Factors associated with non-treatment of hypertension and gender differences at baseline in the ELSA-Brasil cohort

The treatment of arterial hypertension (AH) contributes to the reduction of morbidity and mortality. Gender differences are likely to play a role, as non-treatment is associated with clinical and sociodemographic aspects. The aim of this study was to investigate the factors associated with non-treatment of AH and gender differences in hypertensive individuals from the ELSA-Brasil cohort. The study was conducted with 5,743 baseline hypertensive cohort participants. AH was considered if there was a previous diagnosis or if systolic blood pressure (SBP) was ≥140 and/or diastolic BP (DBP) was ≥90 mmHg. Sociodemographic and anthropometric data, lifestyle, comorbidities, and use of antihypertensive medications were evaluated through interviews and in-person measurements. Treatment with renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors (RAASi) or other antihypertensive medications and non-treatment were evaluated with multivariate logistic regression. Non-treatment was observed in 32.8% of hypertensive individuals. Of the 67.7% treated individuals, 41.1% received RAASi. Non-treatment was associated with alcohol consumption in women (OR=1.41; 95%CI: 1.15-1.73; P=0.001), lowest schooling level in men (OR=1.70; 95%CI: 1.32-2.19; P<0.001), and younger age groups in men and women (strongest association in males aged 35-44 years: OR=4.58, 95%CI: 3.17-6.6, P<0.001). Among those using RAASi, a higher proportion of white, older individuals, and with more comorbidities was observed. The high percentage of non-treatment, even in this civil servant population, indicated the need to improve the treatment cascade for AH. Public health policies should consider giving special attention to gender roles in groups at higher risk of non-treatment to reduce inequities related to AH in Brazil.

Reduçäo na concentraçäo de glicose no cérebro de camundongos inoculados com líquido cefalorraquiano de pacientes com esclerose lateral amiotrófica / Reduction on glucose concentration in the brain of mice inoculated with cerebrospinal fluid from patients with amyotrophic lateral sclerosis

Os autores analisam, por técnica cromatográfica, as concentraçöes de glicose no cérebro de camundongos inoculados com LCR de 4 pacientes com ELA. Foi encontrada reduçäo na concentraçäo do carboidrato no material estudado, sugerindo a presença de fator extrínseco veiculado pelo LCR

Alteraçöes bioquímicas e hematológicas em indivíduos ocupacionalmente exposto ao hexacloro ciclo hexano e ao DDT / Biochemical and hematological changes in workers exposed to haxachloro cycle hexane and DDT

Cento e cinquenta e sete indivíduos adultos, do sexo masculino, foram divididos em 04 grupos: Grupo 01: 51 aplicadores de BHC a 1,5% na lavoura cacaueira; Grupo 02: 29 aplicadores de DDT; Grupo 03: 27 trabalhadores de depósitos de praguicidas de escritórios próximos; Grupo 04: 50 pessoas sem exposiçäo ocupacional a praguicidas. Foram coletadas amostras de sangue e realizadas determinaçöes de inseticidas organoclorados, proteínas, albumina, globulinas, TGP, TGO, colesterol, fosfatase alcalina, colesterol e hemograma. Os resultados experimentais demonstraram alteraçöes significativas (p < 0,05), nos níveis de TGP em trabalhadores expostos ao BHC a 1,5% (Hexaclorociclohexano comercial) durante jornadas de trabalho de 2 a 3 dias, apresentado respectivamente, níveis séricos de HCH total de 20,19 ñ 8,56 ppb e de 28,17 ñ 14,76 ppb. Foram detectados níveis significativamente mais elevados (p < 0,01) de fosfatase alcalina em aplicadores de BHC a 1,5%, durante 03 dias, em trabalhadores de depósitos e de escritórios vizinhos aos mesmos. Foi constatada diminuiçäo significativa (p < 0,05) de globulinas em todos os grupos expostos ao DDT, em um dos grupos com exposiçäo crônica a BHC a 1,5% e em trabalhadores de depósitos de praguicidas e de escritórios vizinhos aos mesmos. No que se refere `as alteraçöes hematológicas pudemos observar que no grupo de aplicadores de BHC a 1,5%, após 3 dias de exposiçäo sem uso de máscara, com níveis de HCL total de 136,31 ñ 37,48 ppb e de gama-HCL (lindano) de 15,79 ñ 9,56 ppb, havia um aumento significativo (p < 0,05) nos níveis de segmentos e diminuiçäo (p < 0,05) do número de linfócitos. Nos aplicadores de DDT com exposiçäo atual e antiga (de cerca de 5-20 anos) foi encontrada diminuiçäo significativa no número de leucócitos quando comparado ao grupo controle. Para os demais parâmetros bioquímicos e hematológicos estudados e para os grupos näo mencionados, näo foram encontradas alteraçöes estatisticamente significativas

A proposito de dois casos de polineuropatia amiloidotica familiar (doenca de Corino Andrade). / Apropos of 2 cases of familial amyloidotic polyneuropathy (Corino Andrade disease)

Sao estudados dois casos de polineuropatia amiloidotica familiar confirmados por biopsia, e apesar de nao haver duvidas quanto ao diagnostico, foi ressaltado o comportamento diferente de uma mesma doencao. Destacam-se as investigacoes realizadas por Corino Andrade, que relatou o primeiro caso portugues da doenca, chamando atencao para a incidencia familiar. Procurou-se, tambem, definir polineuropatia amiloidotica familiar, baseando-se em relatos publicados por varios autores

