Efetividade de intervenção educativa no conhecimento e habilidade técnica sobre paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual: um estudo misto em tempos de COVID-19 / Effectiveness of educational intervention on knowledge and technical skill on personal protective equipment donning and doffing: a mixed study in times of COVID-19

A pandemia da COVID-19 impôs desafios importantes para a formação dos futuros enfermeiros no que tange aos conhecimentos e habilidades necessárias sobre as medidas de biossegurança dos equipamentos de proteção individual. Diante disto, neste estudo objetivou-se avaliar a efetividade da intervenção educativa no conhecimento e habilidade técnica de estudantes de enfermagem sobre paramentação e desparamentação e medidas preventivas no contexto da COVID-19 antes e após intervenção educativa. Trata-se de um estudo misto, composto de duas etapas. Na primeira etapa, foi conduzido um estudo metodológico de junho a setembro de 2021 com a construção e validação Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE) por 22 juízes, foram convidados via e-mail através do Google Forms para validar os instrumentos. E a segunda etapa, consistiu em um estudo quase-experimental tipo antes e depois, de junho a agosto de 2022, constituído por 80 estudantes de enfermagem regularmente matriculados em uma instituição de ensino superior do interior de São Paulo, do segundo ao quarto ano, aplicando teste de conhecimento (pré e pós teste), intervenção educativa, OSCE sobre paramentação e desparamentação, uso de escalas acerca de precauções padrão e medo da COVID-19, dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Para verificar se houve diferença entre pré e pós-teste das escalas CSPS, SPQ-PB e escala de Medo, além de verificar se houve associação entre as variáveis sociodemográficas e o conhecimento, foi realizado o Teste de Wilcoxon. Para comparar possíveis diferenças nos acertos no teste de conhecimento entre pré e pós, foi utilizado o Teste de Mcnemar, em todos adotou-se um nível de significância de α ≤0,05. Na etapa I, obteve-se a validação do OSCE por juízes/especialistas, onde o IVC relativo à objetividade e conteúdo foi de 0,95 e 1; IVC de 0,82 e 0,95 referente à clareza e avaliação geral. A intervenção educativa mostrou-se efetiva sobre o aumento do conhecimento dos estudantes, as variáveis com associações significantes foram: sexo feminino, pertencer ao Curso de Bacharelado em Enfermagem. Houve aumento nos acertos em 14 questões, onde em sete identificou-se diferença estatisticamente significante. Quanto ao desempenho dos estudantes observou-se que os estudantes tiveram maiores acertos nas etapas da paramentação comparado a desparamentação, em nenhuma das etapas da desparamentação foi alcançado 100% de acertos. Observou-se que 78 (97,5%) se autocontaminaram durante a realização da desparamentação dos EPI e apenas 2 (2,5%) não se autocontaminaram. Quanto a avaliação do cumprimento às PP por meio da escala CSPS tanto no pré-teste como no pós-teste, encontrou-se que oito itens obtiveram taxas de cumprimento acima de 80%. Entre os fatores que facilitam a adesão às PP, 77 (96,3%) dos estudantes afirmaram ser totalmente eficaz estar capacitado no que se refere às precauções-padrão tanto no pré como no pós-teste e redução do medo de morrer de COVID-19 para 17,5%. Assim, foi percebida a melhora conhecimento e habilidades acerca da paramentação e desparamentação de EPI, das medidas preventivas sobre COVID-19 pelos estudantes de enfermagem, além de esmiuçar as áreas com maiores presenças de autocontaminação simulada após a desparamentação

The COVID-19 pandemic has imposed significant challenges for the education of future nurses regarding the necessary knowledge and skills regarding biosafety measures and personal protective equipment. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of an educational intervention on the knowledge and technical skills of nursing students on donning and doffing, as well as preventive measures in the context of COVID-19, before and after the intervention. This mixed-methods study consisted of two stages. In the first stage, a methodological study was conducted from June to September 2021, involving the construction and validation of the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) by 22 judges. The judges were invited via email using Google Forms to validate the instruments. The second stage consisted of a quasi-experimental pre- and post-test study conducted from June to August 2022, involving 80 nursing students regularly enrolled in a higher education institution in the interior of São Paulo, Brazil. The students were in their second to fourth year of study. The study included a knowledge test (pre- and post-test), an educational intervention, OSCE donning and doffing, the use of scales regarding standard precautions and fear of COVID-19. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The Wilcoxon test was used to verify if there was a difference between the pre- and post-test scores of the scales CSPS (Compliance with Standard Precautions Scale), SPQ-PB (Standard Precautions Questionnaire-Perceived Barrier Scale), and Fear Scale. The association between sociodemographic variables and knowledge was also examined. The McNemar test was used to compare possible differences in knowledge test scores between the pre-and post-tests. A significance level of α ≤0.05 was adopted for all analyses. In Stage I, the OSCE was validated by judges/experts. The Content Validity Index (CVI) for objectivity and content was 0.95 and 1, respectively. The CVI for clarity and overall evaluation was 0.82 and 0.95, respectively. The educational intervention was effective in increasing students' knowledge. The variables with significant associations were female gender and enrollment in the Bachelor of Nursing program. There was an increase in correct answers for 14 questions, with statistically significant differences observed in seven questions. Regarding student performance, it was observed that students had higher scores in the donning stages compared to the doffing stages. None of the doffing stages achieved 100% accuracy. It was observed that 78 (97.5%) students self-contaminated during the doffing, while only 2 (2.5%) did not self-contaminate. Regarding compliance with standard precautions, as evaluated by the CSPS scale in both the pre- and post-tests, eight items achieved compliance rates above 80%. Among the factors that facilitate adherence to standard precautions, 77 (96.3%) students reported that being trained in standard precautions was fully effective, both in the pre- and post-tests. The fear of dying from COVID-19 decreased by 17.5%. Thus, an improvement in knowledge and skills on donning and doffing, as well as preventive measures for COVID-19, was observed among nursing students. The areas with the highest presence of simulated self-contamination after doffing were also identified

