Bundle para quantificação de perda sanguínea pós-parto vaginal / Bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal / Bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth

Resumo Objetivo Construir e validar o conteúdo de um bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal. Métodos Estudo metodológico desenvolvido de fevereiro a agosto de 2022, em três etapas: levantamento bibliográfico, construção do instrumento e validação de conteúdo por 14 experts. O instrumento para validação foi composto por 11 itens selecionados a partir de revisão sistemática. Para cada item do bundle aplicou-se escala Likert e para verificar a concordância entre experts, calculou-se o Índice de Concordância. Consideraram-se válidos os itens com concordância acima de 80%. A validação de conteúdo foi realizada em uma única rodada de avaliação. Resultados A versão final do bundle foi composta por nove itens. Os cuidados propostos estão relacionados à quantificação direta do sangramento pós-parto e seu registro, observação da puérpera, a utilização de protocolos institucionais em casos de hemorragia pós-parto, assim como a capacitação da equipe. Conclusão O estudo permitiu construir e validar bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal, com vistas à melhora do diagnóstico de hemorragia pós-parto.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal. Métodos Estudio metodológico, llevado a cabo de febrero a agosto de 2022, en tres etapas: análisis bibliográfico, construcción del instrumento y validación de contenido por 14 expertos. El instrumento para validación consistió en 11 ítems seleccionados a partir de revisión sistemática. Se aplicó la escala Likert para cada ítem del bundle; y para verificar la concordancia entre expertos, se calculó el Índice de Concordancia. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 80 %. La validación de contenido se realizó en una única ronda de evaluación. Resultados La versión final del bundle consistió en nueve ítems. Los cuidados propuestos están relacionados con la cuantificación directa del sangrado posparto y su registro, la observación de la puérpera, la utilización de protocolos institucionales en casos de hemorragia posparto, así como también la capacitación del equipo. Conclusión El estudio permitió elaborar y validar un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal, con el fin de mejorar el diagnóstico de hemorragia posparto.

Abstract Objective To construct and validate the content of a bundle to quantify vaginal blood loss after childbirth. Methods This is a methodological study developed from February to August 2022, divided into bibliographic survey, instrument construction and content validity, by 14 experts. The instrument for validity consisted of 11 items selected from a systematic review. For each item in the bundle, a Likert scale was applied, and to check agreement among experts, the Concordance Index was calculated. Items with agreement above 80% were considered valid. Content validity was carried out in a single round of assessment. Results The final version of the bundle consisted of nine items. The proposed care is related to direct quantification of postpartum bleeding and its recording, observation of postpartum women, use of institutional protocols in cases of postpartum hemorrhage as well as team training. Conclusion The study allowed constructing and validating a bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth, with a view to improving postpartum hemorrhage diagnosis.

Prática dos profissionais da saúde em aleitamento materno e fatores associados: estudo transversal / Health professionals' breastfeeding practices and associated factors: a cross-sectional study

OBJETIVO: Analisar a prática dos profissionais da saúde da atenção básica quanto ao aleitamento materno e fatores associados. MÉTODO: Estudo transversal, analítico, realizado com todos os profissionais da saúde atuantes em aleitamento materno de cinco unidades da atenção básica através de questionário autoaplicável. Para análise da associação das variáveis categóricas com a prática profissional, utilizou-se teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Participaram 38 profissionais. Houve associação estatística significativa (p=0.04597) entre a variável atualização em aleitamento materno nos últimos cinco anos e a prática de implementação em grupos de apoio. O manejo clínico, a orientação quanto aos direitos maternos e o apoio para a resolução de dificuldades na amamentação foram menos informados. CONCLUSÃO: A prática dos profissionais da saúde apresentou fragilidades evidenciando a necessidade de valorização do tema por profissionais e gestores através de estratégias que incluam capacitação contínua e monitoramento do aleitamento materno na rede de atenção básica.

OBJECTIVE: To analyze primary care health professionals' breastfeeding practices and associated factors. METHOD: A cross-sectional and analytical study was carried out with all health professionals working in breastfeeding support in five primary healthcare units, through a self-administered questionnaire. The chi-square test was used with a significance level of 5% to analyze the association of categorical variables with professional practice. RESULTS: Thirty-eight professionals participated. There was a statistically significant association (p=0.04597) between the variable update on breastfeeding in the last five years and the practice of implementing breastfeeding through support groups. Clinical management, guidance on maternal rights, and support for resolving difficulties in breastfeeding were less reported. CONCLUSION: The practice of health professionals showed weaknesses, highlighting the need for professionals and managers to value the breastfeeding issue through strategies that include continuous training and monitoring of breastfeeding in the primary healthcare network.

