Glicosaminoglicanos e proteoglicanos na fáscia palmar de pacientes com dupuytren / Glycosaminoglycans and proteoglycans in palmar fascia of patients with dupuytren

Objetivo: Avaliar e comparar o comportamento dos glicosaminoglicanos(GAGs) na Doença de Dupuytren (DD). Métodos: Trata-se deum estudo experimental com 23 pacientes diagnosticados com DD.Tecidos coletados através de fasciectomia com incisão tipo Brunnerou McCash, foram avaliados por eletroforese para identificação dosGAGs. A quantificação foi realizada por imunofluorescência e dosagemdas proteínas para os diferentes tipos de glicosaminoglicanos.Os resultados coletados foram expressos em porcentagem e avaliadosestatisticamente. Resultados: Foi observado, na corrida eletroforética,aumento significativo dos GAGs em relação ao controle(p<0,05). Na imunofluorescência houve redução (23 vezes) do ácidohialurônico quando comparado ao controle (p<0,0001). Conclusão:Ficou evidenciado pelos resultados o aumento dos GAGs sulfatadosna doença de Dupuytren, principalmente do dermatam sulfato, egrande diminuição do ácido hialurônico na aponeurose palmar dosmesmos pacientes. Nível de Evidência III, Estudo Caso Controle.

Objective: To evaluate and compare the behavior of glycosaminoglycans(GAGs) in Dupuytren disease (DD). Methods: Thisis an experimental study with 23 patients diagnosed with DD.Tissue collected through fasciectomy with incision type Brunneror McCash were evaluated by electrophoresis for identificationof GAGs. The quantification was carried out by immunofluorescenceand dosage of proteins for different types of glycosaminoglycans.The results were expressed in percentage and statisticallyevaluated. Results: A significant increase was observed througheletrophoresis in GAGs, as compared to the control (p<0.05). Immunofluorescenceof hyaluronic acid was reduced (23 times) whencompared to the control (p<0.0001). Conclusion: An increase ofsulfated GAGs in Dupuytren’s disease, mainly dermatan sulfate,was evident from our results, as well as a pronounced decrease ofhyaluronic acid in the palmar aponeurosis from the same patients.Level of Evidence III, Case-Control Study.

Prevalência de alcoolemia em óbitos por acidente de transporte e por outras causas externas / Prevalence of alcoholemy in deaths from traffic accidents and other external causes

Introdução: Trauma é a principal causa de óbitos em indivíduos entre 18 e 44 anos de vida no Brasil. Por mais de um século, o álcool tem sido reconhecido como um dos principais fatores de risco para acidentes fatais, desempenhando um importante papel na etiologia do trauma. O objetivo deste estudo foi comparar o diagnóstico de alcoolemia entre mortos por acidentes de trânsito e outras causas externas (afogamento, homicídio e suicídio). Métodos: Foi realizado um estudo transversal onde se utilizaram dados secundários do Departamento de Medicina Legal de Porto Alegre no período de janeiro a dezembro de 2001. As variáveis estudadas foram o nível de alcoolemia e óbitos por causas externas. Resultados: Foram analisados 1.588 óbitos. Os homicídios ocorreram na faixa etária entre 19 e 45 anos, representando 80% dos casos. As causas externas ocorrem com mais frequência em homens e a maior causa de óbitos entre mulheres foi por acidente de trânsito, com menor alcoolemia. Os pacientes que apresentam alcoolemia positiva tiveram uma razão de prevalência de 1,18 (IC 95%:1,05 a 1,32) em relação ao óbito por acidente de trânsito em comparação ao suicídio. Conclusão: Este estudo demonstra que o álcool é fator contribuinte de morte por causas externas, especialmente aquelas causadas por acidentes de trânsito e homicídio

Introduction: Trauma is the leading cause of death in individuals between 18 and 44 years of age living in Brazil. For over a century, alcohol has been recognized as a major risk factor for fatal accidents, playing an important role in the etiology of trauma. The aim of this study was to compare the diagnosis of alcoholemy in individuals who died in traffic accidents and from other external causes (drowning, homicide and suicide). Methods: We conducted a cross-sectional study based on secondary data from the Department of Forensic Medicine of Porto Alegre from January to December 2001. The variables were blood alcohol content (BAC) and deaths from external causes. Results: We analyzed 1,588 deaths. The murders occurred between the ages of 19-45 years, accounting for 80% of the cases. External causes occur more frequently in men, and traffic accidents are the leading cause of death among women, with lower blood alcohol levels. Patients with positive blood alcohol content had a prevalence ratio of 1.18 (95% CI: 1.05 to 1.32) in relation to death by traffic accidents as compared to suicide. Conclusion: This study demonstrates that alcohol is a contributing factor of death from external causes, especially those caused by traffic accidents and homicide

Correção da lesão de Bankart por cirurgia artroscópica comparada com a cirurgia aberta: uma revisão sistemática / The Bankart lesion repaired by arthroscopic surgery versus open surgery: a systematic review

