Satisfação dos usuários do implante coclear com perda auditiva pós-lingual / Satisfaction of cochlear implant users with post-lingual hearing loss

Objetivo avaliar a satisfação dos usuários de Implante Coclear com perda auditiva pós-lingual. Métodos estudo seccional com 51 implantados, pacientes de um centro de referência em saúde auditiva na cidade do Natal-RN. Foram utilizados dois questionários de satisfação adaptados para usuários de implante coclear. Resultados houve um alto índice de satisfação entre os pesquisados, detectado pelo InternationalOutcomeInventory –CochlearImplant(100,0%) e pelo SatisfactionwithAmplification in Daily Life (98,0%).A insatisfação foi observada em relação à imagem pessoal (13,7%),serviços e custos (27,5%), e na presençado ruído competitivo(9,8%). Conclusão o implante coclear é uma intervenção com alto índice de satisfação entre os usuários pesquisados. .

Purpose evaluate the satisfaction of cochlear implant users with post lingual hearing loss. Methods cross-sectional study with 51 patients, recruited from a reference center for auditory health in Natal, Brazil, who received cochlear implants. Adapted questionnaires were used to evaluate users´ satisfaction. Results a high satisfaction score within the studied population was obtained with the InternationalOutcomeInventory –CochlearImplant(100, 0%) and the SatisfactionwithAmplification in Daily Life(98,0%).Dissatisfaction could be related to personal image (13,7%), costs and services (27,5%), and to the presence competitive noise (9,8%). Conclusion cochlear implant is an intervention with a high satisfaction index amongst investigated users. .

Desempenho auditivo ao longo do tempo em usuários de implante coclear com perda auditiva pós-lingual / Auditory performance, during a period of time in cochlear implant users with post lingual hearing loss

OBJETIVO: Avaliar o desempenho auditivo ao longo do tempo e investigar os fatores prognósticos relacionados. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo realizado por meio da análise dos prontuários de 57 indivíduos com perda auditiva pós-lingual e usuários de implante coclear há pelo menos 12 meses. Utilizou-se o estimador de Kaplan-Meier e o teste de Logrank para análise da percepção da fala ao longo do tempo e da possível interferência de fatores como gênero, escolaridade, tempo de privação auditiva, idade ao implante, marca do dispositivo e etiologia, sobre o desfecho estudado. RESULTADOS: Em apenas 12 meses após a ativação do implante, mais da metade da coorte já apresentava escores satisfatórios no teste de percepção da fala. O teste de Logrank não indicou diferença entre as covariáveis testadas. Houve diferença significativa entre os resultados auditivos pré e pós- implante coclear. CONCLUSÃO: O desempenho auditivo, após 12 meses de uso do IC, superou o critério de indicação na maioria dos indivíduos com perda auditiva pós-lingual, independentemente dos fatores prognósticos avaliados, porém não em todos os indivíduos pesquisados.

PURPOSE: Evaluating the hearing accomplishment over time and to investigate the prognostic factors related. METHODS: A retrospective cohort study carried out through analysis the medical records of 57 patients with post-lingual hearing loss and cochlear implant for at least 12 months. To sustain our method we applied the Kaplan-Meier method and the logrank test for analysis of speech perception over time and the possible influence of factors such as gender, education, duration of hearing loss, age at implantation, etiology and device's brand, on the outcome studied. RESULTS: In only 12 months after implant activation, more than half of the cohort already had satisfactory scores on the test of speech perception. The logrank test had not indicated difference among the covariates tested. There was a significant difference between the hearing results pre and post cochlear implant. CONCLUSION: The hearing performance after 12 months using the IC exceeds the criterion for the majority of individuals with post-lingual hearing loss, regardless of prognostic factors evaluated, but not all respondents.