Apoio social e estratégias para promoção do aleitamento materno segundo profissionais de saúde / Apoyo social y estrategias para la promoción de la lactancia materna según profesionales de la salud / Social support and strategies for breastfeeding promotion according to health professionals

RESUMO Objetivo: Conhecer as estratégias utilizadas pelos profissionais de saúde para promoção do aleitamento materno exclusivo bem como sua percepção sobre o apoio recebido pelas mulheres. Método: Estudo qualitativo realizado com 28 profissionais de saúde que atuam em unidades de saúde da família no Oeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de setembro de 2018 a novembro de 2019. A análise foi de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Os profissionais de saúde se autodeclararam a principal fonte de apoio à mulher no período do aleitamento materno, sendo que seis deles indicam a família como uma fonte de apoio complementar nesse processo e a mencionam como principal estratégia para proteção, promoção e manutenção do aleitamento materno, a educação em saúde. Considerações finais: Os profissionais percebem-se como o principal suporte das mulheres para a amamentação. Citam como estratégias utilizadas a educação em saúde e as orientações durante os atendimentos.

RESUMEN Objetivo: conocer las estrategias utilizadas por los profesionales de salud para la promoción de la lactancia materna exclusiva, así como su percepción sobre el apoyo recibido por las mujeres. Método: estudio cualitativo realizado con 28 profesionales de salud que actúan en unidades de salud de la familia en el Oeste del Paraná-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, entre septiembre de 2018 y noviembre de 2019. El análisis fue de contenido, modalidad temática. Resultados: los profesionales de salud se auto declararon la principal fuente de apoyo a la mujer en el período de lactancia materna, siendo que seis de ellos indican la familia como una fuente de apoyo complementaria en ese proceso y mencionan la educación en salud como principal estrategia para protección, promoción y el mantenimiento de la lactancia materna. Consideraciones finales: los profesionales se perciben como el principal soporte de las mujeres para la lactancia. Relatan como estrategias utilizadas la educación en salud y las orientaciones durante las atenciones.

ABSTRACT Objective: To know the strategies used by health professionals to promote exclusive breastfeeding as well as their perception of the support received by women. Method: This is a qualitative study carried out with 28 health professionals who work in family health units in western Paraná. Data were collected through semi-structured interviews, from September 2018 to November 2019. Analysis was based on thematic content modality. Results: Health professionals declared themselves to be the main source of support for women during the breastfeeding period, six of them indicate the family as a complementary source of support in this process and mentioned health education as the main strategy for breastfeeding protection, promotion and maintenance. Final considerations: Professionals perceive themselves as the main support of women for breastfeeding. They cite health education and guidance during consultations as strategies used.

Exclusive breastfeeding and professionals from the family health strategy / Lactancia materna exclusiva y los profesionales de la estrategia de salud familiar / Aleitamento materno exclusivo e os profissionais da estratégia saúde da família

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of health professionals about exclusive breastfeeding in Family Health Strategy units in the city of Macaé. Methods: qualitative study carried out in four units of the Family Health Strategy in the city of Macaé, Rio de Janeiro. Thirty health professionals were interviewed from March to May 2019. Textual contents were processed in the IRaMuTeQ® software by the Descending Hierarchical Classification. Results: professionals use different strategies for actions to promote, protect and support breastfeeding in prenatal consultations, but social and cultural determinants are important issues that interfere in this process, the involvement of the family being essential for the success of this practice. Final Considerations: health professionals, including nurses, need training and qualification to strengthen the support and social network of pregnant women and insert the family in the different strategies used to improve adherence to exclusive breastfeeding.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre la lactancia materna exclusiva en las unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Macaé. Métodos: estudio cualitativo realizado en cuatro unidades de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Macaé, Rio de Janeiro. Treinta profesionales de la salud fueron entrevistados de marzo a mayo de 2019. Los contenidos textuales fueron procesados en el software IRaMuTeQ® por la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: los profesionales utilizan diferentes estrategias de acciones para promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las consultas prenatales, pero los determinantes sociales y culturales son cuestiones importantes que interfieren en este proceso, siendo el involucramiento de la familia fundamental para el éxito de esta práctica. Consideraciones Finales: los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, necesitan capacitación y capacitación para fortalecer el apoyo y la red social de la gestante e insertar a la familia en las diferentes estrategias utilizadas para mejorar la adherencia a la lactancia materna exclusiva.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre aleitamento materno exclusivo em unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Macaé. Métodos: estudo qualitativo realizado em quatro unidades de Estratégia Saúde da Família no município de Macaé, estado do Rio de Janeiro. Entrevistaram-se 30 profissionais de saúde entre março e maio de 2019. Os conteúdos textuais foram processados no software IRaMuTeQ® pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: os profissionais utilizam diferentes estratégias para ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno nas consultas de pré-natal, mas determinantes sociais e culturais são questões importantes que interferem nesse processo, sendo essencial o envolvimento da família para o sucesso dessa prática. Considerações Finais: os profissionais de saúde, incluindo os enfermeiros, necessitam de treinamento e capacitação para fortalecer o apoio e a rede social da gestante e inserir a família nas diferentes estratégias utilizadas para melhorar a adesão ao aleitamento materno exclusivo.

