Análise da camada de fibras nervosas da retina em usuários crônicos do tabaco e álcool / Analysis of retinal nerve fiber layer in chronic tobacco and alcohol users

OBJETIVOS: Avaliar a camada de fibras nervosas (CFN) da retina, através da polarimetria a laser (GDx), em usuários crônicos do tabaco e álcool. MÉTODOS: Foram estudados 46 olhos de 23 indivíduos alcoólatras e tabagistas crônicos triados do Ambulatório de Oftalmologia da Fundação Altino Ventura (grupo estudo). Como grupo controle foram incluídos 32 olhos de 16 voluntários não-usuários do álcool e tabaco, com idade, gênero e raça similares, também triados da Fundação Altino Ventura. Ambos os olhos de todos os indivíduos foram submetidos à análise da camada de fibras nervosas da retina, com aparelho "GDx nerve fiber analyses" pelo mesmo examinador. RESULTADOS: No gráfico Deviation from normal, no grupo estudo ocorreu perda de fibras nervosas da retina em 43,4 por cento, enquanto que no grupo controle houve perda apenas em 18,7 por cento. Quanto aos parâmetros que analisam o GDx, quando comparados o grupo estudo com o grupo controle, observou-se diferença estatisticamente significante nos parâmetros: Ellipse modulation, Inferior ratio e Max modulation. CONCLUSÕES: Os dados comprovam a associação entre o uso crônico do tabaco e álcool e a alteração na camada de fibras nervosas da retina, podendo contribuir para o diagnóstico precoce desta neuropatia.

Sequência de mobius: aspectos sociais, psicológicos e cognitivos / Sequence of mobius: social, psychological and cognitive aspects

O presente estudo teve como objetivo analisar os principais achados sociais, psicológicos e cognitivos de pacientes com a sequênca de Mobius.Avaliou-se os dados sócio-demográficos e psicológicos obtidos de 26 pacientes portadores de Sequência de Mobius. Dividiu-se o estudo em duas etapas: uma retrospectiva e outra de corte transversal. Analisou-se pacientes de acordo com um protocolo específico, sendo divididos quanto a exposiçäo ou näo ao misoprostol durante a gestaçäo em dois grupo: grupo I do pacientes näo expostos e o II dos expostos. Quanto aa ocupaçäo dos genitores, no grupo I nenhum pai era desempregado, enquanto que no grupo II, 12,5por cento eram desempregados. As mäes do no grupo I eram do lar em 60por cento dos casos, enquanto que no grupo II, 75,0por cento eram do lar. Quanto ao quociente intelectual, seis pacientes foram avaliados e, destes, 50,0por cento apresentaram deficiência mental leve, 16,7por cento apresentaram nível de inteligência acima da média e 33,3por cento tinham inteligência normal. Do total de casos, 20 näo puderam ser avaliados quanto ao quociente intelectual. A atitude de comportamento dos pacientes mostrou que 84,6por cento tinham alto limiar de frustaçäo. As alteraçôes físicas mais frequentemente associadas ao sentimento de frustaçäo alta foram fácies inexpressiva e assimétrica em 57,1por cento, estrabismo convergente em 61,9por cento, pés equinovarum em 76,2por cento e dificuldade da fala em 52,4 por cento. Foi observado que no grupo II os genitores pertenciam a classe social nemos privilegiada. Em alguns casos houve déficit mental leve, mas em outros inteligência normal e um caso com QI acima da média. Houve uma elevada frequência de alta frustaçäo, agressividade e retraimento em pacientes com a Sequência de Mobius