Acessibilidade à atenção fonoaudiológica em serviço de média complexidade / Accessibility to speech therapy care in service of mean complexity

OBJETIVO: avaliar a acessibilidade ao fonoaudiólogo em serviço de média complexidade do Recife. MÉTODOS: estudo avaliativo com triangulação de fontes de informação, realizado de fevereiro a outubro/2011. Participaram 38 menores de dez anos de idade, o fonoaudiólogo e dois funcionários do Serviço de Arquivo Médico (SAME). Utilizaram-se três questionários (acompanhantes das crianças, profissional e funcionários) elaborados com base no referencial de Donabedian. As crianças foram comparadas segundo cadastramento em Unidade de Saúde da Família, usando qui-quadrado e teste exato de Fisher. RESULTADOS: o profissional atendia três vezes por semana, durante um turno. O SAME entre janeiro e outubro/2011 ofereceu 17 vagas à população do distrito, ocorrendo sistemático rechaço de demanda, conforme profissional e funcionários. Das crianças, 73,7% eram meninos, 73,7% com 5-9 anos, sendo 94,7% diagnosticadas na policlínica. Para primeira consulta, 89,5% vieram encaminhadas por médico; 76,3% com agendamento no SAME, 63,9% chegaram de madrugada para aprazar (mediana do tempo de espera foi de 4h30min); 83,3% marcaram na primeira tentativa, 22,2% encontraram dificuldade e 76,3% esperaram até 15 dias pelo atendimento. Observou-se tendência de maior dificuldade na marcação das cadastradas (p=0,069), provocando mais insatisfação. O fonoaudiólogo aprazava retorno. Para 68,4% acessibilidade geográfica foi satisfatória, existindo maior insatisfação quando cadastradas. CONCLUSÕES: apesar das limitações na oferta de consulta, agendamento e coordenação das ações, a maioria das crianças não encontrou dificuldade para ser atendida por fonoaudiólogo. A disparidade entre condições organizacionais e ausência de maiores obstáculos à entrada sugere que este comportamento não representa o padrão da acessibilidade organizacional no serviço avaliado. .

PURPOSE: to evaluate the accessibility to speech-language pathologist in service of mean complexity of Recife. METHODS: evaluative study with triangulation of information sources conducted in February-October2011. Participants were 38 children less than ten years old, the speech-language pathologist and two employees from the Medical File Service (MFS). Three questionnaires (children' accompanying, professional and MFS employees) were elabored based on the referential of Donabedian. The children were compared according to Family Health Unit registration using chi-square and Fisher's exact test. RESULTS: the professional attended three times per week during shift. MFS offered 17 vacancies to the population of the district during January-October2011. A systematically rejection of demand occurred, according to the professional and employees. Of all children, 73.7% were boys, 73.7% were 5-9 years old and 94.7% were diagnosed at polyclinic. First consultation, 89.5% were conducted by a physician; 76.3% had appointments made by MFS, 63.9% arrived at dawn (the median waiting time was 4and a half hours); 83.3% made appointments at first attempt, 22.2% had difficulties and 76.3% waited until 15 days for attendance. A trend of great difficulty for appointments for registered ones (p=0.069), causing dissatisfaction. Professional set a return date. Geographic accessibility, 68.4% were satisfactory and had greater dissatisfaction when registered. CONCLUSIONS :despite the limitations in the consulting offers, making appointments and coordinating actions most children did not find it difficult to be attended by speech-language pathologist. The disparity between organizational conditions and absence of major barriers to enter suggests that this behavior represent no pattern of organizational accessibility in the assessed service. .

Evolução da assistência em saúde bucal na estratégia de saúde da família do município do Recife (PE) no período de 2001 a 2007 / The evolution of oral health care in the family health strategy in Recife-PE from 2001 to 2007

O presente estudo tem como objetivo analisar a evolução da assistência realizada pelas equipes de saúde bucal no município do Recife (PE) no período de 2001 a 2007. Trata-se de um estudo descritivo, no qual os dados relativos aos procedimentos odontológicos da rede ambulatorial do Recife foram obtidos do Sistema de Informação Ambulatorial do Ministério da Saúde. Os resultados mostraram que os procedimentos odontológicos básicos apresentaram um baixo crescimento ao longo de sete anos, quando comparado proporcionalmente à evolução das equipes de saúde bucal e à produção odontológica dessas mesmas equipes. Em relação às ações de promoção e prevenção, nota-se que as equipes de saúde bucal são as principais responsáveis por esse tipo de ação no município. No grupo das práticas individuais, os procedimentos preventivos superam os curativos em praticamente toda a série histórica. Percebeu-se que o aumento da produção total da atenção odontológica básica não acompanhou o ritmo do crescimento do número de equipes de saúde bucal, mas o perfil dos procedimentos realizados pelas equipes demonstra o início de uma reorientação do modelo de atenção à saúde bucal no Recife e o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do Sistema Único de Saúde (SUS) se constitui em um importante instrumento nesse processo de mudança.