Prevalência de insônia, comorbidades associadas e uso de benzodiazepínicos por profissionais da Atenção Primária à Saúde / Prevalence of chronic insomnia, associated comorbidities and use of benzodiazepines by Primary Health care professionals

Introdução: A insônia é capaz de modificar o padrão do sono e afetar a saúde e a funcionalidade das atividades desempenhadas pelo indivíduo. Os profissionais da área da saúde se apresentam como uma população em risco para a insônia, devido às características de seu trabalho. Objetivos: Este estudo analisou a prevalência de insônia e a presença de comorbidades entre esses profissionais. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal, em agentes comunitários de saúde (ACS), enfermeiros (ENF), médicos (MED) etécnicos de enfermagem (TEC) que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município do sul de Santa Catarina (SC), no período de maio até outubro de 2021. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário on-line auto administrado, via Google Docs. Os questionários foram aplicados em 168 profissionais de saúde, os quais foram alocados em dois grupos: ACS (93) e TEC (22), totalizando 115 participantes; ENF (24) e MED (29), com 53 participantes. As variáveis analisadas foram: perfil sociodemográfico e estilo de vida dos profissionais; presença de ansiedade, depressão, dor crônica e utilização de benzodiazepínico (BZD); presença de insônia; gravidade da insônia e bem-estar mental atual. Resultados: 53% dos ACS/TEC apresentam insônia (59%insônia leve, 32,8% insônia moderada, 8,2% insônia grave), 54,8% ansiedade, 33% depressão, 31,3% dor crônica e 23,5% utilizam benzodiazepínicos (BZD). Entre os ENF e MED, a prevalência de insônia foi de 34% (61,1% insônia leve e 38,9% insônia moderada), 35,8% ansiedade, 13,2% depressão, 5,7% crônica e 5,7% utilizam BZD. Conclusão: Foi possível constatar maior prevalência de insônia, ansiedade, depressão, dor crônica e utilização de benzodiazepínicos entre os profissionais de saúde quando comparados com a população geral, especialmente entre os ACS e TEC.

Introduction: Insomnia is able to modify the sleep pattern and affect the health and functionality of the activities performed by the individual. Health professionals are a population at risk for insomnia, due to the characteristics of their work. Objectives: This study analyzed the prevalence of insomnia and the presence of comorbidities among these professionals. Methods: An observational, cross-sectional study was carried out with community health agents (ACS), nurses (ENF), physicians (MED) and nursing technicians (TEC) who work in Basic Health Units (UBS) in a municipality in the south of Brazil. of Santa Catarina (SC), from May to October 2021. Data were collected through the application of a self-administered online questionnaire, via Google Docs. The questionnaires were applied to 168 health professionals, who were divided into two groups: ACS (93) and TEC (22), totaling 115 participants; ENF (24) and MED (29), with 53 participants. The variables analyzed were: sociodemographic profile and lifestyle of professionals; presence of anxiety, depression, chronic pain and use of benzodiazepines (BZD); presence of insomnia; severity of insomnia and current mental well-being. Results: 53% of the ACS/TEC have insomnia (59% mild insomnia, 32.8% moderate insomnia, 8.2% severe insomnia), 54.8% anxiety, 33% depression, 31.3% chronic pain and 23, 5% use benzodiazepines (BZD). Among ENF and MED, the prevalence of insomnia was 34% (61.1% mild insomnia and 38.9% moderate insomnia), 35.8% anxiety, 13.2% depression, 5.7% chronic and 5. 7% use BZD. Conclusion: It was possible to observe a higher prevalence of insomnia, anxiety, depression, chronic pain and use of benzodiazepines among health professionals when compared to the general population, especially among CHA and TEC.

