Fractura dental con invasión del espacio biológico - una conducta multidisciplinar / Tooth fracture with biologic width violation - multidisciplinary conduct

Las fracturas coronarias constituyen problemas dentales frecuentes, especialmente en los niños y los adolescentes. Cuando ocurre, particularmente en la región anterior, el tratamiento rehabilitador tiene la función de recuperar la función y la estética de los dientes que fueron dañados por el trauma. El recubrimiento del fragmento, cuando es posible, crea una respuesta emocional positiva en el paciente y simplifica el mantenimiento de la oclusión original. En este caso, los autores exponen el tratamiento de una fractura oblicua de corona-raíz en el incisivo lateral superior con invasión del espacio biológico. Tres años después del tratamiento, el diente mostró función normal, estética favorable y una buena salud periodontal. Podemos concluir que la técnica de recubrimiento del fragmento ofrece la posibilidad de una rehabilitación estética y funcional con características más semejantes a la dentición natural, teniendo siempre que ser considerada como una de las alternativas de tratamiento para dientes fracturados, donde se tenga el fragmento dental.

Análisis in vitro de la micro dureza del esmalte dental humano expuesto al peróxido carbamida y sometido a la acción del flureto / In vitro analysis of the micro hardness of human enamel exposed to carbamide peroxide under the action of flureto

Este estudio analizó la micro dureza del esmalte dental humano expuesto al agente blanqueador peróxido de carbamida a 16%, con posterior aplicación, o no, de fluoreto de sodio a 2%. La muestra fue constituida por 20 dientes humanos, terceros molares inclusos de los cuales fueron confeccionados 20 especímenes divididos en 2 grupos: Grupo A compuesto por 10 especímenes que fueron clareados, Grupo B compuesto por 10 especímenes clareados y sometidos a la aplicación de fluoreto. Fueron tomadas las medidas iniciales y finales de micro dureza para los dos grupos. Después del análisis estadístico, los resultados demostraron que, para el Grupo A, el agente blanqueador no presentó una reducción estadísticamente significativa (p < 0,05) en la micro dureza del esmalte dental, ya para el Grupo B, el uso de fluoreto de sodio a 2% restauró completamente la micro dureza del esmalte. Se concluye que la técnica de blanqueamiento vital mediato con peróxido de carbamida a 16% es un tratamiento recomendado, pues aunque altere la micro dureza del esmalte, esa pérdida es revertida probablemente debido al efecto tapón de la saliva y al uso de fluoretos pos blanqueamiento

This study analyzed the microhardness of the human dental enamel exposed the brighten agent 16% carbamide peroxide, with and without application of 2% sodium flouride. The sample was established by twenty human tooth, intact third molars from which have been obtained twenty fractions of enamel and were made the specimens, these have been divided in two groups : Group A - composed by 10 specimens which were only brighten, Group B - composed by ten specimens brighten and submitted on the application of flouride. After the initial results of microhardness of the dental enamel, were made the final measures of microhardness from the specimens from the Groups A and B. After statistical analysis, the results demonstrating that to the Group A, the brighten agent it didn´t present a reduction significant estatistical (p < 0,05) on microhardness of the dental enamel, about the group B the use of 2% sodium flouride revamped entirely the microhardness of the enamel. We concluded that the technique of mediate vital bleaching with 16% carbamide peroxide is a recommended treatment, because even it affects the microhardness of the enamel, this waste is probably reverted due the tampon effect from saliva and the use of flouride after bleaching

Control mecánico - químico de la placa supragingival con diferentes concentraciones de clorhexidina

El objetivo de esta investigación clínica fue evaluar la efectividad de la clorhexidina con dos diferentes concentraciones en conjunción con el cepillado dental (experimental), comparándolas con el cepillado aisladamente (control), en la reducción del índice de la placa dental supragingival. Participaron de la investigación 75 pacientes, de ambos sexos, con edad entre 17 a 65 años, con salud clínica periodontal, sin ningún factor retentivo de la placa y sin ninguna alteración sistémica. La placa dental fue cuantificada a través del Índice de Higiene Oral Simplificado - IHOS (componente placa), siendo los porcentajes registrados en dos momentos (inicial y final), con intervalo de una semana. La muestra fue dividida en tres grupos, cada uno con 25 participantes: GRUPO I = cepillado dental; GRUPO II = cepillado dental + enjuague bucal con clorhexidina manipulada a 0,12% y GRUPO III = cepillado dental + enjuague bucal con clorhexidina comercial a 0,2%. Los resultados mostraron que hubo reducción significativa (P<0,05) entre los índices inicial y final en todos los grupos, independientemente del tipo de tratamiento; en la comparación entre los grupos hubo diferencia significativa (P<0,05) para el Grupo III en relación a los Grupos I y II; analizando los pacientes de sexo masculino, se comprobó una diferencia significativa entre los dos Grupos II y III; con respecto a la edad, se verificó una diferencia significativa en la franja etaria de 17 a 29 años entre los pacientes de los Grupos III y I. Se concluyó, por lo tanto, que los tratamientos propuestos fueron efectivos y significativos en la reducción de los índices de la placa supragingival, destacando, entretanto, mayor reducción para los pacientes del Grupo III, que utilizaron la clorhexidina comercial a 0,2%.

The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of Chlorhexidine in reducing supragingival biofilm index, This study compared two different concentrations of Chlorhexidine associated with tooth brushing (experimental groups), and tooth brushing without any mouthrinse (control group). 75 patients, both sexes, participated in this study, aged 17 to 65 years, periodontally healthy, with no plaque retaining factor, and no systemic diseases. The dental biofilm was quantified by using the Oral Hygiene Index Simplified - OHI-S (Debris Index) and its percentages were recorded in two moments (initial and final), in a week interval. The sample was divided into three groups, each one with 25 patients: group I: toothbrushing without any mouthrinse; Group II: toothbrushing associated with manipulated chlorhexidine mouthrinse (0.12%); Group III: toothbrushing associated with commercial chlorhexidine mouthrinse (0.2%). Results showed a significant reduction (p<0.05) between initial and final indices in all groups analyzed - no matter the treatment adopted; comparing the groups, the data indicated a significant difference between group III (p<0.05) and groups I and II; when analyzing sex variable, specifically men data, it was found significant association between groups II and III; when comparing groups I, II and III in relation to the variable age, results showed a significant difference in individuals aged 17 to 29 years, between groups I and III. Finally, data showed that all kinds of treatments proposed in this research were successful and significant in the reduction of the supragingival biofilm index, specially for group III, which used toothbrushing associated to manipulated chlorhexidine mouthrinse (0.2%).