Evaluación del disbalance autonómico en el paciente con serología positiva para enfermedad de Chagas: Score de diagnóstico y tratamiento

La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria (Trypanosoma cruzi), endémica en 21 países de América y que las migraciones la han dispersado en distintos continentes. Una de las manifestaciones más precoces de esta enfermedad son las alteraciones disautonómicas o disfunción autonómica. La severidad de este inadecuado funcionamiento del sistema nervioso autónomo resulta mensurable, de modo que la evolución y/o progresión de la enfermedad puede constatarse mediante la alteración de estudios clínicos y detección de anticuerpos antimuscarínicos. Estos anticuerpos están presentes en un 30% de los infectados y aparecen muy precozmente una vez instalada la parasitosis; además otros estudios, como la dispersión del QT (>65 mseg) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (<100 mseg) presentan valores anormales. La utilización de nuevos paradigmas de atención, diagnóstico y tratamientos adecuados son imprescindibles para prevenir el desarrollo de esta cardiopatía.

Chagas disease is a parasitic disease (Trypanosoma cruzi), endemic in 21 countries of America and that migrations have dispersed it in different continents. One of the earliest manifestations of this disease is dysautonomic alterations or autonomic dysfunction. The severity of this inadequate functioning of the autonomic nervous system is measurable, so that the evolution and/or progression of the disease can be verified by altering clinical studies and detecting antimuscarinic antibodies. These antibodies are present in 30% of those infected and appear very early once the parasitosis is installed; In addition, other studies, such as QT dispersion (> 65 ms) and heart rate variability (<100 ms) show abnormal values. The use of new paradigms of care, diagnosis and appropriate treatments are essential to prevent the development of this heart disease.

A doença de Chagas é uma doença parasitária (Trypanosoma cruzi), endêmica em 21 países da América e que as migrações a dispersaram em diferentes continentes. Uma das primeiras manifestações desta doença são as alterações disautonômicas ou disfunção autonômica. A gravidade desse funcionamento inadequado do sistema nervoso autônomo é mensurável, de modo que a evolução e/ou progressão da doença pode ser verificada alterando os estudos clínicos e detectando anticorpos antimuscarínicos. Esses anticorpos estão presentes em 30% dos infectados e aparecem muito cedo, uma vez instalada a parasitose; Além disso, outros estudos, como a dispersão do QT (> 65 mseg) e a variabilidade da freqüência cardíaca (<100 mseg), mostram valores anormais. A utilização de novos paradigmas de atendimento, diagnóstico e tratamentos adequados são essenciais para prevenir o desenvolvimento desta doença cardíaca.