Introdução: A instabilidade anterior traumática do ombro é uma doença ortopédica comum que acomete pacientes jovens e/ou atletas. Na maioria das vezes, a lesão de Bankart encontra-se associada. Nesta situação o tratamento cirúrgico é comumente indicado. O objetivo deste estudo é comparar, através de revisão sistemática da literatura, a taxa de insucesso da técnica de Bankart, via artroscópica, com a técnica de Bankart aberta, através da taxa de insucesso de ambas as técnicas nos artigos revisados. Métodos: Através do MEDLINE/Pubmed, pesquisaram-se as palavraschave: a) anterior shoulder instability; b) Bankart lesion; c) traumatic recurrent anterior shoulder instability; d) open Bankart repair; e) arthroscopic Bankart repair; f ) arthroscopic versus open Bankart repair em artigos publicados entre 1998 a 2008, que comparavam a técnica aberta com a técnica artroscópica, exclusivamente operados pela técnica de Bankart. Sete artigos preencheram os critérios de seleção. Entre as variáveis estudadas estavam o número de pacientes e ombros operados por cada técnica, o sexo, o tipo de escore de avaliação e o desfecho. Resultados: Foram abarcados 478 pacientes, 481 ombros, dos quais 54,9% foram operados pela técnica de Bankart contra 45,1% pela técnica aberta. 84,7% (405) eram homens, 15,3% (73) eram mulheres. O escore de Rowe foi mencionado em todos os artigos avaliados. A taxa de insucesso na técnica artroscópica foi de 10,6% contra 7,8% na técnica aberta. Conclusão: As técnicas artroscópica e aberta produziram bons resultados para o tratamento da instabilidade anterior traumática de ombro. Ambas as técnicas apresentaram resultados similares na taxa de insucesso

Introduction: The traumatic anterior instability of the shoulder is a common orthopedic disease that affects young patients and/or athletes. Most often the Bankart lesion is associated. In this situation surgery is usually indicated. The aim of this study is to compare, through a systematic review of the literature, the Bankart technique via arthroscopy with the open Bankart technique through the failure rates of both techniques in the reviewed articles. Methods: Using the MEDLINE/PubMed databases, the following keywords were searched: a) anterior shoulder instability; b) Bankart lesion; c) traumatic recurrent anterior shoulder instability; d) open Bankart repair; e) arthroscopic Bankart repair, and f ) arthroscopic versus open Bankart repair, in articles published from 1998 to 2008 comparing the open technique with the arthroscopic technique performed exclusively with the Bankart technique. Seven articles met the selection criteria. Among the variables studied were the number of patients and shoulders operated by each technique, sex, type of evaluation score, and outcome. Results: The study covered 478 patients, 481 shoulders, of which 54.9% were operated by the Bankart technique against 45.1% by the open technique. 84.7% (405) were men and 15.3% (73) were women. The Rowe score was mentioned in all of the reviewed articles. The failure rate in the arthroscopic technique was 10.6% versus 7.8% in the open technique. Conclusion: The open and arthroscopic techniques have produced good results for the treatment of traumatic anterior shoulder instability. Both techniques showed similar results in the failure rate

O papel da Proteína C Reativa (PCR) na detecção precoce de inflamação sistêmica em fumantes / The role of C-Reactive Protein (CRP) in the detection of early systemic inflammation in smokers

Introdução: A Proteína C Reativa (PCR) é um marcador de atividade inflamatória em diversas situações clínicas. Sabe-se que o tabagismo pode por si só induzir inflamação sistêmica e que é o principal fator de risco para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A DPOC está associada com uma inflamação crônica das vias aéreas e com uma inflamação sistêmica de baixo grau. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de PCR em indivíduos saudáveis e tabagistas sem manifestações clínicas de DPOC, correlacionando-os com a função pulmonar e a carga tabágica. Material e métodos: Foram estudados 30 tabagistas e 30 controles não-tabagistas, que realizaram dosagem da PCR sérica e medida do pico de fluxo expiratório. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores da PCR nos fumantes (2,19 ± 1,33 mg/L) e controles (2,68 ± 2,75 mg/L). Houve uma correlação significativa entre os níveis de PCR e a carga tabágica medida em anos/maço (R2 = 0,2962). Os tabagistas que fumavam mais de 10 anos/maço apresentaram níveis de PCR significativamente maiores (4,3 ± 4,17 mg/L) em relação aos que fumavam menos de 10 maços/ano (1,88 ± 1,12 mg/L). Conclusão: A PCR foi capaz de detectar a presença de inflamação sistêmica em fumantes de mais de 10 anos/maço antes mesmo de estes apresentarem manifestações clínicas de DPOC, podendo ser útil no diagnóstico precoce desta doença

Introduction: C-Reactive Protein (CRP) is a marker of inflammatory activity inseveral clinical situations. Was known that smoking can itself to induce systemic inflammation and it is the major risk factor for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). COPD is associated with a chronic inflammation of the airways and with a low-grade systemic inflammation. Objective: The objective of this study was to evaluate the CRP levels in healthy individuals and in smokers without clinical manifestations of COPD, correlating it with the pulmonary function and tobacco load. Materials and Methods: Were studied 30 current smokers e 30 never-smokers controls, that performed CRP dosing and peak expiratory flow measurement. Results: No difference was found between CRP levels in smokers (2.19 ± 1.33 mg/L) and controls (2.68 ± 2.75 mg/L). Was found a significant correlation between CRP levels and the tobacco load measured in pack/years (R2 = 0.2962). Smokers that smoke more than 10 pack/years showed CRP levels significantly higher (4.3 ± 4.17 mg/L) than who smokes less than 10 pack/years (1.88 ± 1.12 mg/L). Conclusion: CRP was able todetect the presence of systemic inflammation in smokers of more than 10 pack/years, just before them present clinical manifestations of COPD, and could be useful in the early diagnosis of this disease