Perfil etiológico dos pacientes implantados do Programa de Implante Coclear / Etiology profile of the patients implanted in the cochlear implant program

Averiguar os principais agentes etiológicos que causaram a surdez nessa população em estudo é de grande relevância para o prognóstico do tratamento e serve de amostragem para futuras ações de saúde pública. OBJETIVO: Verificar as diferentes etiologias da deficiência auditiva dos pacientes implantados do programa de implante coclear; realizar o levantamento das etiologias encontradas; correlacionar a etiologia com a idade. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de coorte histórico longitudinal com base na análise de 200 prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia de Implante Coclear, realizada no período de agosto de 2000 a maio de 2008. Os dados coletados foram referentes a: idade, sexo, estado de origem, etiologia da deficiência auditiva. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Pode-se afirmar que a etiologia desconhecida continua prevalecendo, o que indica a necessidade da realização de estudos genéticos nos casos de surdez neurossensorial congênita sem causa aparente com objetivo de chegar a um real perfil etiológico. A rubéola foi a segunda causa mais encontrada e para essa etiologia já existem medidas preventivas igualmente à meningite. Mesmo assim as incidências dessas patologias continuam altas. Na correlação entre as diferentes etiologias e faixas etárias, constatamos etiologias variadas principalmente na comparação de crianças; adultos jovens; adultos e idosos.

To investigate the major etiological agents that caused deafness in the studied population is of great relevance to prognostic and treatment purposes and it serves as sampling for future actions in the public health. AIM: to check the different hearing impairment etiologies of patients in the cochlear implant program; we studied the etiologies described in order to correlate etiology with age. MATERIALS AND METHODS: Longitudinal historical cohort study which analyzed 200 charts from patients submitted to cochlear implantation in the program between August of 2000 and May of 2008. Collected data: age; gender; state of birth; hearing impairment etiology. RESULTS AND CONCLUSION: Unknown etiology prevailed as main cause, and this indicates the need to continue carrying out genetic studies in those cases of congenital sensorineural hearing loss without an apparent cause in order to trace and etiological profile. Rubella was the second most found cause, and for this etiology there already are preventive measures as there are for meningitis. Even then, the incidences of these diseases remain high. In the correlation of the different etiologies and age ranges, we noticed varied etiologies when we compared children, young adults, adults and the elderly.

Complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte / Postoperative complications in implanted patients in the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil

A cirurgia de implante coclear é considerada segura na reabilitação auditiva de portadores de disacusia de grau severo a profundo. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, complicações podem advir deste ato. As complicações da cirurgia de implante coclear refletem a complexidade da operação, a habilidade da equipe cirúrgica e dos riscos inerentes ao ato operatório. OBJETIVO: Determinar e comentar as complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte. DESENHO DE ESTUDO: Coorte retrospectiva. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliou-se 250 prontuários de pacientes implantados de agosto de 2000 a dezembro de 2008. Todos os implantes foram realizados pelo mesmo cirurgião. As complicações pós-cirúrgicas foram classificadas em menores, caso resolvam-se espontaneamente ou com mínima terapêutica, e maiores, quando requerem cirurgia adicional terapêutica ou internação. RESULTADOS: Em nossa amostra, 33 pacientes (13,2 por cento) apresentaram complicação pós-cirúrgica. Destes, complicações menores corresponderam a 20 casos (8,0 por cento), enquanto complicações maiores ocorreram em 13 casos (5,2 por cento), sendo os hematomas, as falhas dos sistemas e as infecções as de maior relevância clínica. CONCLUSÃO: Este estudo reafirma a segurança do procedimento cirúrgico quanto às possíveis complicações advindas do ato operatório e enfatiza a necessidade da capacitação e treinamento contínuo do cirurgião.

Cochlear implant surgery is regarded as safe for the auditory rehabilitation of individuals suffering from profound/severe hearing loss. Complications may arise from the surgery. The complications of implant cochlear surgery reflect the operation complexity, the skill of the surgical team and the inherent risks of the procedure itself. AIM: To establish and discuss the postoperative complications in implanted patients from the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil. STUDY DESIGN: Retrospective analysis. MATERIALS AND METHODS: This paper discusses the clinical records of 250 patients implanted between August 2000 to December 2008. All patients were implanted by the same surgeon. The postoperative complications were classified in minor as those that resolved with minimal or no treatment and major as those requiring additional surgery or hospitalization. RESULTS: In our sample, 33 patients (13.2 percent) had postoperative complications. Minor complications affected 20 cases (8.0 percent), while major complications occurred in 13 cases (5.2 percent). Hematomas, device failures and infections had the highest clinical relevance. CONCLUSION: This review reinstates the safety of the surgical procedure in relation to the possible occurrence of postoperative complications and emphasizes the need for continuous surgeon education and training.