Qualidade da relação da gestante com as pessoas próximas e o aleitamento materno / Calidad de la relación de la embarazada con las personas cercanas y la lactancia materna / Pregnant relationship quality with the closest people and breastfeeding

RESUMO Objetivos Identificar a pessoa próxima à gestante, que atua como sua fonte de apoio primária, bem como avaliar a qualidade dessa relação por meio do instrumento qualidade da relação com as pessoas próximas e sua influência no aleitamento materno. Método Estudo quantitativo, descritivo e exploratório realizado com uma amostra não probabilística consecutiva de 152 gestantes, em Unidades de Saúde de município de médio porte na região Oeste do Paraná, durante o ano de 2019, para responder à pergunta de pesquisa "a qualidade da relação da mulher na gestação com a sua fonte de apoio primária tem implicações na amamentação? Utilizou-se, para obtenção dos dados, a escala "Qualidade da relação com as pessoas próximas-ARI", que classifica o vínculo por meio de pontos que podem variar de 40 a 128, sendo que quanto maior, também maior será a qualidade do vínculo com aquela pessoa. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados As mulheres identificaram o companheiro/esposo (58,6%) e outros membros da família (40,1%) como as pessoas mais importantes e atuantes como sua fonte de apoio primária. A média do escore foi de 103,5, apontando que o relacionamento é saudável e predominam aspectos positivos. Conclusão Quanto mais positivos os resultados, maior é o suporte recebido pela gestante e, consequentemente, maior a influência para que a mulher inicie e mantenha o aleitamento materno exclusivo. Implicações para a prática clínica A escala utilizada pode ser aplicada com regularidade na atenção primária para o enfermeiro identificar vínculos frágeis que influenciariam a amamentação.

RESUMEN Objetivos Identificar a la persona cercana a la mujer embarazada, que actúa como su principal fuente de apoyo, así como evaluar la calidad de esta relación por medio del instrumento cualidad de la relación con las personas cercanas a ella y su influencia en la lactancia materna. Método Estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con una muestra consecutiva no probabilística de 152 gestantes, en Unidades de Salud de un municipio mediano de la región oeste de Paraná, durante el año 2019, para responder a la pregunta de investigación "¿la calidad de la relación de las mujeres en gestación con su fuente de apoyo principal tiene implicaciones para la lactancia materna? La escala "Calidad de la relación con personas cercanas - ARI" se utilizó para obtener los datos, que clasifican el vínculo mediante puntos que pueden variar de 40 a 128, cuanto mayor sea la calidad, mayor el vínculo con esa persona. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Las mujeres identificaron a la pareja / esposo (58.6%) y otros miembros de la familia (40.1%) como las personas más importantes y activas como su principal fuente de apoyo. El puntaje promedio fue de 103.5, lo que indica que la relación es saludable y predominan los aspectos positivos. Conclusión Cuanto más positivos sean los resultados, mayor será el apoyo recibido por la mujer embarazada y, en consecuencia, mayor será la influencia para que la mujer inicie y mantenga la lactancia materna exclusiva. Implicaciones para la práctica clínica La escala utilizada puede aplicarse regularmente en la atención primaria para que las enfermeras identifiquen los vínculos frágiles que influirían en la lactancia materna.

ABSTRACT Objectives To identify the closest person to the pregnant woman, who acts as her primary support source, and evaluate the relationship quality through the instrument quality with the persons close to her and their influence on breastfeeding. Method Quantitative, descriptive, and exploratory study with a consecutive non-probabilistic sample of 152 pregnant women, in Health Units in a medium-sized municipality in the western region of Paraná, during the year 2019, to answer the research question "does the quality of the relationship between women in pregnancy and their primary source of support have implications for breastfeeding?. The "Quality of the relationship with the closest people scale - ARI" was used to obtain the data, which classifies the bond using points that can vary from 40 to 128, and the higher, the higher will be the quality of the bond with that person. The data were analyzed using descriptive statistics. Results Women identified the partner/husband (58.6%) and other family members (40.1%) as the most important and active people as their primary support source. The average score was 103.5, indicating that the relationship is healthy and positive aspects predominate. Conclusion The more positive the results, the greater the support received by the pregnant woman and, consequently, the greater the influence for the woman to initiate and maintain exclusive breastfeeding. Implications for the clinical practice The scale used can be applied regularly in primary care for nurses to identify fragile bonds that would influence breastfeeding.

