Microcirurgia e recanalizaçäo tubária: resultados / Microsurgery and fallopian tube reconstruction: results

A laqueadura tubária é um método contraceptivo largamente utilizado em países de baixo nível sócio-econômico, sendo este fato o reflexo da deficiência dos serviços de planejamento familiar nestes países. Como conseqüência, observa-se um aumento na procura de pacientes por serviços especializadas na reversao da laqueadura. Neste estudo, analisamos os resultados obtidos em 22 pacientes submetidas a recanalizaçao tubária no período de junho de 1991 a junho de 1993. A cirurgia foi realizada empregando-se os princípios da microcirurgia permitindo uma melhor recuperaçao funcional das tubas uterinas. Em 20 pacientes foi realizada a anastomose bilateral (74 por cento) e em duas pacientes a anastomose unilateral (7 por cento). Dezenove pacientes foram acompanhadas por um período de um ano, as outras três abandonaram o ambulatório. Destas 19 pacientes, 15 (79 por cento) tiveram gestaçao tópica e uma (5 por cento) apresentou gestaçao ectópica em duas ocasioes, no terceiro e no quinto mês pós-operatório. Com esses resultados obtivemos uma taxa de gravidez de 84 por cento, comparável com o descrito na literatura.

Consulta de pós-parto: etapa fundamental no ciclo grávido-puerperal / Postpartum appointment: fundamental step in pregnancy and puerperium

A importância da consulta de pós-parto é reforçada nesse trabalho, especialmente em relaçao à realizaçao da contracepçao, à avaliaçao e conduta nas mulheres portadoras de patologias e o reforço à amamentaçao exclusiva. As mulheres escolheram principalmente DIU, salpingotripsia bilateral e minipílula para realizar a sua contracepçao. A amamentaçao foi relatada por 87,7 por cento das mulheres, sendo 60 por cento exclusiva. A hipertensao foi a patologia com maior freqüência entre as puérperas. A consulta pode ser realizada com segurança em torno de 30 dias após o parto.