Síndrome de Parsonage Turner: um relato de caso / Parsonage-Turner Syndrome: a case report

A Síndrome de Parsonage-Turner (SPT) é uma doença rara que acomete a musculatura da cintura escapular, acarretando hipotrofia muscular e grande limitação funcional. A etiologia ainda é indeterminada; acredita-se que existam fatores autoimunes e infecciosos envolvidos. No presente caso foi aventada possível relação com a vacina da influenza. Os sintomas da SPT incluem dor abrupta de um lado da cintura escapular, sendo característico o despertar noturno. É uma condição de difícil diagnóstico, podendo ser confundida inicialmente com espondilose cervical, capsulite adesiva, radiculopatia cervical e bursite. Na investigação diagnóstica, foram realizados exames laboratoriais e ressonâncias magnéticas e eletroneuromiografia que auxiliou na definição diagnóstica. O tratamento envolve a abordagem da dor neuropática e reabilitação visando a recuperacao da força e da função muscular. O objetivo dessa descrição é revisar o assunto através de um relato de caso típico mas que, no entanto, não foi inicialmente considerado, servindo de alerta para que diante de quadros de dor aguda em membros superiors seja ponderado o diagnóstico de Parsonage Turner. Dessa forma o assunto se torna mais habitual no ofício médico, facilitando o diagnóstico precoce e oferecendo o prognóstico ao paciente, evitando exames e medicações desnecessárias.

Parsonage-Turner Syndrome (SPT) is a rare disease that affects the musculature of the shoulder girdle, resulting in muscle hypotrophy and functional limitation. The etiology is still undertermined: It is believed that exist autoimune disorders and infections involved. In this case a possible relationship with the influenza vacinne was suggest. The symptoms of SPT include acute onset pain in one side of the shoulder girdle and frequently awakens pacients from sleep, fact that occurred in this report. This disease has difficult diagnostic and can be confused initially with cervical spondylosis, adhesive capsulitis, cervical radiculopathy and bursitis. In the diagnostic investigation, laboratory exams, magnetic resonances and electroneuromyography were performed, of the latter deserves mention for assisting in the definitive diagnosis and determining the extent of the lesion. There is still no protocol for specific treatment, but it should be focused on reducing neuropathic pain and recovering muscle strength and function. The purpose of this description is to review the subject through a typical case report, which, however, was not initially considered, serving as a warning so that in the face of acute pain in upper limbs, the diagnosis of Parsonage Turner should be considered. Thus, the subject becomes more usual in the medical craft making the clinical evaluation more careful so that the diagnosis is early and offers a better prognosis to the patient, avoiding unnecessary exams and medications.

A relação entre sono e epilepsia: uma revisão sobre o tema / The relationship between sleep and epilepsy: a review

A relação entre sono e epilepsia é mútua e complexa. O sono é um conhecido ativador de crises e paroxismos epileptiformes, como pode ser observado em algumas síndromes epilépticas em que há um nítido padrão de distribuição das crises relacionado ao ciclo sono-vigília. Além do mais, a epilepsia e seus tratamentos têm efeitos sobre o sono, alterando sua estrutura e provocando sua fragmentação. Pacientes com epilepsia possuem maior prevalência de sonolência diurna e de distúrbios do sono. Esses distúrbios resultam em piores índices de qualidade de vida quando comparados àqueles que não apresentam tais comorbidades. Dentre os distúrbios do sono que estão associados à epilepsia, o mais estudado é a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono. O tratamento dessa síndrome melhora a sonolência excessiva diurna nos PCE além de melhorar o controle de crises nos pacientes resistentes às medicações antiepilépticas. O objetivo do presente artigo é revisar a interação entre o sono e epilepsia, destacando sua relação recíproca, além de abordar a prevalência e os efeitos do tratamento dos distúrbios do sono nos pacientes com epilepsia.