Aspectos generales sobre la estructura del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2) / General aspects about the structure of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

Introduction: In late 2019, a new coronavirus named Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes respiratory-related illness was reported in Wuhan, China. This virus can attack human lung cells causing a disease called coronavirus disease 2019 (COVID-19), which can lead to pneumonia and acute respiratory distress syndrome. Objective: Describe the structural characteristics of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Methods: A review was written from 47 bibliographic references. Articles and information from national and international journals available in the PubMed, Scopus, Medline, SciELO databases were used. The quality, reliability and validity of the selected articles were analyzed to carry out an adequate review. Analysis-synthesis and logical deduction methods were applied. Development: An introduction to the general aspects of the structure of SARS-CoV-2 is provided by stating the characteristics of the structural and non-structural proteins encoded by the viral genome, which provides the basis for understanding viral entry mechanisms to the host cell, and may be useful to stimulate the search for novel insights and possible therapeutic targets to fight the infection. Conclusions: Knowledge of the structure of the SARS-CoV-2 virus and the characteristics of the structural and non-structural proteins provides the basis for understanding the viral mechanisms of infection and the strategies for developing effective therapeutics(AU)

Introducción: A finales de 2019 se informó el brote de un nuevo coronavirus en Wuhan, China, llamado Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) que causa alteraciones en el aparato respiratorio. Este virus puede atacar las células humanas del pulmón causando una enfermedad denominada enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que puede producir neumonía y un síndrome de dificultad respiratoria aguda. Objetivo: Describir las características estructurales del virus SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de 47 referencias. Se utilizaron artículos e información de revistas nacionales e internacionales disponibles en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline, SciELO. Para llevar a cabo una revisión adecuada, se analizaron la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados. Se aplicaron métodos de análisis-síntesis y deducción lógica. Desarrollo: Se proporciona una introducción de los aspectos generales de la estructura del SARS-CoV-2. Se enuncian las características de las proteínas estructurales y no estructurales codificadas por el genoma viral, lo que provee la base para comprender los mecanismos virales de entrada a la célula huésped. El artículo resulta de utilidad para estimular la búsqueda de nuevos conocimientos y posibles objetivos terapéuticos para combatir la infección. Conclusiones: El conocimiento sobre la estructura del virus SARS-CoV-2 y las características de las proteínas estructurales y no estructurales que lo forman ampara significativamente las bases para entender los mecanismos virales de la infección y las estrategias para el desarrollo terapéutico efectivo(AU)

Tradução, adaptação e validação da Escala Calidad de la relación con su persona cercana / Translation, adaptation, and validation of the Calidad de la relación con su persona cercana Scale

RESUMO Objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar a Escala Calidad de la relación con su persona cercana para o português brasileiro. Métodos estudo metodológico, cujas etapas foram: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; elaboração da versão pré-final, por comitê de nove especialistas; validação do conteúdo da versão pré-final, com 14 juízes; pré-teste, com 30 gestantes; análise da confiabilidade; e envio da versão traduzida para as duas autoras do instrumento original. Resultados os termos discrepantes foram revistos e ajustados durante o processo de tradução e adaptação. A escala alcançou equivalência conceitual e idiomática. O índice de validade de conteúdo foi de 0,92 e o Alfa de Cronbach 0,869. O escore geral na aplicação variou de 59 a 124, com média de 94,4. Conclusão após tradução e adaptação, a escala foi denominada Qualidade da Relação com a Pessoa Próxima, alcançando equivalência semântica e idiomática.

ABSTRACT Objective to translate, culturally adapt, and validate the Calidad de la relación con su persona cercana Scale into Brazilian Portuguese. Methods a methodological study, whose steps were: initial translation; translation synthesis; back-translation; pre-final version development by a panel of nine experts; pre-final version content validity, with 14 judges; pre-test with 30 pregnant women; reliability analysis; sending the translated version to the two authors of the original instrument. Results outliers were reviewed and adjusted during translation and adaptation. The scale achieved conceptual and idiomatic equivalence. Content validity index was 0.92 and Cronbach's Alpha was 0.869. The general score in the application ranged from 59 to 124, with an average of 94.4. Conclusion after translation and adaptation, the scale was entitled Qualidade da Relação com a Pessoa Próxima, achieving semantic and idiomatic equivalence.

Hidrops fetal una complicacion de coriangioma placentario gigante: presentación de un caso y revisión de la literatura / Fetal hydrops, a complication of placental gigant chorioangioma: case presentation and literature review

El corioangioma gigante es el tumor benigno placentario más frecuente, tienen una prevalencia estimada que varía de uno de cada 9000 a 50 000 embarazos.1 Se consideran de gran tamaño cuando son mayores de 5 cm y se relacionan con mayor frecuencia a complicaciones maternofetales como anemia fetal, polihidramnios, insuficiencia cardiaca fetal, hidrops, restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), parto pretérmino y un aumento de la morbimortalidad perinatal. Un diagnóstico precoz permite mejorar los resultados perinatales realizando un estricto seguimiento, así como los tratamientos que estén indicados, cuando aparezcan dichas complicaciones.