Aspectos geneticos das principais masformacoes congenitas do sistema nervoso central. / Genetical aspects of main congenital malformations of the central nervous system

Os autores discorrem sobre as anomalias congenitas do sistema nervoso central, incluindo suas correlacoes com a genetica, campo em que ainda e grande a discussao, sendo escassa a quantidade de informacao a este respeito. Ha destacado enfoque as alteracoes fisiopatologicas, aspectos clinicos e terapeuticos das principais mas-formacoes, hidrocefalias, spina bifida e meningocele, que tem alta incidencia em recem-nascidos

Associacao de epitelioma de Malherbe com distrofia miotonica - nota previa / Association of Malherbe's epithelioma and myotonic dystrophy - preliminary report

Os autores demonstraron a presenca de tumores (epitelioma de Malherbe) associados a doenca de Steinert, em uma mulher branca de 34 anos de idade. Estudaram o caso de ponto de vista histopatologico, constatando a semelhanca com as descricoes de outros autores

Epilepsia relacionada a alimentacao e associada a astrocitoma cerebral. / Epilepsy related to eating and associated with cerebral astrocytoma

Estudou-se o caso de um paciente com crises epilepticas relacionadas a ingestao de alimentos, cujos exames complementares mostraram a presenca de massa tumoral frontoparietal direita, identificada histologicamente como astrocitoma protoplasmatico microcistico, que se infiltrava ate a cissura silviana

Comprometimento neurologico na esquistossomose mansonica. / Neurological involvement in schistosomiasis mansoni

Os autores chamam atencao para o problema do comprometimento neurologico da esquistossomose mansonica em nosso meio, com areas endemicas, onde milhoes de individuos sao acometidos por esta parasitose. Assinalam a subestimacao destas complicacoes que sao pouco diagnosticadas, apesar das multiplas manifestacoes medulares e encefalicas que surgem nestes casos, embora as lesoes medulares sejam bem mais frequentes e mais sugestivas. Ressaltam a importancia do diagnostico etiologico diante da existencia de possibilidades terapeuticas satisfatorias

Atrofia hemifacial progressiva (doenca de Parry-Romberg): estudo de um caso. / Progressive hemifacial atrophy (Parry-Romberg disease): study of a case

E apresentado um exemplar de atrofia hemifacial progressiva com acometimento caracteristico da hemiface direita. Concomitantemente, havia crises epilepticas dimidiadas a esquerda. O EEG mostrou depressao do ritmo a esquerda e lentificacao a direita. Na TC havia atrofia a esquerda e hipercaptacao frontal direita do contraste. O EMG mostrou lentificacao na conducao nervosa facial a direita.Comentarios sao feitos sobre os achados acima, bem como uma revisao da literatura

Esclerose lateral amiotrofica com surdez: relato de um caso e revisao da literatura. / Amyotrophic lateral sclerosis with deafness: report of a case and review of the literature

E relatado um caso de paralisia bulbo-pontina cronica progressiva com surdez,de inicio precoce, evoluindo de maneira protraida ha 9 anos. Pelos achados histopatologicos e eletromiograficos concluem tratar-se de variante da forma juvenil de esclerose lateral amiotrofica, forma de Van Laere

Aspectos neuroquimicos do parkinsonismo: revisao da literatura. / Neurochemical aspects of parkinsonism: review of the literature

Os autores fazem revisao da literatura sobre os dados neuroquimicos ate agora encontrados na sindrome parkinsoniana. Analisam as alteracoes das concentracoes da dopamina, da acetilcolina, da serotonina, da noradrenalina, de enzimas, do acido neuroaminico e de alguns metais e amino-acidos, concluindo pela provavel existencia de defeito neuroquimico mais generalizado na condicao em apreco

Oftalmoplegia extrinseca progressiva.Registro de tres casos. / Progressive extrinsic ophthalmoplegia: report of 3 cases

Sao relatados 3 casos de pacientes femininos com atrofia dos musculos oculares extrinsecos, sendo 2 de inicio provavel aos 25 anos e 1 aos 56 anos. No que se referem as intercorrencias nao miogenicas, no caso 1 havia otosclerose, comum na familia e incapacidade para engravidar. A menarca ocorreu aos 19 anos e a menopausa aos 40, o que igualmente ocorreu com o caso 2, este o unico a mostrar alteracoes eletrocardiograficas. No caso 3 havia sinal de Romberg e hiporreflexia profunda, sendo comum a incidencia de catarata congenita. Com relacao a patologia muscular, apesar das queixas serem praticamente restritas aos musculos extrinsecos oculares, procedemos a biopsia de outros musculos,alem dos oculares, evidenciando-se em todos acometimento do tipo miogenico, o mesmo ocorrendo na EMG. Acreditamos tratar-se de processo miogenico difuso, em que pese a dominancia das manifestacoes oculares

Estudos virologicos em pacientes com esclerose lateral amiotrofica. / Virologic studies in patients with amyotrophic lateral sclerosis

Sao estudados os efeitos da enoculacao de liquido cefalorraqueano de pacientes com ELA em camundongos recen-natos (via intracerebral).Os autores discutem os resultados encontrados bem como a hipotese da ELA ser de natureza infecciosa (doenca causada por viros de acao lenta)

Aspectos anatomopatologicos e imunologicos da esclerose lateral amiotrofica. / Anatomopathological and immunological aspects of amyotrophic lateral sclerosis

Os autores fazem uma revisao sobre os aspectos anatomopatologicos da ELA e abordam os novos conhecimentos referentes a possivel associacao dos antigenos cromossomiais HLA-A3 e HLA-BW35 com a doenca