Acidente vascular cerebral isquêmico agudo embólico tratado com rt-PA durante cinecoronariografia eletiva / Acute Embolic Ischaemic Stroke Treated with rt-PA during Elective Coronary Angiography

A 56-year-old female with unstable angina, presented an acute embolic ischaemic stroke of right medium cerebral artery during elective coronary angiography. Complete patency was achieved after an intraarterial infusion of rt-PA (60mg/60min) with important functional improvement.

Mulher de 56 anos, portadora de angina instável, apresentou episódio tromboembólico agudo da artéria cerebral média direita, durante cinecoronariografia eletiva. A infusão intra-arterial do rt-PA, na dose de 60mg, durante 60min, promoveu recanalização da artéria com recuperação do déficit neurológico

Estudo comparativo entre um novo meio de contraste de baixa concentraçäo em sódio), AG 64-03 (Ioxitalamato de meglumina e sódio) e o Iotalamato de meglumina e sódio) / Comparative study between a new contrast media of low sodium concentration, AG 64-03 (meglumine ioxithalamate and sodium) and iothalamate meglumine and sodium

Foram analisadas as alteraçöes hemodinâmicas, eletrocardiográficas e reaçöes sistêmicas, em 30 pacientes estudados pela cinecoronariografia e ventriculografia esquerda, com o objetivo de comparar os efeitos de dois meios de contraste. Aleatoriamente, foram empregados os meios de contraste AG 64-03 e o iotalamato de meglumina e sódio, em 18 e 12 pacientes (grupo A e B), respectivamente. A freqüência cardíaca (FC) e as pressöes sistólica, diastólica final e média do ventrículo (VE) (PSVE, PD2 VE e PMVE) foram registradas antes e após a ventriculografia esquerda e ao final da cinecoronariografia. Observou-se, após a ventriculografia, maior aumento da FC no grupo B (p < 0,01) e maior aumento da PSVE, após a coronariografia (p < 0,001). As outras variáveis näo apresentaram diferenças significativas. O tempo de recuperaçäo do eletrocardiograma (ECG), no grupo A foi de 14 + ou - 3s, contra 28 + ou - 10s no grupo B (p <0,001). Durante a injeçäo de contraste na coronária esquerda (CE), o grupo B apresentou uma incidência de 40% de arritmias no ECG, enquanto o grupo A nada registrou. Os efeitos colaterais sistêmicos foram discretos em ambos os grupos. Visto que as maiores diferenças dos efeitos colaterais destes dois meios de contraste säo verificadas no ECG, conclui-se que a menor viscosidade (7,5/9,0 cP) e a menor concentraçäo de sal de sódio (9,66/26,00%) do contraste AG 64-03 devem ser os fatores responsáveis pela diminuiçäo de tais efeitos indesejáveis e que o contraste AG 64-03 oferece mais segu