Oficinas terapêuticas para a reabilitação psíquica de pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase / Therapeutic workshops and psychosocial rehabilitation for institutionalised leprosy patients

A hanseníase ainda constitui um importante problema de saúde pública e as ações de promoção da reabilitação psíquica dos pacientes ainda são insuficientes. Este estudo se propôs a avaliar o impacto de oficinas terapêuticas sobre a qualidade de vida e sintomas depressivos em pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase. Aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck e o instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida WHOQOL-bref, antes e após o desenvolvimento de oficinas terapêuticas ao longo de seis meses. Participaram do estudo 62 pacientes, quase todos idosos, com baixa escolaridade. Observou-se uma redução significativa dos escores de sintomas depressivos após a intervenção proposta (p < 0,001) e impacto positivo para os domínios psicológico (p = 0,001), físico (p = 0,03) e de meio-ambiente (p < 0,001), mas não para as relações sociais (p = 0,124). Oficinas terapêuticas parecem ter o potencial de auxiliar na reabilitação psíquica de pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase.

Leprosy is still a major public health problem and psychosocial rehabilitation services for patients suffering from the disease remain insufficient. This study aimed to assess the impact of therapeutic workshops on quality of life and symptoms of depression among institutionalised leprosy patients. The Beck Depression Inventory (BDI) and generic World Health Organization Quality of Life questionnaire (WHOQOL-BREF) were used before and after the implementation of a series of therapeutic workshops over a period of six months. Sixty-two patients participated in the study. Almost all of the sample were elderly and had a low level of education. There was a significant reduction in the symptoms of depression scores after the intervention (p < 0,001) and a positive impact was shown for the psychological (p = 0,001), physical (p = 0,03) and environment (p < 0,001) domains, but not for the social relationships (p = 0,124) domain. Therapeutic workshops appear to a useful tool for psychosocial rehabilitation work with leprosy patients.

"Como ferrugem em lata velha": o discurso do estigma de pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase / "Like rust on an old tin can": the discourses of stigma of institutionalized patients with leprosy

Este estudo analisa os discursos de pacientes institucionalizados em função da hanseníase, focalizando o estigma e seu enfrentamento para inclusão social. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido na Casa de Saúde Santa Fé, em Minas Gerais, Brasil. Participaram dez pacientes que responderam a uma entrevista no período de março a outubro de 2011. A história oral foi a metodologia adotada e utilizou-se a técnica da análise de discurso na avaliação das entrevistas, partindo-se do referencial psicossocial. Constatou-se, nos depoimentos, a força do estigma, bem como seu caráter, aparentemente permanente, no imaginário coletivo acerca da hanseníase. Percebe-se que o estigma ainda representa forte entrave no enfrentamento da doença, podendo produzir alterações no psiquismo e na história de vida dos indivíduos acometidos. Conclui-se pela necessidade de abordagem ampla de apoio à inclusão social de pacientes sequelados pela hanseníase.

This study aims to analyze the discourses of institutionalized patients with leprosy, focusing on stigma and fight for social inclusion. It is a qualitative study, developed in Casa de Saúde Santa Fé, in Minas Gerais state, Brazil. Ten patients were interviewed from March to October 2011. We adopted the oral history methodology and used discourse analysis in the evaluation of interviews, starting from the psychosocial reference. It was found, in the statements the strength of stigma, as well as its character, seemingly permanent, in the collective imagination regarding leprosy. We realize that the stigma is still strong obstacle in fighting the disease, and may produce changes in the psyche and history of life of affected individuals. We conclude that there is need for comprehensive approach to support the social inclusion of patients with sequelae by leprosy.