Assédio moral: ocorrências nas relações de trabalho da enfermagem / Moral harassment: occurrences in nursing work relationships / Acoso moral: incidencias en las relaciones laborales de enfermería

Objetivo: Identificar a ocorrência de assédio moral vivenciado por profissionais de nível médio em Enfermagem, que estão em fase de graduação em Enfermagem. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa realizado com 40 estudantes universitários do curso de enfermagem em instituição no interior paulista, por meio da aplicação de questionário semiestruturado e Questionário sobre Assédio Moral. Os dados foram analisados com análise estatística descritiva. Resultados: Dos 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eram Auxiliares e/ou Técnicos de Enfermagem, 11 (79,0%) entrevistados foram agredidos de forma repetitiva. As situações de agressão mais vivenciadas foram "critica você em público" (10,8%), "critica seu trabalho de forma injusta ou exagerada" (7,2%) e "dá instruções confusas e imprecisas" (7,2%). O agressor foi caracterizado como "é aquele que sempre tem razão" (10; 83,3%), "sempre está pronto para receber elogios, contudo, se é criticado coloca a culpa nos subordinados" (7; 58,3%). Dentre as consequências do assédio moral, as mais citadas foram o "estresse" (10; 11,9%), a irritabilidade (9; 10,7%), a ansiedade (7; 8,0%) e a dificuldade de concentração - 7 (8,0%). Conclusão: Dos profissionais alvos desta pesquisa, (14; 86,0%) não só tinham conhecimento acerca de assédio moral, como também afirmaram já terem sido vítima dessa violência. (AU)

Objective: To identify the occurrence of moral harassment experienced by mid-level nursing professionals, who are in the Nursing undergraduate phase. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach carried out with 40 university students of the nursing course at an institution in the interior of São Paulo, through the application of a semi-structured questionnaire and a questionnaire on moral harassment. The data were analyzed with descriptive statistical analysis. Results: Of the 40 (100.0%) participants, 14 (35,0%) were Nursing Assistants and Technicians, 11 (79.0%) interviewees were repeatedly assaulted. The most experienced situations of aggression were "criticizing you in public" (10.8%), "criticizing your work in an unfair or exaggerated way" (7.2%) and "giving confused and inaccurate instructions" (7.2%). The aggressor was characterized as "he is the one who is always right" (10; 83.3%), "he is always ready to receive praise, however, if he is criticized, he places the blame on subordinates" (7; 58.3%). Among the consequences of bullying, the most cited were "stress" (10; 11.9%), irritability (9; 10.7%), anxiety (7; 8.0%) and difficulty concentrating - 7 (8.0%). Conclusion: Of the professionals targeted by this research, (14; 86.0%) not only had knowledge about bullying, but also stated that they had already been a victim of this violence. (AU)

Objetivo: Identificar la ocurrencia de acoso moral experimentado por profesionales de enfermería de nivel medio, que se encuentran en la etapa de licenciatura en Enfermería. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo realizado con 40 estudiantes universitarios del curso de enfermería de una institución del interior de São Paulo, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado y Cuestionario de Acoso Moral. Los datos fueron analizados con análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eran Auxiliares y Técnicos de Enfermería, 11 (79,0%) entrevistados fueron agredidos reiteradamente. Las situaciones de agresión más vividas fueron "criticarte en público" (10,8%), "criticar tu trabajo de forma injusta o exagerada" (7,2%) y "dar instrucciones confusas e inexactas" (7,2%). El agresor se caracterizó por "él es el que siempre tiene la razón" (10; 83,3%), "siempre está dispuesto a recibir elogios, sin embargo, si es criticado culpa a los subordinados" (7; 58,3%). Entre las consecuencias del bullying, las más citadas fueron "estrés" (10; 11,9%), irritabilidad (9; 10,7%), ansiedad (7; 8,0%) y dificultad para concentrarse - 7 (8,0%). Conclusion: De los profesionales objeto de esta investigación, (14; 86,0%) no solo tenían conocimientos sobre el bullying, sino que también manifestaron que ya habían sido víctimas de esta violencia. (AU)

Consciência fonológica e vocabulário receptivo em casos de transtorno de aprendizagem / Phonological awareness and receptive vocabulary in cases of learning disabilities / Conciencia fonológica y vocabulario receptivo em casos de transtorno del aprendizaje

