Subtração radiográfica digital em Implantodontia / Digital subtraction radiography in implantology

A Subtração Radiográfica Digital (SRD) é uma técnica consagrada na área de Periodontia por apresentar altas taxas de sensibilidade e especificidade. Diante disso, a SRD apresentou aplicabilidade em implantodontia, pois para a avaliação do sucesso ou falência de implantes, além dos parâmetros clínicos também é utilizado o exame radiográfico, o qual possui inúmeras limitações. Sendo assim, o presente trabalho ao revisar a literatura se propõe a expor a técnica de SRD e sua aplicabilidade em pesquisas e na clínica diária, exclusivamente em implantodontia. Na literatura se verifica a SRD como uma técnica capaz de calcular o volume de lesões periimplantares, detectar perdas ósseas, avaliar os efeitos das terapias antimicrobianas no tratamento das periimplantites, monitorar a osseointegração dos implantes e dos enxertos ósseos e averiguar a reação do tecido ósseo diante diversos tipos de cargas oclusais. No entanto, ainda não foram desenvolvidos sistemas de padronização das tomadas radiográficas, além de programas de computador e alinhamento das imagens que viabilizem a aplicabilidade clínica da SRD. Dessa forma, apresente técnica se restringe ao ambiente de pesquisa, no qual de forma criteriosa, é possível obter informações importantes para auxiliar a tomada de decisão clínica.

It has been previously shown that the Digital Subtraction Radiography (DSR) is an excellent technique used in periodontology because the higher levels of sensitivity and specificity. Therefore, the DSR has also presented applicability in implantology to evaluate the success or failure of the dental implant, beside the clinical parameters (probing depth, clinical attachment level, mobility, suppuration) and conventional radiographic parameters, which one has some limits. Soon, the propose of this review was show the SRD tecnique and its applicability in research and dental office, exclusively in implantology. The literature shows that the DSR can estimate the volume of alveolar bone lesions caused by periimplantitis, to evaluate the efficacy of antimicrobial and regenerative (GTR) therapies, to follow the success of dental implants and bonegrafts osseointegration and to study the different types of loading on bone. However, it’s not been developed accurated sistems to take identical radiographics, as soon as computer softwares wich make DSR feaseble at side chair. Therefore, this technique can only be used for research reasons, in wich rigorous requirements for its use may help on the sidechair decision-makings.

Prevalência das doenças periodontais no Brasil: parte II: 1993-2003 / Prevalence of periodontal diseases in Brazil: part II: 1993-2003

Em 1993, através de uma revisão da literatura dos levantamentos epidemiológicos até então realizados evidenciou que 86,7% do total de indivíduos examinados apresentavam atividade de doença periodontal. O propósito deste artigo foi avaliar a prevalência de doença periodontal através de uma revisão crítica da literatura odontológica referente a diversos estudos epidemiológicos independentes realizados e publicados no Brasil entre 1993 e 2003. Diferenças na metodologia empregada não permitiram muitas comparações entre os dados coletados. Entretanto, concluiu-se que a prevalência geral de doença periodontal encontrada foi de 92,92%. Esta revisão também revelou uma carência de dados sobre a epidemiologia das doenças periodontais em todas as regiões geográficas brasileiras. Todos os levantamentos epidemiológicos estudados apontam a placa dental como único agente etiológico das doenças gengivais e periodontais.

In 1993 a review of epidemiological surveys of the prevalence of periodontal diseases in Brazil has shown that 86.7% of the total of examined individuals had evidence of marginal gingivitis or periodontal damage. The aim of this paper was to evaluate the prevalence of periodontal disease through a critical review of the dental literature of several independent epidemiologic studies that have been conducted during the last 10 years in Brazil (1993-2003). Differences in epidemiological methodology and clinical differential diagnosis made comparative evaluation of surveys data difficult and subjective. However, it can be concluded that the general prevalence rate of periodontal diseases was 92.92%. This review also revealed a lack of data on the epidemiology of periodontal disease in all Brazilian geographic regions. All the epidemiological data reviewed pointed to dental plaque as the primary aetiological agent in gingivitis and periodontitis.

Influência do nível de experiência doexaminador na interpretação de radiografias obtidas através da técnica convencional e da subtração radiográfica digital (srd) / Influence of the examiner level of experience in diagnostic of radiographies taken by both

Este estudo propôs-se a avaliar através de técnica radiográfica convencional e SRD, a influência do nível de experiência do examinador no diagnóstico de lesões infra-ósseas. Quarenta e oito defeitos foram confeccionados nas cristas ósseas, utilizando-se brocas esféricas de diferentes diâmetros. O processamento automatizado das películas foi seguido da digitalização das imagens (500 dpi / 8bits). A técnica de SRD foi realizada utilizando-se o programa de computador AxionVisionv 4.3. As películas radiográficas e as imagens subtraídas foram codificadas. Quatro examinadores com diferentes níveis de experiência diagnosticaram as lesões (presente ou ausente), com intervalo de 15 dias entre os exames. Foram calculados os valores de sensibilidade (S) e especificidade (E), associação (testequi-quadrado) entre resultados e concordância inter-examinadores (teste Kappa). A técnica convencional mostrou valores médios de S = 13,28% e E = 93,46%,, enquanto que a SRDrevelou S = 37,61% e E = 91,22%. Conclui-se que a experiênciado examinador teve maior influência sobre a técnica convencionale que a SRD foi capaz de melhorar a S de diagnóstico, independentemente do nível de experiência do examinador sendo mais sensível para a detecção de pequenas lesões periodontais.

Propolis antimicrobial activity against periodontopathic bacteria

Propolis extract antimicrobial activity against periodontopathic (ATCC) bacteria was investigated ôin vitroö. Bacterial strains tested were Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga gingivalis and Fusobacterium nucleatum. Minimal inhibitory concentration (MIC) for the strains tested was determined using the method of broth dilution with the propolis extract in serial concentrations. Results showed MIC of 1 ìug/ml for Actinobacillus actinomycetemcomitans and Capnocytophaga gingivalisl; and 0.25 ìg/ml for Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis and Fusobactaerium nucleatum. Some superinfectant organisms were also tested: Candida albicans susceptibility to proprolis ethanolic extract was demonstrated at a concentration of 12 ìg/ml. The MIC for Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Staphylococcus aureus (wild types) was 14 ìg/ml. All periodontal pathogens and superinfectants tested were susceptible to the propolis extract. The positive suggest that the popolis extract should be further tested as an adjuvant to periodontal therapy.