The relationship between sleep and epilepsy is mutual and complex. Epileptic discharges' activation during sleep is well known. In some epileptic syndromes, there is a close relationship between seizures and sleep-wake cycle. Moreover epilepsy and its treatments affect sleep, resulting in increased sleep fragmentation and disruption. The prevalence of sleep disorders and excessive daytime sleepiness is increased in patients with epilepsy (PWE), worsening their quality of life. Comorbidity between epilepsy and obstrutive apnea syndrome is the most studied and sleep apnea, when treated, improves daytime sleepiness and seizure control. This study aims to review the relationship between epilepsy and sleep, focusing on their reciprocal interaction, the prevalence of sleep disorders among PWE and the effect of their treatment on the epilepsy.

Escala de bem-estar afetivo no trabalho (Jaws): evidências de validade fatorial e consistência interna / Job-related affective well-being scale (Jaws): evidences of factor validity and reliability

O objetivo deste estudo foi adaptar uma medida de bem-estar afetivo no trabalho para o contexto brasileiro. Especificamente, pretendeu-se conhecer evidências de validade fatorial e consistência interna da Job-Related Affective Well-Being Scale (JAWS), avaliando se as pontuações nos seus fatores diferem em função do gênero e da idade dos participantes. Participaram 298 trabalhadores de centros comerciais de pequeno e médio porte da cidade de João Pessoa (PB). A maioria destes era do sexo feminino (76,8%), com idade média de 26 anos (DP = 6,87). Através de uma análise dos componentes principais (rotação promax) foram identificados dois fatores que explicaram conjuntamente 48,1% da variância total: afetos positivos (α = 0,94; 14 itens) e afetos negativos (α = 0,87; 13 itens); um fator geral de bem-estar afetivo no trabalho foi também computado (α = 0,95; 27 itens). As pontuações dos participantes nestes fatores não foram influenciadas pelas variáveis gênero e idade. Estes resultados são discutidos à luz do que tem sido escrito sobre os parâmetros desta escala e da relação dos afetos com estas variáveis demográficas.

This study aimed at adapting a measure of job-related affective well-being for the Brazilian milieu. Specifically, it was proposed to know evidences of factor validity and reliability of the Job-Related Affective Well-Being Scale (JAWS), assessing if its scores are influenced by participants' gender and age. The participants were 298 individuals employed in small or middle shopping malls in the city of João Pessoa, PB; most of them were female (76.8%), with a mean age of 26 years old (SD = 6.87). A main component analysis (with promax rotation) was performed, revealing two components that jointly accounted for 48.1 percent of the total variance. They were named as positive affect (α = .94; 14 items) and negative affect (α = .87; 13 items). A general factor of affective well-being was also identified (α = .95; 27 items). Participants' scores on these factors were not influenced by their gender or age. These findings are discussed based on literature that describes the psychometric parameters of the JAWS as well as the correlation of affects with demographic variables.

Down syndrome with congenital hydrocephalus: case report / Síndrome de Down associada a hidrocefalia congênita: relato de caso

Down syndrome is the most frequent genetic cause of mental retardation. Although usually presenting dysmorphic features and organ malformations, it is rarely associated with congenital hydrocephalus. The case of male neonate whose hydrocephalus was detected since the pregnancy and was discovered to have the syndrome at birth is reported. Chromosomal analysis confirmed the genetic disorder, and hydrocephalus was treated with ventriculoperitoneal shunt because of abnormal increase of head circumference. The patient has been accompanied and his development is considered normal when compared to the expected for those affected by the syndrome.

A síndrome de Down é a causa genética mais freqüente de retardo mental. Embora comumente apresentando dismorfias e malformações de órgãos, raramente está associada à hidrocefalia congênita. O caso de um recém-nascido masculino cuja hidrocefalia foi detectada desde a gravidez e que se descobriu ser portadora da síndrome ao nascimento é relatado. O cariótipo confirmou a anormalidade genética, e a hidrocefalia foi tratada com derivação ventriculoperitoneal devido ao aumento anormal do perímetro cefálico. O paciente está sendo acompanhado e seu desenvolvimento é considerado normal quando comparado ao esperado para os portadores da síndrome.