Introdução: As habilidades de linguagem oral são preditoras para a leitura e escrita, sugerindo relação entre a consciência fonológica e vocabulário emissivo e receptivo para o seu desenvolvimento. Objetivo: Verificar a associação entre Hipótese de Escrita (HE) e desempenho de crianças e adolescentes com Transtorno de Aprendizagem (TA) em tarefas de consciência fonológica (CF) e vocabulário receptivo (VR). Métodos: Análise retrospectiva de prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes com diagnóstico de TA atendidos entre fevereiro de 2014 e dezembro de 2016. Foram analisados o nível da HE (Pré-Silábico; Silábico; Silábico-Alfabético e Alfabético) e a avaliação de CF e VR. Utilizou-se o teste Exato de Fisher, com nível de significância (p≤0,05). Resultados: A amostra (n=34) foi dividida em grupos etários: GI=14 (6 a 8 anos e 11 meses), GII=15 (9 a 11 anos e 11 meses) e GIII=05 (12 a 18 anos e 11 meses); 10 do sexo feminino (GI=06; GII=04; GIII=0) e 24 do sexo masculino (GI=08; GII=11; GIII=05). 73,53% frequentavam o ensino Fundamental I, 23,53% Fundamental II e 2,94% Ensino Médio. 47,06% encontravam-se no nível pré-silábico, 11,76% silábico, 23,53% silábico-alfabético e 17,65% alfabético. Observou-se associação positiva da HE com tarefas de CF (p=0,001) e VR (p=0,02). Conclusão: Houve associação entre a HE e CF e VR no grupo estudado, sugerindo a importância dessas habilidades para a leitura e escrita.

Introduction: Oral language skills are predictors for reading and writing, suggesting a relationship between phonological awareness and emissive and receptive vocabulary for their development. Purpose: To verify the association between Writing Hypothesis (WH) and performance of children and adolescents with Learning Disorder (LD) in tasks of phonological awareness (PA) and receptive vocabulary (RV). Methods: Retrospective analysis of electronic medical records of children and adolescents diagnosed with ED attended between February 2014 and December 2016. The level of WH (Pre-Syllabic; Syllabic; Syllabic-Alphabetical and Alphabetical) and the evaluation of FC and VR. Fisher's exact tests were used, with significance level (p≤0.05). Results: The sample (n = 34) was divided into age groups: GI = 14 (6 to 8 years and 11 months), GII = 15 (9 to 11 years and 11 months) and GIII = 05 (12 to 18 years and 11 months); 10 female (GI = 06; GII = 04; GIII = 0) and 24 male (GI = 08; GII = 11; GIII = 05). 73.53% attended Elementary School, 23.53% Elementary II and 2.94% High School. 47.06% were at the pre-syllabic level, 11.76% syllabic, 23.53% syllabic-alphabetic and 17.65% alphabetic. A positive association was observed between WH and PA (p = 0.001) and RV (p = 0.02) tasks. Conclusion: There was an association between WH and PA and VR in the studied group, suggesting the importance of these skills for reading and writing.

Introducción: Las habilidades del lenguaje oral son predictores para la lectura y la escritura, sugiriendo una relación entre la conciencia fonológica y el vocabulario emisivo y receptivo para su desarrollo. Objetivo: Verificar la asociación entre la Hipótesis de la Escritura (HE) y el desempeño de niños y adolescentes con Trastorno del Aprendizaje (TA) en tareas de conciencia fonológica (CF) y vocabulario receptivo (RV). Métodos: Análisis retrospectivo de historias clínicas electrónicas de niños y adolescentes diagnosticados de TA atendidos entre febrero de 2014 y diciembre de 2016. El nivel de ES (Pre-Silábico; Silábico; Silábico-Alfabético y Alfabético) y la evaluación de CF y VR. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, con nivel de significancia (p≤0.05). Resultados: La muestra (n = 34) se dividió en grupos de edad: GI = 14 (6 a 8 años y 11 meses), GII = 15 (9 a 11 años y 11 meses) y GIII = 05 (12 a 18 años y 11 meses); 10 mujeres (GI = 06; GII = 04; GIII = 0) y 24 hombres (GI = 08; GII = 11; GIII = 05). El 73,53% asistió a la escuela primaria, el 23,53% a la primaria II y el 2,94% a la secundaria. El 47,06% eran de nivel presilábico, el 11,76% silábico, el 23,53% silábico-alfabético y el 17,65% alfabético. Se observó una asociación positiva entre las tareas de HE y CF (p = 0,001) y VR (p = 0,02). Conclusión: Existió asociación entre HE y CF y VR en el grupo estudiado, sugiriendo la importancia de estas habilidades para la lectura y la escritura.