Giant chorioangioma is the most frequent placental benign tumor, with an estimated prevalence or one in 9,000 to 50,000 pregnancies. They are considered large when they are larger than 5 cm and are more frequently associated with maternal-fetal complications such as fetal anemia, polyhydramnios, fetal heart failure, hydrops, intrauterine growth restriction (IUGR), preterm delivery and an increase in perinatal morbidity and mortality. An early diagnosis allows to improve the perinatal results by carrying out a strict follow-up, as well as establishing the indicated treatments, when these complications appear.

Características psicométricas del cuestionario de abuso en contra de la mujer, versión en español: su uso en investigación y práctica clínica / Psycometric characteristic of the women abuse screen, spanish versión: it uses in research and practice

Este artículo describe el proceso de traducción y adaptación del inglés-español del instrumento "Woman Abuse Screen" para uso en investigación. El cuestionario original fue traducido al español por dos traductores e intérpretes bilingües, y posteriormente se condujo una revisión de contenido por expertos asegurándose que incluía elementos relevantes del concepto "violencia". El instrumento traducido "Cuestionario de Abuso en contra de la Mujer" (CACM) fue puesto a prueba con 217 mujeres que iniciaron su control prenatal en clínicas en Monterrey, México. El análisis factorial exploratorio con rotación Varimax agrupó nueve reactivos en tres factores (violencia sexual, física y psicológica) con varianza explicada de 79.8 por ciento. El coeficiente de confiabilidad obtenido fue 0.86 (Alfa de Cronbach). Se concluye que CACM es un instrumento fácil de contestar y que entrega información sobre el tipo de violencia que está siendo víctima la mujer en el presente o el pasado. CACM puede ser utilizado en investigación y/o práctica clínica.

This paper describes the process of English-Spanish translation and adaptation of the "Woman Abuse Screen" for use in research. The original screen was initially translated into Spanish by two bilingual translators-interpreters, followed by a content review conducted by experts to ensure that the screen included relevant aspects of the conceptualization of violence. The Spanish translation "Cuestionario de Abuso en contra de la Mujer" (CACM) was tested with 217 pregnant women initiating prenatal care in outpatient clinics in Monterrey, Mexico. Exploratory factor analysis with Varimax rotation grouped the nine items on three factors (sexual, physical and psychological violence) with an explained variance of 79.8 percent. A reliability coefficient of 0.86 was obtained (Cronbach Alpha). It is concluded that CACM is easy to answer and provides information on previous and present violence experienced by the women. CACM may be utilized in practice and research for screening of interpersonal violence.

Potencial evocado auditivo de estado estável em audiologia pediátrica / Auditory steady state response in pediatric audiology

A principal questão que envolve o diagnóstico audiológico infantil é a determinação de procedimentos que configurem resultados confiáveis e objetivos, que possam ser utilizados na predição dos limiares auditivos por frequência específica. OBJETIVO: Correlacionar os achados do potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) com outros exames em crianças com perda auditiva neurossensorial. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo de coorte contemporânea com corte transversal. 23 crianças de ambos os gêneros e com idades entre 1 e 7 anos realizaram PEAEE, audiometria de reforço visual, potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) clique e tone burst e medida do reflexo acústico para aplicação da regra de predição do limiar auditivo a partir do reflexo acústico. RESULTADOS: A correlação entre o PEAEE e audiometria variou de 0.70 a 0.93, para o PEATE-clique (2k e 4kHz) variou de 0.83 a 0.89, para o tone burst variou de 0.73 a 0.93. A concordância entre o PEAEE e a regra de predição do limiar auditivo foi considerada moderada. CONCLUSÃO: Houve correlação significativa entre o PEAEE e audiometria, assim como para o PEATE clique (2k e 4kHz) e para o PEATE tone burst. O reflexo acústico pode ser usado para acrescentar informações ao diagnóstico infantil.

