RESUMEN
The management of fractured permanent teeth due to dental trauma in young patients is a challenge that requires an efficient approach. Objective: Describe a conservative and multidisciplinary treatment of a case of dental trauma in a 13 years-old boy. Case report: At clinical examination was verified enamel and dentin fracture in the left upper central incisor and a fracture with pulp exposure in the right upper lateral incisor, with subgingival extension of its margin at lingual surface, and no swelling or tooth displacement was observed. At radiographic evaluation, no pulp or periradicular disturbances were verified. It was proposed the surgical lengthening of the clinical crown of the right upper lateral incisor for later performing endodontic treatment. It was decided to make direct composite resin restorations in both fractured teeth, instead of doing a prosthetic treatment in the affected lateral incisor, such as the placement of a full ceramic crown, in an attempt to perform a less invasive treatment, mainly due to the age of the patient. At a two years follow-up visit was observed the maintenance of the health of periapical tissues and the absence of clinical alterations. Conclusion: The restorations were kept in good conditions and aesthetics was considered satisfactory by professionals, patient and parents.
Introdução: O manejo de dentes permanentes fraturados por traumatismo dentário em pacientes jovens é desafiador e requer uma abordagem eficiente. Objetivo: Descrever o tratamento conservador e multidisciplinar em um caso de traumatismo dentário de um menino de 13 anos de idade. Relato do caso: Ao exame clínico foi verificada uma fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo e uma fratura complicada no incisivo lateral superior direito, com extensão subgengival da margem na face palatina, e não foram observados edema ou deslocamento dentário. Ao exame radiográfico, não foram verificadas alterações pulpares ou perirradiculares. Foi proposta realização de aumento da coroa clínica do incisivo lateral superior direito para posterior realização do tratamento endodôntico. Para os dois dentes traumatizados foi proposta a realização de restauração direta com resina composta, proporcionando um tratamento menos invasivo ao incisivo lateral superior direito, ao invés de submetê-lo a um tratamento protético, como a colocação de uma coroa total cerâmica, principalmente devido à pouca idade do paciente. Na visita de dois anos de acompanhamento, observou-se a manutenção da saúde dos tecidos periapicais e ausência de alterações clínicas. Conclusão: As restaurações se mantiveram em boas condições e a estética foi considerada satisfatória pelos profissionais, paciente e pais.
Asunto(s)
Traumatismos de los Dientes , Dentición Permanente , Enfermedades Dentales , Fracturas de los Dientes , Enfermedades Estomatognáticas , Adolescente , Tratamiento Conservador , IncisivoRESUMEN
Introduction: Tooth eruption is a physiological phenomenon that typically causes local changes. Objective: The aim of this paper is to report an unusual functional crossbite and lip biting caused by eruption of the first permanent molar. Case report: A 5-year-old female sought dental treatment with the chief complaint of pain in the posterior region. At the clinical examination, swelling, accumulation of biofilm, local ulceration and severe traumatic tissue inflammation due to eruption of the first permanent lower left molar were observed. Furthermore, functional unilateral crossbite and lip biting were observed. Local hygiene associated with chlorhexidine 0.12% and topical analgesic/anti-inflammatory ointment (Triamcinolone Acetonide) were prescribed for 10 and 7 days, respectively. At 1-month follow up, resolution of local inflammation was observed as well as spontaneous correction of the crossbite and lip biting. Conclusion: Since functional occlusal deviations can be caused by tooth eruption, it is important that dentists are able to diagnose and treat this condition.
Introdução: A erupção dentária é um fenômeno fisiológico que costuma causar alterações locais. Objetivo: Relatar um caso incomum de mordida cruzada transitória e mordedura de lábio causadas pela erupção do primeiro molar permanente. Relato do caso: Uma garota de 5 anos buscou tratamento odontológico com a queixa principal de dor em região posterior inferior. No exame clínico, foram observados edema, acúmulo de biofilme, ulceração local e inflamação por trauma do tecido devido à erupção do primeiro molar permanente inferior esquerdo. Além disso, foram observadas mordida cruzada unilateral funcional e mordedura de lábio. Foi prescrita clorexidina a 0,12% e pomada analgésica/antiinflamatória (Triancinolona Acetonida) tópica por 10 e 7 dias, respectivamente, associada à higiene local na área afetada. No acompanhamento de 1 mês, observou-se a resolução da inflamação local, bem como a correção espontânea da mordida cruzada e da mordedura do lábio. Conclusão: Uma vez que os desvios oclusais funcionais podem ser causados pela erupção dentária, é importante que os profissionais saibam diagnosticar e tratar corretamente esta condição.