Associação entre composição domiciliar e consumo alimentar em adolescentes: uma revisão sistemática / Association between household composition and dietary consumption in adolescents: a systematic review

Objetivo: Revisar sistematicamente a associação entre composição domiciliar e consumo alimentar em adolescentes. Métodos: Trata-se de revisão sistemática da literatura. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Embase e Scopus. Os artigos foram avaliados por meio do Research Triangle Institute (RTI) Item Bank sobre risco de viés e acurácia de estudos observacionais. Foram avaliados estudos observacionais com adolescentes (10-19 anos de idade). Resultados: Dos 2.324 artigos encontrados, 11 atenderam aos critérios de inclusão, 9 de delineamento transversal e 2 longitudinais. Quanto à avaliação do consumo alimentar, foram avaliadas as frequências de: jantar em família, consumo de café da manhã, consumo de refeições, omissão do café da manhã, consumo de grupos alimentares, número de refeições realizadas durante o dia, assim como densidade energética de grupos alimentares e o Índice de Alimentação Saudável. Observou-se que adolescentes que moravam com ambos os pais apresentaram maior frequência de consumo do café da manhã e maior consumo de vegetais. Preferências alimentares mais positivas e saudáveis foram mais frequentes entre adolescentes que residiam em famílias nucleares. Por outro lado, consumo irregular de café da manhã e consumo de marcadores de alimentação não saudável foram mais frequentes entre adolescentes residentes em domicílios monoparentais, com família reconstituída e famílias extensas. Conclusão: Adolescentes que moravam com ambos os pais apresentaram melhor consumo alimentar. Ressalta-se a necessidade de considerar a composição domiciliar ao planejar programas de promoção da alimentação saudável entre adolescentes. (AU)

Objective: To review systematically the association between household composition and eating habits of adolescents. Methods: Systematic literature review. The search of articles was conducted on the databases MEDLINE via PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Virtual Health Library, Embase and Scopus. The articles were assessed through the Research Triangle Institute (RTI) Item Bank for risk of bias and accuracy of observational studies. Observational studies with adolescents (aged 10-19 years) were carried out. Results: Of 2,324 articles found, 11 met the eligibility criteria, nine being cross-sectional and two longitudinal studies. With respect to dietary habits, we assessed the following frequencies: family dinner, breakfast, meals consumption, breakfast skipping, food groups eaten, number of meals eaten per day, as well as energy density of food groups and the Healthy Diet Demetra Index. It was found that adolescents who lived with both parents had a higher frequency of having breakfast and eating more vegetables. The most positive and healthy food preferences were more frequent for adolescents who lived in nuclear families. On the other hand, irregular breakfast consumption and consumption of unhealthy food markers were more frequent among adolescents living in single-parent households, in reconstituted and extended families. Conclusion: Adolescents living with both parents have better eating patterns. The need to consider the household composition when planning healthy eating promotion programs for adolescents is highlighted. (AU)

Repercussão da doença arterial periférica na tolerância ao exercício e na qualidade de vida de idosos e o papel da fisioterapia cardiovascular: artigo de revisão / The impact of peripheral arterial disease on exercise tolerance and quality of life in the elderly and the role of cardiovascular physiotherapy: review article

Resumo A doença arterial periférica tem como principal sintoma a claudicação intermitente, fator que resulta em incapacidade funcional, comprometendo a qualidade de vida. Esta revisão objetivou fazer um levantamento sobre os impactos ocasionado pela doença nos idosos, investigando as possíveis contribuições da fisioterapia cardiovascular. Para isso, realizou-se uma busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Scopus, Science Direct e PEDro, a qual identificou 7.587 estudos. Desses, sete atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo então agrupados e analisados conforme o nível de evidência, grau de recomendação e qualidade metodológica. Pôde-se observar um considerável impacto da doença sobre a tolerância ao exercício e a qualidade de vida. Quanto à abordagem terapêutica desses desfechos, os estudos relataram que houve melhora na deambulação e na qualidade de vida, aumento da capacidade funcional e redução da dor. No que se refere à modalidade de tratamento, a maioria das pesquisas incluíram exercícios aeróbicos.

Abstract The primary symptom of peripheral arterial its intermittent claudication; a condition that causes functional disabilities, compromising quality of life. This review aimed to survey the impacts of this disease on the elderly, investigating possible contributions that cardiovascular physiotherapy has to offer. Searches were run on the MEDLINE, LILACS, SciELO, Scopus, Science Direct, and PEDro databases, identifying 7,587 studies. Seven of these met the eligibility criteria and were grouped and analyzed according evidence level, recommendation grade, and methodological quality. It was observed that this disease is responsible for considerable impact on exercise tolerance and quality of life. Regarding the therapeutic approach to these outcomes, the studies reported that there were improvements in walking and quality of life, increased functional capacity, and reduced pain. With regard to the treatment modality, most research included aerobic exercises.

