este colectivo, aplicando herramientas como la cartilla de salud del anciano, desarrollada para potenciar el seguimiento de la salud de los individuos a partir de los 60 años. Objetivo: Identificar a percepção da utilização da cartilla de saúde da pessoa idosa pelos enfermeiros em unidades de Atenção Primária à Saúde. Materiais: Participaram do estudo seis enfermeiros um de cada uma das unidades escolhidas. Método: Este é um estudo descriptivo e exploratório com abordagem qualitativa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, con grabación de audio, en el ambiente de trabajo de enfermeros en agosto de 2022, con una duración media de 10 a 20 minutos, realizadas en seis unidades de Atención Primaria de un municipio del oeste de Paraná, tres unidades básicas de salud y tres unidades de salud familiar. Resultados y Discusión: Fueron entrevistados seis enfermeros, ambos del sexo femenino, edad entre 30 y 56 años, trabajando en la unidad correspondiente a la investigación de tres a cinco años. El 66,6% de las enfermeras conocían la cartilla de salud del anciano y el 33,3% no tenían acceso a esta herramienta y ninguna de las enfermeras entrevistadas

Violência na Estratégia de Saúde da Família: riscos para a saúde dos trabalhadores e ao atendimento / Violence in the Family Health Strategy: risks to workers' health and care / Violencia en la estrategia de salud de la familia: riesgos para la salud de los trabajadores y la atención

Objetivo: identificar a ocorrência da violência na Estratégia de Saúde da Família e analisar as repercussões para a saúde dos trabalhadores e ao atendimento. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 27 trabalhadores de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família localizada no município do Rio de Janeiro em 2018. Trabalhou-se com a técnica de entrevista semiestruturada mediante roteiro e para a categorização dos depoimentos a análise de conteúdo temática. Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: identificou-se a violência psicológica perpetrada por usuários através de ameaças, xingamentos e intimidações e a urbana com a exposição dos profissionais a tiros, assaltos e brigas durante as visitas domiciliares ocasionando repercussões na saúde mental dos trabalhadores e prejuízos para a qualidade do atendimento. Conclusão: a violência ocupacional é um risco a integridade física e psíquica dos trabalhadores e a qualidade do atendimento.

Objective: to identify the occurrence of violence in Brazil's Family Health Strategy and to analyze the repercussions on workers' health and on care. Method: this qualitative, descriptive study was conducted in 2018 with 27 workers from a Family Health Strategy unit in the city of Rio de Janeiro, using the semi-structured, scripted interview technique, and thematic content analysis to categorize interviewee discourse. The project was approved by the research ethics committee. Results: the violence identified was psychological, as perpetrated by users in threats, name calling and intimidation, and urban, in health personnel's exposure to gunfire, robbery, and fights during home visits, which had repercussions on the workers' mental health and impaired the quality of care. Conclusion: occupational violence is a risk to health workers' physical and mental integrity and to the quality of care.

Objetivo: identificar la ocurrencia de violencia en la Estrategia de Salud de la Familia de Brasil y analizar las repercusiones en la salud y la atención de los trabajadores. Método: este estudio cualitativo descriptivo se realizó en 2018 con 27 trabajadores de una unidad de Estrategia de Salud de la Familia en la ciudad de Río de Janeiro, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada, guionizada y análisis de contenido temático para categorizar el discurso del entrevistado. El proyecto fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados: la violencia identificada fue psicológica, perpetrada por los usuarios en amenazas, insultos e intimidación, y urbana, en la exposición del personal de salud a disparos, robos y peleas durante las visitas domiciliarias, lo que repercutió en la salud mental de los trabajadores y perjudicó la calidad de atención. Conclusión: la violencia laboral es un riesgo para la integridad física y mental de los trabajadores de la salud y para la calidad de la atención.

Trabalhando no território: violência relacionada ao trabalho da equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família / Working in the territory: violence related to the work of the health team of the Family Health Strategy