The main issue regarding pediatric audiology diagnosis is determining procedures to configure reliable results which can be used to predict frequency-specific hearing thresholds. AIM: To investigate the correlation between auditory steady-state response (ASSR) with other tests in children with sensorineural hearing loss. METHODS: Prospective cross-sectional contemporary cohort study. Twenty-three children (ages 1 to 7; mean, 3 years old) were submitted to ASSR, behavioral audiometry, click audiometry brain stem response (ABR), tone burst ABR, and predicting hearing level from the acoustic reflex. RESULTS: the correlation between behavioral thresholds and ASSR was (0.70- 0.93), for the ABR tone burst it was (0.73 -0.93), for the ABR click it was (0.83-0.89) only at 2k and 4 kHz. The match between the ASSR and the hearing threshold prediction rule was considered moderate. CONCLUSION: there was a significant correlation between the ASSR and audiometry, as well as between ABR click (2k and 4 kHz) and for the ABR tone burst. The acoustic reflex can be used to add information to diagnosis in children.

Correlação do potencial evocado auditivo de estado estável com outros achados em audiologia pediátrica / Correlation the auditory steady state response with other exams in pediatric audiology

Introdução: A principal questão que envolve o diagnóstico audiológico infantil é a determinação de procedimentos que configurem resultados confiáveis e objetivos, que possam ser utilizados na predição dos limiares auditivos por frequência específica. Objetivo: Correlacionar os achados do potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) com outros exames em crianças com perda auditiva neurossensorial. Método: Vinte e três crianças de ambos os gêneros e com idades entre 1 e 7 anos realizaram PEAEE, audiometria, potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) click e tone burst e medida do reflexo acústico para aplicação da regra de predição do limiar auditivo a partir do reflexo acústico. Resultados: A correlação entre o PEAEE e audiometria variou de 0.70 a 0.93, para o PEATE click (2k e 4kHz) variou de 0.83 a 0.89, para o tone burst variou de 0.73 a 0.93. A concordância entre o PEAEE e a regra de predição do limiar auditivo foi considerada moderada. Conclusão: Houve correlação significativa entre o PEAEE e audiometria, assim como para o PEATE click (2k e 4kHz) e para o PEATE tone Burst. O reflexo acústico pode ser usado para acrescentar informações ao diagnóstico infantil.

Introduction: The mainly question regarding pediatric audiolological diagnosis is determining procedures to configure reliable results and objectives, which can be use to predict hearing thresholds by frequencyspecifics. Objective: The purpose of this study was to study the correlation between auditory steady-state response (ASSR) with other exams in children with sensorineural hearing loss. Methods: Twenty-three children (age 1 to 7; mean, 3 yr) were submitted to ASSR, behavioral audiometry, click audiometry brain stem response (ABR), tone burst ABR, and predicting hearing level from the acoustic reflex. Results: the correlation between behavioral thresholds and ASSR was (0.70- 0.93), for the ABR tone burst it was (0.73 -0.93), for the ABR click it was (0.83-0.89) only at 2k and 4kHz. The conformity between the hearing loss degree the ASSR and acoustical reflex was moderate. Conclusion: There was significant correlation between ASSR, behavioral audiometry, click ABR only for 2k and 4kHz, tone burst ABR. The acoustic reflex can be use to add accuracy in the infant diagnosis.

Medidas imitanciométricas em crianças com ausência de emissões otoacústicas / Acoustic immittance in children without otoacoustic emissions

Partindo da hipótese de que alterações da função de orelha média possam prejudicar a captação das EOAs, é possível que a ausência destas, em lactentes, esteja associada a discretas alterações timpanométricas. OBJETIVO: Verificar a associação entre resposta de EOAT e alteração imitanciométrica com a sonda de 226Hz em lactentes. MÉTODOS: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Foram avaliados 20 lactentes com ausência de EOAT (grupo pesquisa) e 101 lactentes com presença de EOAT (grupo comparação), com idades variando entre o nascimento e oito meses. Os lactentes foram submetidos a: timpanometria; pesquisa dos limiares de reflexo acústico contralateral com estímulos de 0,5k, 1k, 2k, 4kHz e ruído de faixa larga; emissões otoacústicas (transiente e por produtos de distorção). O potencial evocado auditivo de tronco encefálico para pesquisa do limiar de resposta foi realizado no grupo pesquisa. RESULTADOS: Observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05), caracterizada pela redução na altura timpanométrica e aumento do limiar de reflexo acústico no grupo pesquisa e a ocorrência de discreto comprometimento de orelha média, no grupo pesquisa, associada às respostas eletrofisiológicas normais. CONCLUSÃO: O uso combinado da timpanometria e do reflexo acústico, em lactentes, acrescenta precisão no diagnóstico de alteração de orelha média.