Eficácia dos exercícios terapêuticos na qualidade de vida de pacientes com insuficiência venosa crônica: uma revisão sistemática / Effectiveness of therapeutic exercises for improving the quality of life of patients with chronic venous insufficiency: a systematic review

Resumo Os principais sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica são dor, edema, varizes e alterações teciduais, condições que comprometem a funcionalidade e qualidade de vida. Visando amenizar esses prejuízos, o manejo da doença envolve uma ampla modalidade de intervenções; entre elas, o exercício terapêutico. Esta pesquisa apresenta as evidências existentes sobre a efetividade dos exercícios terapêuticos na qualidade de vida, dor e funcionalidade da insuficiência venosa crônica. Efetuou-se uma busca nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science. Dos 2.961 resultados, quatro atenderam aos critérios de elegibilidade. Desses, apenas um estudo mostrou benefícios dos exercícios para melhora da qualidade de vida e redução da dor. Os demais apresentaram baixa qualidade metodológica. Portanto, as evidências existentes são insuficientes para indicar ou contraindicar os exercícios terapêuticos para melhoria da qualidade de vida, dor e funcionalidade em pacientes com insuficiência venosa crônica.

Abstract The main signs and symptoms of chronic venous insufficiency are pain, edema, varicose veins, and tissue changes; conditions that compromise functionality and quality of life. Management of the disease aims to mitigate these losses and involves a wide range of interventions, one of which is therapeutic exercise. This article presents the existing evidence on the effectiveness of therapeutic exercises for quality of life, pain, and functionality in chronic venous insufficiency. Searches were run on the databases CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus, and Web of Science. Four of the 2,961 results met the eligibility criteria. Only one of these studies showed benefits of exercise for improving quality of life and reducing pain. The others had low methodological quality. The existing evidence is therefore insufficient to indicate or contraindicate therapeutic exercises for improvement of quality of life, pain, and functionality in patients with chronic venous insufficiency.

Global Longitudinal Strain Predicts Poor Functional Capacity in Patients with Systolic Heart Failure / Strain Longitudinal Global é Preditor de Baixa Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Sistólica

Abstract Background: Left ventricular global longitudinal strain value (GLS) can predict functional capacity in patients with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) heart failure (HF) and to assess prognosis in reduced LVEF HF. Objetive: Correlate GLS with parameters of Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) and to assess if they could predict systolic HF patients that are more appropriated to be referred to heart transplantation according to CPET criteria. Methods: Systolic HF patients with LVEF < 45%, NYHA functional class II and III, underwent prospectively CPET and echocardiography with strain analysis. LVEF and GLS were correlated with the following CPET variables: maxVO2, VE/VCO2 slope, heart rate reduction during the first minute of recovery (HRR) and time needed to reduce maxVO2 in 50% after physical exercise (T1/2VO2). ROC curve analysis of GLS to predict VO2 < 14 mL/kg/min and VE/VCO2 slope > 35 (heart transplantation's criteria) was performed. Results: Twenty six patients were selected (age, 47 ± 12 years, 58% men, mean LVEF = 28 ± 8%). LVEF correlated only with maxVO2 and T1/2VO2. GLS correlated to all CPET variables (maxVO2: r = 0.671, p = 0.001; VE/VCO2 slope: r = -0.513, p = 0.007; HRR: r = 0.466, p = 0.016, and T1/2VO2: r = -0.696, p = 0.001). GLS area under the ROC curve to predict heart transplantation's criteria was 0.88 (sensitivity 75%, specificity 83%) for a cut-off value of -5.7%, p = 0.03. Conclusion: GLS was significantly associated with all functional CPET parameters. It could classify HF patients according to the functional capacity and may stratify which patients have a poor prognosis and therefore to deserve more differentiated treatment, such as heart transplantation.

