RESUMEN
ABSTRACT Chagas disease (CD) is a chronic tropical disease caused by Trypanosoma cruzi , affecting about 8 million people in Latin America. The lectin pathway (LP) of the complement system is one of the first lines of host defense in the response against T. cruzi , and can continue to be activated in chronic infection due to the escape of the parasite to its action. Although some components of this pathway have been investigated in CD, there are no reports on its activation in patient serum. In this context, our objective was to evaluate the activation of LP in chronic chagasic patients and controls by the detection of the C4 component, using the direct ELISA assay. For this purpose, serum of 80 patient with chronic CD (clinical forms: asymptomatic n=17; symptomatic n=63; cardiac n=45; cardio digestive n=13; digestive n=5) followed at the Ambulatory of Attention to Chagasic Patients (HC/UFPR) and 80 healthy controls (donors of the Blood Bank of HC) were evaluated regarding the evaluation of the LP. The results showed that LP activation by mannose-binding lectin (MBL) was found reduced while activation by ficolins was increased in patients with CD when compared to controls. The same results were observed when the patients were categorized according to the indeterminate and symptomatic clinical forms. We conclude that the detection of the C4 component by ELISA is an efficient methodology to assess LP activation in serum from patients with chronic CD, enabling to differentiate the activation profile between patients and controls..
RESUMO A doença de Chagas (DC) é uma doença tropical crônica causada pelo Trypanosoma cruzi, atingindo cerca de 8 milhões de pessoas na América Latina. A via das lectinas (VL) do sistema complemento é uma das primeiras linhas de defesa na resposta imunológica contra a infecção pelo T. cruzi, e pode continuar sendo ativada na infecção crônicadevido ao escape do parasito à sua ação. Embora alguns componentes dessa via tenham sido investigados na DC, não existem relatos sobre sua ativação em soro de pacientes. Neste contexto, nosso objetivo foi avaliar a ativação da VL no soro de pacientes com DC crônica e controles pela detecção do componente C4 empregando a técnica de ELISA. Para isso, amostras de soro de 80 pacientes com DC crônica (formas clínicas: indeterminada n=17; sintomática n=63; cardíaca n=45; cardiodigestiva n=13; digestiva n=5) atendidos no Ambulatório de Atenção ao Paciente Chagásico (HC/UFPR) e 80 controles saudáveis (doadores do Banco de Sangue do HC) foram avaliados quanto a ativação da VL. Os resultados demonstraram que a ativação da VL pela lectina ligante de manose (MBL) encontra-se reduzida, enquanto que a ativação pelas ficolinas está aumentada em pacientes com DC quando comparados aos controles. Os mesmos resultados foram observados quando os pacientes foram categorizados quanto às formas clínicas indeterminada e sintomática. Concluímos que a detecção do componente C4 por ELISA é uma metodologia eficiente para avaliar a ativação da VL em soro de pacientes com DC crônica possibilitando diferenciar o perfil de ativação entre pacientes e controles.
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ABSTRACTIntroduction:Hemoglobin S (HbS) is one of the most common inherited hematological disorders in humans. In Brazil, the sickle-cell disease (SCD) has significant epidemiological importance due to its prevalence and the morbidity-mortality and, therefore, it has been identified as a matter of public health.Objective:To determine the prevalence of HbS among Asian Brazilian, Afro Brazilian, and Euro Brazilian individuals of a blood bank in Curitiba.Material and method:The study was conducted from January 2008 to December 2009, and included 83,213 donors seen at the Instituto Paranaense de Hemoterapia e Hematologia.Results and discussion:The prevalence of HbS in the studied population was 0.9%, among them, 0% Asian Brazilians, 2.7% Afro Brazilians, and 0.7% Euro Brazilians. There was a positive association, statistically significant for the sickle cell trait in Afro-descendants, with odds ratio (OR) 4.01; confidence interval (CI) 3.42-4.72; and 95% confidence.Conclusion:This study showed higher rates of sickle cell trait in Afro Brazilians, which corroborates data published in other Brazilian regions and states.
RESUMOIntrodução:A hemoglobina S (HbS) é uma das alterações hematológicas hereditárias de maior frequência na espécie humana. No Brasil, a anemia falciforme (AF) tem importância epidemiológica significativa em virtude da prevalência e da morbimortalidade que apresenta e por isso tem sido apontada como uma questão de saúde pública.Objetivo:Determinar a prevalência de HbS entre indivíduos de origem asiática, afro e euro-brasileira de um banco de sangue de Curitiba.Material e método:O estudo foi realizado no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2009, no qual foram incluídos 83.213 doadores atendidos no Instituto Paranaense de Hemoterapia e Hematologia.Resultados e discussão:A prevalência geral de HbS na população estudada foi de 0,9%, sendo 0% entre asiático-brasileiros, 2,7% entre afro-brasileiros e 0,7% entre euro-brasileiros. Houve associação positiva, significativa estatisticamente, para o traço falcêmico nos afrodescendentes, com odds ratio (OR) de 4,01 e intervalo de confiança (IC) 3,42-4,72, com 95% de confiança.Conclusão:O presente trabalho demonstrou maiores índices de traço falcêmico em afro-brasileiros, o que corrobora dados publicados em outras regiões e estados brasileiros.