O presente estudo tem como objeto a "violência relacionada ao trabalho da equipe de saúde da Estratégia de Saúde da Família e as implicações para a saúde dos trabalhadores". Os objetivos do estudo foram: identificar os tipos de violência relacionados ao trabalho na ESF, na visão dos trabalhadores da saúde; descrever as repercussões da violência relacionadas ao trabalho para a saúde dos trabalhadores e analisar as estratégias de enfrentamento adotadas pelos trabalhadores. Estudo qualitativo do tipo descritivo e exploratório. O campo foi uma unidade de ESF da Área Programática 3.2, localizada no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 27 trabalhadores, sendo: 13 agentes comunitários de saúde, 2 auxiliares de saúde bucal, 3 enfermeiros, 4 médicos, 4 técnicos de enfermagem, 1 técnico de saúde bucal. Na coleta dos depoimentos, trabalhou-se com a técnica de entrevista, mediante um roteiro e, na caracterização sociodemográfica e ocupacional, adotou-se um instrumento estruturado. As entrevistas foram realizadas na própria unidade e gravadas após a autorização do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro ­ CEP/UERJ nº 2.509.816 ­, pela Secretaria Municipal de Saúde ­ CEP/SMS-RJ nº 2.668.601­, e pela assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após a transcrição dos depoimentos na íntegra, aplicou-se a técnica de análise de conteúdo temática, cujos resultados foram discutidos à luz da psicodinâmica do trabalho. Sobre os tipos de violência, identificou-se, principalmente a psicológica perpetrada pelos usuários, através de agressão verbal, intimidações e ameaças, além da violência no território devido à exposição dos trabalhadores a tiroteios, tráfico de drogas e assaltos. Acerca das repercussões da violência para a saúde dos trabalhadores, identificou-se o sofrimento psíquico através das queixas de medo, insegurança, estresse, nervosismo e tensão que, além de repercutirem na saúde dos trabalhadores, podem levar à insatisfação, desmotivação e, até mesmo, à desistência do trabalho como estratégia de manutenção da saúde. Frente à violência, os trabalhadores elaboram estratégias de defesa como o silêncio, a resignação, a banalização e o modus operandi mediante utilização de dispositivo de acesso seguro. Além das estratégias referidas, houve sugestões de suporte psicoterápico aos trabalhadores, realização de grupos de autoajuda e adoção de medidas de segurança na unidade de atendimento. Concluiu-se que a violência relacionada ao trabalho é um risco psicossocial que afeta a saúde dos trabalhadores, cabendo à organização do trabalho, em conjunto com esses profissionais, a elaboração de medidas que proporcionem a visibilidade dessa problemática, bem como estratégias de prevenção e enfrentamento coletivo. Ratifica-se a importância do apoio psicoterápico aos trabalhadores vítimas de violência e o fortalecimento dos fatores de proteção. Recomenda-se a continuidade de estudos desta natureza envolvendo outras unidades e um maior número de participantes, de modo a proporcionar maior visibilidade à violência que afeta a saúde dos trabalhadores e a qualidade das atividades de cunho assistencial e educativo à população local.

The present study has as its object the "violence related to the work of the health team of the Family Health Strategy (FHS) and its implications for the health of employees". The objectives of the study were: to identify the types of work-related violence in the FHS in the vision of health workers; describe the effects of work-related violence to workers' health and to analyze the coping strategies adopted by workers. Qualitative study of descriptive and exploratory type. The study field was a unit of FHS at the programmatic area 3.2, located in the city of Rio de Janeiro. Twenty-seven workers participated in the study: 13 community health agents, 2 oral health assistants, 3 nurses, 4 doctors, 4 nursing technicians, 1 dental health technician. In the collection of testimonies, we worked with the interview technique, using a script, and in order to analyze the demographic and occupational profiling a structured instrument was adopted. The interviews were conducted in the unit itself and recorded after the authorization for the study by the Research Ethics Committee of the Rio de Janeiro State University ­ CEP/UERJ nº 2.509.816 ­ and by the Municipal Health Secretariat ­ CEP/SMS- RJ n. 2.668.601­, and after signature of the informed consent (TFCC). After the transcription of the testimonies in its entirety, the technique of thematic content analysis was applied, the results of which were discussed in the light of the psychodynamics of work. Regarding the types of violence, the main one identified was the psychological violence perpetrated by users through verbal aggression, intimidation and threats and territorial violence due to the workers' exposure to drive-by shootings, drug trafficking and robberies. With respect to the repercussions of violence for the workers' health, psychic suffering was identified through their complaints of fear, insecurity, stress, nervousness and tension which, in addition to an impact on the workers' health, may lead to dissatisfaction, discouragement and even withdrawal from work as a health maintenance strategy. Faced with the violence, the workers develop defense strategies such as silence, resignation, trivialization and the modus operandi using secure access device. In addition to the mentioned strategies there were suggestions of psychotherapeutic support to workers, promotion of self-help groups, and adoption of security measures in the care unit. It was concluded that violence related to work is a psychosocial risk that affects the workers' health, and that the organization of work, in conjunction with these professionals, shall draw up measures which provide visibility of this issue, as well as develop prevention and coping strategies. The study verifies the importance of psychotherapeutic support to workers who are victims of violence and the strengthening of protection factors. It is recommended the continuation of studies of this nature involving other units and a greater number of participants in order to provide greater visibility to the violence that affects the workers' health as well as the quality of assistance and education measures provided to the local population.