Resumo Fundamento: O strain longitudinal global (SLG) é capaz de predizer a capacidade funcional dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) preservada, e avaliar o prognóstico na IC com FEVE reduzida. Objetivo: Correlacionar o SLG com parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar (TECP), e avaliar se o SLG seria capaz de predizer quais pacientes com IC sistólica deveriam ser encaminhados ao transplante cardíaco de acordo com os critérios do TECP. Métodos: Os pacientes com IC sistólica com FEVE <45%, classe funcional NYHA II e III, submeteram-se prospectivamente ao TECP e à ecocardiografia com análise do strain. A FEVE e o SLG foram correlacionados com as seguintes variáveis do TECP: maxVO2, inclinação de VE/VCO2, redução da frequência cardíaca durante o primeiro minuto de recuperação (RFC), e tempo necessário para a redução do maxVO2 em 50% após o exercício físico (T1/2VO2). Foi realizada análise da curva ROC do SLG em predizer um VO2 < 14 mL/kg/min e uma inclinação de VE/VCO2 > 35 (critérios para transplante cardíaco). O nível de significância adotado na análise estatística foi de p < 0,05. Resultados: Vinte e seis pacientes foram selecionados para o estudo (idade, 47±12 anos, 58% homens, FEVE média LVEF = 28 ± 8%). A FEVE correlacionou-se somente com o maxVO2 e o T1/2VO2. O SLG correlacionou-se com todas as variáveis do TECP (maxVO2: r = 0,671; p = 0,001; inclinação de VE/VCO2: r = -0,513; p = 0,007; RFC: r = 0,466; p = 0,016; e T1/2VO2: r = -0,696, p = 0,001). A área sob a curva ROC para o SLG para predizer os critérios para transplante cardíaco foi de 0,88 (sensibilidade 75%, especificidade 83%) para um ponto de corte de -5,7%, p = 0,03. Conclusão: O SLG apresentou associação significativa com todos os parâmetros funcionais do TECP. O SLG foi capaz de classificar os pacientes com IC segundo capacidade funcional e possivelmente pode identificar quais pacientes têm um prognóstico ruim e, portanto, se beneficiariam de um tratamento diferenciado, tal como o transplante cardíaco.

Determinação de compostos bioativos, atividade antioxidante e antimicrobiana do extrato da fibra da manga (Mangifera indica l. cv. Tommy Aktins) / Determination of bioactive compounds, antioxidant and antimicrobial activity from mango (Mangifera indica l. cv. Tommy Aktins) fiber extract

Tendo em vista que a manga é um dos principais frutos da economia brasileira, a presente pesquisa teve o objetivo de analisar o teor de carotenoides, compostos fenólicos e a capacidade antioxidante e antimicrobiana da fibra, resíduo da polpa deste fruto. Deste modo foi elaborado um extrato etanólico 80% (v/v) com a fibra desidratada e pelos resultados obtidos, pode-se concluir que esse resíduo não é rico em nenhum dos compostos bioativos analisados, bem como não possui boa capacidade antioxidante ou atividade antimicrobiana.

Controle Postural em Crianças com Síndrome de Down: Avaliação do Equilíbrio e da Mobilidade Funcional / Postural Control in Children with Down Syndrome: Evaluation of Functional Balance and Mobility

RESUMO: O atraso do desenvolvimento motor em crianças com Síndrome de Down (SD), em consequência das características e da presença dos distúrbios associados, pode levar à lentidão na aquisição ou a limitações das habilidades funcionais. Assim, este estudo teve como objetivo caracterizar o equilíbrio e a mobilidade funcional de crianças com SD, uma vez que possibilitam a execução de atividades do cotidiano. O estudo transversal com amostra de conveniência foi realizado com crianças com SD, confirmado por cariótipo, na faixa etária entre oito e 12 anos. A avaliação do controle postural foi realizada com dois instrumentais: Escala de Equilíbrio Pediátrica (EEP) e Teste de Alcance (TA). Foram avaliados 21 participantes com SD, 12 (57%) meninos e nove (43%) meninas, mediana de idade de 10 [8-11] anos. O escore obtido na EEP foi de 53 (51-54). A distância obtida no TA foi de 19 cm (17-23,5). Os resultados mostraram que a realização de atividades funcionais foi pouco afetada, conforme a mediana do escore na EEP; no entanto, alguns participantes pontuaram entre 48 a 51. As medidas atingidas no TA implicam redução da mobilidade funcional.

ABSTRACT: The delay in motor development in children with Down Syndrome (DS), as a consequence of the characteristics and presence of associated disorders, may lead to slowness in the acquisition or limitations of functional abilities. Thus, this study aims to characterize the balance and functional mobility of children with DS, since they enable the execution of daily activities. The cross-sectional study with sample convenience was performed with children with DS, confirmed through karyotype, between the ages of 8 and 12 years old. The evaluation of postural control was performed with two instruments: Pediatric Balance Scale (PBS) and Reach Test (RT). Twenty-one participants with DS, 12 (57%) boys and nine (43%) girls, median age of 10 [8-11] years old, were evaluated. The score obtained in the PBS was 53 (51-54). The distance obtained in the RT was 19 cm (17-23.5). The results showed that the performance of functional activities was little affected, according to the median of the score in the PBS; however, some participants scored between 48 to 51. The measurements obtained in the RT imply a reduction in functional mobility.