Tendência e caracterização epidemiológica da tuberculose em Alagoas, 2007-2016 / Trend and epidemiological characterization of tuberculosis in Alagoas from 2007 to 2016

Resumo Introdução A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa causada pelo complexo Mycobacterium tuberculosis. Objetivo Analisar a tendência e o perfil epidemiológico dos casos de TB registrados no Estado de Alagoas no período de 2007 a 2016. Método Trata-se de estudo descritivo envolvendo todos os casos de TB registrados em Alagoas entre 2007 e 2016. Inicialmente, foi analisada a tendência da taxa de incidência utilizando o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint regression). Para a análise das características epidemiológicas, foram selecionadas as variáveis: raça, gênero, faixa etária, escolaridade, classificação da doença, tipo de entrada, 1ª e 2ª baciloscopia, cultura de escarro e testagem para HIV. Resultados A taxa média de incidência do período foi de 33,43/100 mil habitantes, com tendência de redução estatisticamente significativa (APC -2,97%). Houve predomínio do gênero masculino (62,98%), cor parda (65,20%), idade entre 25 e 54 anos (60,35%) e ensino fundamental incompleto (35,17%). Com relação aos aspectos clínicos, 86,32% dos indivíduos apresentaram a forma pulmonar. A sorologia para o HIV não foi realizada em 41,58% dos casos. Quanto à evolução, 67,42% obtiveram alta com cura e 12,52% foram encerrados como abandono de tratamento. Conclusão A TB ainda representa um importante problema de saúde pública em Alagoas, sinalizando a necessidade de políticas públicas que oportunizem o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno.

Abstract Background Tuberculosis is an infectious disease caused by the mycobacterium tuberculosis complex. Objective To analyze the trend and the epidemiological profile of tuberculosis cases registered in the state of Alagoas from 2007 to 2016. Method This is a descriptive study involving all cases of tuberculosis registered in Alagoas between 2007 and 2016. Initially, it analyzed the incidence rate trend using the joinpoint regression model. For the analysis of epidemiological characteristics, the variables: race, gender, age group, education, disease classification, type of entry, 1st and 2nd smear microscopy, sputum culture, HIV testing were selected. Results The average incidence rate for the period was 33.43 per 100,000 populations, with a statistically significant reduction trend (APC: -2.97%). There was a predominance of males (62.98%), brown ethnicity (65.20%), age between 25 and 54 years (60.35%) and incomplete primary schooling (35.17%). Regarding the clinical aspects, 86.32% of the individuals presented the pulmonary form. HIV serology was not performed in 41.58% of cases. As for evolution, 67.42% evolved with cure and 12.52% were terminated as treatment abandonment. Conclusion Tuberculosis still represents an important public health problem in Alagoas, signaling the need for public policies that provide early diagnosis and timely treatment.

Desenvolvimento das ações de um grupo de autocuidado em hanseníase como ferramenta de promoção da saúde / Development of a self-care group's actions in leprosy as a tool for health promotion

O objetivo desse trabalho é apresentar as ações desenvolvidas em um ciclo anual do grupo de autocuidado para pessoas atingidas pela hanseníase de uma Unidade de Saúde de Família (USF) de um município do estado de Alagoas. Trata-se de um relato de experiência oriundo de um projeto de extensão. Os encontros foram marcados por momentos teórico-práticos que estimularam a consciência de risco das pessoas atingidas pela hanseníase e pelo protagonismo no processo saúde-doença. Assim, conclui-se que o grupo de autocuidado é um instrumento de empoderamento social vinculado à atenção básica, que tem como fundamento a promoção da saúde.

The aim of this study is to report the actions developed in a self-care group's annual cycle in leprosy of a Family Health Unit of a city in the state of Alagoas. This is a report of an extension project experience. The meetings were marked by the protagonism in the health-disease process and by theoretical-practical moments that stimulated the risk awareness of people affected by leprosy. Thus, it was concluded that the self-care group is an instrument of social empowerment linked to basic care based on health promotion.