Morbidade psiquiátrica menor em trabalhadores da área de saúde / Minor psychiatric morbidity in healthcare workers

Sintomas ansiosos, depressivos e somatoformes, comumente referidos como morbidade psiquiátrica menor (MPM), apresentam elevada prevalência na população geral adulta, além de serem diagnosticado s em um terço ou mais das pessoas que procuram atendimentos em serviços primários de saúde. A distribuição dessa categoria de morbidade mostra-se iníqua na população geral, pois há fatores de risco já bem estabelecidos que influenciam a sua ocorrência e persistência. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência da MPM nos trabalhadores da área de saúde de uma unidade hospitalar e sua associação com características sócio-demográficas, fatores estressores de vida e acidentes de trabalho. Trata-se de um estudo seccional em 404 trabalhadores de saúde, cuja variável dependente foi o instrumento de rastreio epidemiológico General Health Questionnaire (GHQ-12). É um instrumento validado para a língua portuguesa do BrasilA coleta de dados foi realizada por meio de questionário estruturado e de autopreenchimento, aplicado com apoio de pessoal treinado. As variáveis associadas testadas foram: sócio-demográficas; Fatores Estressores de Vida listados no Manual Diagnóstico e Estatísti co dos Transtornos Mentais (DSM-IV) e a ocorrência de ac identes de trabalho. Adicionalmente, os hábitos sociais comumente associados à MPM: uso de álcool, tabagismo e trabalho em turnos de plantão...

Encontrou-se associações no nível de significância 5 por cento na amostra entre MPM e as seguintes características no modelo de regressão logística múltipla: dificuldades financeiras graves OR 2,80 (IC95 por cento 1,37-5,69) e mudança forçada de domicílio nos últimos 12 meses OR 3,32 (IC95 por cento 1,18-9,39); e escolaridade igual ou maior que nível superior OR 3,95 (IC95 por cento1,48-10,59). Conclusão: A prevalência de morbidade psiquiátrica menor detectada neste estudo foi conservadora (13 por cento), provavelmente devido ao ponto de corte mais específico. Consistente com outros estudos nacionais e internacionais, dificuldades financeiras estiveram associadas a morbidade psiquiátrica menor...

Transtorno delirante: a paranóia nos dias de hoje / Delusional disorder: paranoia nowadays

O conceito médico de paranóia começa com Heinroth, na Alemanha, passa por Kraeplin, e chega até os dias de hoje, no DSM-IV e na CID-10, agora com a denominaçäo de transtorno delirante. Este se caracteriza pela presença de delírios näo-bizarros e crônicos, näo associados a outras alteraçöes psicopatológicas importantes. Existem dúvidas quanto à sua validade como uma categoria nosológica independente. A sua prevalência é estimada em 0,03 por cento. Embora os antipsicóticos sejam a opçäo terapêutica de primeira escolha, a sua eficácia ainda näo está comprovad, em funçäo da escassez de ensaios clínicos controlados. Algumas críticas säo levantadas em relaçäo à definiçäo de delírio de Karl Jaspers, e à distinçäo que ele fez entre idéias deliróides. Säo relatados três casos, clínicos: um do subtipo persecutório, outro do erotomaníaco, e outro do de ciúmes, este extraído do romance de Dom Casmurro, de Machado de Assis