Avaliação do controle postural em crianças e adolescentes com síndrome de down na faixa etária entre oito e doze anos / Evaluation of postural control in children and adolescents with down syndrome aged eight to twelve years old

INTRODUCTION: Down Syndrome is a genetic disorder caused by the presence of the third copy of chromosome 21 (total or partial). The syndrome occurs in approximately one out of every 700 - 1000 newborns per year. OBJECTIVE: To analyze postural control (PC) of children and adolescents with Down Syndrome (DS) and to compare differences regarding age, sex, nutritional status, and physical activity (PA) levels METHODS: In this cross-sectional study, a convenience sample composed of 21 children and adolescents (9 girls) was categorized according to age: G1 (8 to 9 years old; n = 8), G2 (10 years old; n = 7), and G3 (11 to 12 years old; n = 6), Score-Z: eutrophic (n = 9) and overweight (n = 12), and PA level: practitioners (n = 7) and non-practitioners (n = 14). PC was assessed in the force platform (FP), in the standing position, with feet together during 30 seconds. The variables analyzed were the center of pressure area (COP) and the mean velocities of anteroposterior and mediolateral oscillation (VEL-AP and VEL-ML). Shapiro-Wilk test was used to test the normality of data. Kruskal-Wallis, Dunn's, and Mann Whitney tests were performed to analyze associations with PC. Statistical significance was set at p<0.05 RESULTS: The median COP, VEL-AP and VEL-ML were 3.55 [2.13 - 6.82] , 2.81 [2.32 - 3.16], and 2.98 [2.42 - 3.43], respectively. There were no differences in PC regarding sex, body mass index and PA level. The adolescents in G3 presented lower values of VEL-AP (G1=2,88 [2,82 - 3,21]; G2= 2,94 [2,35 - 3,39]; G3= 2,27 [2 - 2,3]) and VEL-ML (G1= 3,22 [3,14 - 3,68]; G2= 2,91 [2,52 - 3,63]; G3= 2,34 [2,1 - 2,39]. CONCLUSION: Sex, nutritional status, and PA level did not affect COP area and AP-VEL and ML-VEL. However, strategies were affected by age, as observed by differences in velocity, but did not affect the COP area.

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Down (SD) é considerada condição genética, resultante da presença de cópia extra do material genético do cromossomo 21, com prevalência mundial de um a cada 700-1000 nascidos vivos. OBJETIVO: Avaliar o controle postural (CP) de crianças e adolescentes com SD e comparar com a idade, sexo, classificação nutricional e prática de atividade física (PAF MÉTODO: Estudo transversal, amostra de conveniência, com 21 particpantes, 12 meninos e 9 meninas. As crianças foram subdivididas quanto à idade: G1 - 8 a 9 anos (n=8); G2 - 10 (n= 7); e G3 - 11 a 12 anos (n=6); score-Z, em eutróficas (n= 9) e acima do peso (n=12); praticantes (n= 7) e não praticantes (n=14) de atividade física regular. O CP foi avaliado na plataforma de força (PF), na posição pés juntos, permanência de 30 segundos. As variáveis analisadas foram área centro de pressão (COP) e as velocidades médias de oscilação anteroposterior e médio lateral (VEL-AP e VEL-ML). Para análise de normalidade dos dados, foi utilizado o teste Shapiro-Wilk. Os testes KrusKal-Wallis, pós teste de Dunn's e Mann Whitney foram realizados para análise das associações com o CP. A significância estatística foi de p<0.05. RESULTADOS: As medianas de COP, VEL-AP e VEL-ML foram 3,55 [2,13-6,82], 2,81 [2,32-3,16] e 2,98 [2,42-3,43], respectivamente. Não houve diferença no CP em relação ao sexo, classificação nutricional e PAF. As crianças do G3 apresentaram valores menores de VEL-AP (G1=2,88 [2,82-3,21]; G2= 2,94 [2,35-3,39]; G3= 2,27 [2-2,3]) e VEL-ML (G1= 3,22 [3,14-3,68]; G2= 2,91 [2,52-3,63]; G3= 2,34 [2,1-2,39]. CONCLUSÃO: O sexo, classificação nutricional e PAF não afetaram o CP, no entanto, a idade modificou as estratégias, visto a diferença na velocidade, mas não interferiu o desempenho em relação a área de COP.

Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na perspectiva de enfermeiros da atenção básica / El enfrentamiento de la violencia domestica contra niños y adolescentes bajo la perspectiva de enfermeros de la atención básica / Coping with domestic violence against children and adolescents from the perspective of primary care nurses

RESUMO Objetivo Analisar as ações relatadas por enfermeiros da atenção básica no enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em cinco Unidades de Estratégia de Saúde da Família do Estado de São Paulo, Brasil. Dados coletados no segundo semestre de 2013 através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras e analisados através de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Emergiram dois núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas pelas enfermeiras" e "Ações das enfermeiras diante da violência permeadas por medos e conflitos". As enfermeiras conheciam as políticas públicas, mas não conseguiam colocá-las em prática; estavam despreparadas para identificar e enfrentar a violência; não participavam de cursos de capacitação; temiam notificar os casos detectados de violência. Conclusão As principais limitações ao trabalho prático dos enfermeiros são a sobrecarga de trabalho, a falta de segurança e a dinâmica de trabalho desarticulada com a rede de proteção as quais levam à subnotificação dos casos de violência.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones relatadas por enfermeros de la atención básica en el enfrentamiento de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método Investigación cualitativa, desarrollada en cinco Centros de Salud de Familia del estado de São Paulo, Brasil. Datos recolectados en la segunda mitad de 2013, mediante entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras y analizados a través de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Emergieron dos núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas por las enfermeras" y "Acciones de las enfermeras ante la violencia permeadas por miedos y conflictos". Las enfermeras conocían las políticas públicas, pero no lograban colocarlas en práctica; no estaban preparadas para identificar y enfrentar la violencia; no participaban de cursos de capacitación; temían notificar los casos detectados de violencia. Conclusión Las principales limitaciones para el trabajo práctico de las enfermeras son la sobrecarga de trabajo, la falta de seguridad y la dinámica del trabajo desarticulada con la red de apoyo, que conducen a subregistro de casos de violencia.

ABSTRACT Objective To analyse the actions reported by primary care nurses in the fight against domestic violence against children and adolescents. Methods Qualitative research conducted at five family health centres in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in the second half of 2013 through semi-structured Results Two thematic cores emerged: "Public policies identified by the nurses" and "Nurses' actions regarding violence permeated by fear and conflicts". The nurses were familiar with public policies, but they were unable to put them into practice; they were unprepared to identify and cope with the violence; they did not participate in training courses; they were afraid to report the detected cases of violence. Conclusion The main limitations to the practical work of nurses are work burden, lack of security, and the dynamics of work that is not articulated with the protection network, which causes the underreporting of cases of domestic violence.

Minimal important difference for anxiety and depression surveys after intervention to increase daily physical activity in smokers / Diferencia mínima importante para cuestionarios a cerca de ansiedad y depresión después de intervención para un aumento de la actividad física diaria en tabaquistas / Diferença mínima importante para questionários de ansiedade e depressão após intervenção para o aumento da atividade física diária em tabagistas

Nicotine dependence is associated with the presence of anxiety and depression. Several instruments (questionnaires) are used to quantify these symptoms; however, it has not been known yet which magnitude of change quantified by these instruments better reflects relevant alterations in these symptoms after an intervention in smokers. The objective of this study was to determine the value of the minimal important difference for questionnaires about anxiety and depression after an intervention aimed at increasing daily physical activity in smokers. Fifty-seven smokers with normal spirometry underwent a program to increase daily physical activity. During the two-month period, they used a pedometer (step counter) and received an informative booklet, both as incentives to increase daily physical activity. Participants were assessed pre- and post-program and, in each assessment, questionnaires that quantify anxiety and depression were applied (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS A and D; State-Trait Anxiety Inventory - STAI, and Beck Depression Inventory - BDI). There was a significant increase in daily physical activity (steps/day) and an improvement in the scores of all questionnaires. Minimal important difference values for this population were eight points for the HADS A, six for HADS D, ten for STAI and 11 for BDI. The present study allowed to determine the minimal important difference values for reduction of anxiety and depression after a support program to increase daily physical activity in smokers. These results indicate a potentially significant change, beyond any measurement error.

La dependencia nicotínica es asociada a la presencia de ansiedad y depresión. Diversos instrumentos (cuestionarios) son usados para cuantificar tales síntomas, pero no se sabe cuál magnitud de mejoría evaluada por medio de ellos reflete cambios relevantes de los síntomas después de una intervención en tabaquistas. El objetivo de eso estudio fue determinar el valor de la diferencia mínima importante para cuestionarios a cerca de ansiedad y depresión después de una intervención que intenta aumentar la actividad física diaria en tabaquistas. Cincuenta y siete tabaquistas con espirometría normal fueron sometidos al programa para aumentar la actividad física diaria. Por un período de dos meses, los participantes utilizaron un podómetro (contador de pasos) y recibieron una cartilla informativa como incentivos para aumentar la actividad física diaria. Los tabaquistas fueron evaluados antes y después del programa y a cada evaluación se aplicaron cuestionarios que cuantifican ansiedad y depresión (Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión - HADS A y D; Inventario de Ansiedad Tracio-Estadio de Spielberger - STAI y Inventario de Depresión de Beck - BDI). Se observó aumento significante de la actividad física diaria (pasos por día) y mejora de la puntuación de todos los cuestionarios aplicados. Los valores de la diferencia mínima importante para esa populación fueron de ocho puntos para HADS A, seis para HADS D, diez para STAI y 11 para BDI. Con el presente estudio, se puso determinar los valores de la diferencia mínima importante para reducción de ansiedad y depresión después de un programa de incentivo a la actividad física en tabaquistas. Esos resultados indican un cambio potencialmente significativo, además de cualquier error de mensuración.