Considering the hypothesis that middle ear changes can impair the recording of otoacoustic emissions, it is possible that absent otoacoustic emissions in infants could be associated with a light tympanometric change. AIM: To study the association between transient otoacoustic emissions and changes in acoustic immittance measurements with 226Hz probe tone in neonates. METHODS: Cross-sectional contemporary cohort study. 20 infants with no transient otoacoustic emissions (study group) and 101 infants with transient otoacoustic emissions (control group), with ages ranged from birth to eight months, were assessed. Infants were submitted to: admittance tympanometry; contralateral acoustic reflex threshold with stimulus of 0.5, 1, 2, 4 kHz and broad band noise; transient and distortion product otoacoustic emissions. The auditory brain response was used to study the threshold in neonates without transient otoacoustic emissions. RESULTS: Significant statistical differences were observed between the groups (p < 0.005), characterized by reduction in tympanometric configuration and increase acoustic reflex thresholds in the study group. These data suggest the occurrence of middle ear mild impairment in infants without transient otoacoustic emissions associated with normal auditory brain response. CONCLUSION: tympanometry associated with acoustic reflex adds accuracy to the diagnosis of middle ear abnormalities.

Adverse events and readmissions after day-case urological surgery

OBJECTIVE: The literature lacks of studies on postoperative outcomes after urological ambulatory surgery. Our study aims to identify parameters associated with postoperative complications within 30 days after ambulatory urological surgery. MATERIALS AND METHODS: Adjusted and unadjusted comparisons between clinical features and postoperative outcome (complicated and uncomplicated). RESULTS: Postoperative course was complicated in 5 percent of the patients. Discharge schedule was not completed in 1.1 percent while unplanned visits resulted in admission in 0.5 percent. Multivariate analyses could only confirm the independent effect of type of anesthesia and diagnosis-related group (DRG) relative weight. CONCLUSIONS: Ambulatory urological surgery can be safe in terms of postoperative complications. In the present study surgery under general anesthesia, or a higher DRG relative weight procedure, increased the risk of complications compared to surgery under regional or local anesthesia or lower DRG relative weight operations. Patients scheduled for general anesthesia or undergoing complex urological procedures should be warned about an increased risk of postoperative incidents and/or readmission.

Linfadenopatía periférica como elemento de ayuda diagnóstica mediante estudio biópsico

Se realizó un estudio retrospectivo de 189 pacientes a quienes se practicó estudios histopatológicos de adenopatía periférica; en 17 pacientes se efectuó dos veces el procedimiento biópsico. El examen histopatológico en 129 pacientes(68.25 por ciento) contribuyó al diagnóstico etiológico final, con ayuda de otros exámenes en 50 pacientes(26.46 por ciento); y, sólo en 10 pacientes(5.29 por ciento) no se pudo determinar la causa etiológica. El grupo ganglionar más frecuentemente biopsiado fue el cervical en 57.28 por ciento, en segundo lugar el grupo inguinal con 15.05 por ciento, siendo menor el porcentaje en las otras localizaciones. Las biopsias se clasificaron en neoplásicas(33.01 por ciento), granulomatosas(27.67 por ciento), hiperplasias reactivas(23.30 por ciento), normales(2.9 por ciento). De las entidades clínicas clasificadas, las infecciones fueron las más frecuentes(48.68 por ciento) correspondiendo a tuberculosis el 33.86 por ciento del total de los estudios realizados. Las enfermedades neoplásicas se presentaron en 41.80 por ciento, correspondiendo a las de tipo hamatológico el 17.99 por ciento y no hematológicas el 23.81 por ciento; y una miscelánea de enfermedades en 4.23 por ciento, no llegándose a establecer el diagnóstico etiológico en 5.29 por ciento de casos. Se encontró una sensibilidad de 89 por ciento y especificidad y valor predictivo positivo de 100 por ciento para el diagnóstico de tuberculosis mediante el estudio biópsico; mientras que para el diagnóstico de neoplasia se encontró una sensibilidad de 85 por ciento y especificidad y valor predictivo positivo, también, del 100 por ciento. De los 48 pacientes con hiperplasia reactiva, en 12 de ellos el diagnóstico final fue neoplasia, por lo que es imperativo el seguimiento de estos pacientes