A dependência nicotínica está associada à presença de ansiedade e depressão. Vários instrumentos (questionários) são utilizados para quantificar tais sintomas; porém, não se sabe qual magnitude de melhora avaliada por meio deles reflete mudanças relevantes destes sintomas após uma intervenção em tabagistas. O objetivo deste estudo foi determinar o valor da diferença mínima importante para questionários de ansiedade e depressão após uma intervenção que visa o aumento da atividade física diária em tabagistas. Cinquenta e sete tabagistas com espirometria normal foram submetidos a um programa para o aumento de atividade física diária. Durante um período de dois meses, os participantes utilizaram um pedômetro (contador de passos) e receberam uma cartilha informativa, ambos como incentivo para aumentar a atividade física diária. Os tabagistas foram avaliados antes e após o programa e, em cada avaliação, aplicaram-se questionários que quantificam ansiedade e depressão (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS A e D; Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Spielberger - STAI e Inventário de Depressão de Beck - BDI). Houve aumento significativo da atividade física diária (passos/dia) e melhora da pontuação de todos os questionários aplicados. Os valores da diferença mínima importante para esta população foram de oito pontos para HADS A, seis para HADS D, dez para STAI e 11 para BDI. O presente estudo possibilitou determinar os valores da diferença mínima importante para redução da ansiedade e depressão após um programa de incentivo à atividade física em tabagistas. Esses resultados indicam uma mudança potencialmente significativa, além de qualquer erro de medida.

Vivências no espaço escolar de adolescentes vítimas de violência doméstica em acolhimento institucional / School experiences for institutionalized adolescents victims of domestic violence / Vivencias en el espacio escolar de adolescentes víctimas de violencia doméstica en acogida institucional

Considerando a dificuldade de inserção escolar de adolescentes vítimas de violência doméstica que foram acolhidos em instituições, buscamos conhecer e descrever as vivências desta população no espaço escolar. O estudo consiste em uma pesquisa qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e sua análise foi feita pelo método de análise de conteúdo. No primeiro núcleo temático, intitulado Preconceito, ficou evidenciado que este é atribuído aos sujeitos do estudo de formas diversas e, muitas vezes, ocultas. Com relação ao próximo núcleo, intitulado Exclusão, é percebido que são gerados vários conflitos envolvendo a população estudada dentro do cenário escolar, culminando no fenômeno de exclusão social. A escola deve fazer parte da rede de apoio social e afetivo das crianças e adolescentes, em interação com os demais setores, e se constituir como efetivo fator de proteção, fornecendo recursos para o enfrentamento de eventos negativos presentes na vida destes sujeitos.

Considering the difficulties of having institutionalized adolescents victims of domestic violence included in the school system, the objective of this study was to know and describe this population's experiences in the referred scenario. This is a qualitative research, with data collected through semi-structured interviews and data analysis based on the content analysis. In the first theme group named Prejudice, it was evidenced that for the subjects of the study prejudice comes in various and different types. In the second theme group named Exclusion, it was noticed that, there are several problems with this population at the school which culminated in social exclusion. The school should, together with other institutions, give some social and affective support, in order to provide resources for these children and adolescents to cope with the negative events in their lives and to be an effective protection factor.

Considerando la dificultad de inserción escolar de adolescentes víctimas de la violencia doméstica que fueron acogidos en instituciones, buscamos conocer y describir las vivencias de esta población en el espacio escolar. El estudio consiste en una pesquisa cualitativa, teniendo la colecta de datos realizada por medio de entrevistas semiestructuradas y el análisis fue hecho a partir del método de análisis de contenido. En el primer núcleo temático, con el título Prejuicio, se quedó evidenciado que éste es atribuido a los sujetos de ese estudio de formas diversas y, muchas veces, ocultas. Con relación al próximo núcleo, con el título Exclusión, se nota que varios conflictos son generados involucrando la población estudiada dentro del escenario escolar, culminando en el fenómeno de la exclusión social. La escuela debe hacer parte de la red de apoyo social y afectivo de los niños y adolescentes, en interacción con los demás sectores, construyéndose como efectivo factor de protección, proporcionando recursos para el enfrentamiento de eventos negativos presentes en la vida de esos sujetos.