Articulação entre o conselho tutelar e o setor saúde no enfrentamento à violência intrafamiliar / Connections between child guardian council and the health sector against domestic violence / Articulación entre el juzgado de menores y el sector salud en el enfrentamiento a la violencia familiar

Resumo Este Estudo qualitativo focalizou a articulação do conselho tutelar com o setor saúde e o modo como se realizava essa parceria, durante os anos de 2013 e 2014. Participaram do estudo 45 conselheiros tutelares da Região Metropolitana de Fortaleza. Os dados foram construídos por entrevista semiestruturada e analisados em seus conteúdos. Os resultados apontaram para duas situações: o conselho tutelar parceiro do setor saúde e a inexistência de parceria. Esse descompasso entre as atuações do conselho tutelar e do setor saúde demonstra lacunas intersetoriais. Interlocução resolutiva da abordagem clínica e de garantia de direitos resultaria em menores custos e mais ações exitosas na redução da violência contra crianças e adolescentes.

Abstract This is a qualitative study focused on the connections between the child guardian council and the health sector as well as the partnership during the years 2013 and 2014. The study included 45 tutelary councilors in the Metropolitan Region of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were built by semi structured interviews and their contents were analyzed. The conclusion pointed to the child guardian council is health sector partner and the lack of a partnership. This mismatch between the child guardian council and the health sector actions demonstrates intersectional gaps. Solving dialogue from a clinical approach and with the rights assurance would result in lower costs and more successful actions in reducing the violence against children and adolescents.

Resumen Tratase de un estudio cualitativo sobre la articulación entre el juzgado de menores y el sector salud durante los años 2013 y 2014. En el estudio participaron 45 consejeros tutelares de la Región Metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y analizados según análisis de contenido. Los resultados mostraron falta de colaboración entre el sector salud y judicial. Esta falta de correspondencia entre las actuaciones del consejo tutelar y el sector de la salud demuestra brechas intersectoriales. El diálogo entre el jurídico y el clínico daría lugar a costos más bajos y a acciones más exitosas permitiendo reducir la violencia contra niños y adolescentes.

Violência obstétrica no processo de parturição em maternidades vinculadas à Rede Cegonha / Violence obstetric in the parturition process in maternities linked to the Stork Network

Objetivos: analisar a violência institucional contra mulheres no processo de parturição em maternidades vinculadas a Rede Cegonha de Fortaleza/Cascavel. Material e Métodos: Trata­se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em onze hospitais­maternidades, de média e alta complexidade da rede de atenção à saúde da mulher no estado do Ceará, composta por 11 hospitais­maternidades, participaram da pesquisa 3.765 puérperas de parto transpelviano que se encontravam nas unidades de alojamento conjunto das referidas instituições. Resultados: Sobre as características sociodemográficas das participantes da pesquisa tinham entre 20 a 34 anos (62,1%), tratando­se do suporte emocional que deve ser oferecido durante o parto, as participantes relataram que tiveram a presença de visitas (82,9%), em relação as atitudes que ocasionaram sentimentos de hesitação as participantes afirmaram que sentiam segurança (89,4%). Conclusões: A pesquisa demostra a importância de um atendimento humanizado adequado através da estruturação e organização da atenção materno­infantil proposto pela rede cegonha.(AU)

Objectives: to analyze the institutional violence against women in the parturition process in maternity hospitals linked to Stork Network of Fortaleza/Cascavel. Material and Methods: This is a descriptive study with a quantitative approach, performed in eleven maternities, medium and high complexity of the network of health care of women in the state of Ceará, composed of 11 maternity hospitals, participated in the survey 3.765 transpelvic birth mothers who were in the accommodation units set of these institutions. Results: About the sociodemographic characteristics of the study participants were between 20­34 years (62.1%), in the case of emotional support that should be offered during delivery, the participants reported that they felt the presence of visits (82.9%) in relation to the attitudes that led to feelings of hesitation the participants said they felt security (89.4%). Conclusions: The study demonstrates the importance of an appropriate humanized care through the structure and organization of maternal and child care proposed by the stork network.(AU)

Panorama da violência sexual contra crianças e adolescentes em municípios cearenses / Overview of sexual violence against children and adolescents in municipalities in Ceará / Panorama de la violencia sexual contra niños y adolescentes de municipios de Ceará

Objetivo: Descrever o panorama da violência sexual contra crianças e adolescentes em municípios do litoral e do sertão do estado do Ceará, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado em 2014 com análise de dados secundários do "Disque 100" relacionados aos casos de violência sexual contra crianças e adolescentes nos municípios do estado do Ceará, Brasil, referentes ao triênio 2011-2013. Resultados: Foram analisados 210 municípios do sertão cearense, dentre eles o município de Acopiara com 18 (10,8%) denúncias, sendo destaque para casos de denúncias por abuso sexual contra crianças e adolescentes. Dentre os municípios litorâneos, Caucaia representa o maior número de denúncias, com 112 (35.07%) casos de abuso sexual. Conclusão: O estudo é uma alerta às autoridades e à comunidade para atentarem aos casos de violência sexual (exploração e abuso) contra crianças e adolescentes que estão ocorrendo nos diversos municípios cearenses, principalmente na região litorânea.

Objective: To describe the overview of sexual violence against children and adolescents in coastal municipalities and backlands in Ceará, Brazil. Methods: This is a descriptive study conducted in 2014 with the analysis of secondary data from the "100 Call Service" related to cases of sexual violence against children and adolescents in the municipalities of the state of Ceará, Brazil, for the triennium 2011-2013. Results: A total of 210 municipalities in the backlands of Ceará were analyzed, including the municipality of Acopiara with 18 (10.8%) cases, which stood out for the number cases of sexual abuse against children and adolescents. Among the coastal municipalities, Caucaia has the highest number of cases, with 112 (35.07%) cases of sexual abuse. Conclusion: The study warns government authorities and the community to draw attention to the cases of sexual violence (exploitation and abuse) that are taking place in several municipalities in Ceará, particularly in the coastal region.

Objetivo: Describir el panorama de la violencia sexual contra niños y adolescentes em municipios de la costa y de la región agreste del estado de Ceará, Brasil. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo realizado en 2014 con análisis de datos secundarios de la "Llamada 100" con relación a los casos de violencia sexual contra niños y adolescentes en los municipios del estado de Ceará, Brasil, referentes al trienio 2011-2013. Resultados: Fueron analizados 210 municipios de la región agreste de Ceará. De estos, el municipio que recibió más casos de denuncias de abuso sexual contra niños y adolescentes fue Acopiara con 18 casos (10,8%). De los municipios de la costa, Caucaia presentó el mayor número de denuncias con 112 (35,07%) casos de abuso sexual. Conclusión: El estudio es un alerta para las autoridades y la comunidad para poner atención a los casos de violencia sexual (explotación y abuso) contra niños y adolescentes que ocurren en los diversos municipios de Ceará, principalmente en la región de la costa.

Relatos de gestores da Assistência Social, Educação e Segurança Pública sobre o enfrentamento da violência / Reports from Social Assistance, Education and Public Security managers in coping violence

Resumo O estudo analisa a percepção dos gestores municipais no enfrentamento da violência contra crianças e adolescentes. Com abordagem qualitativa e indagações sobre políticas e ações concretizadas na prevenção e no enfrentamento do fenômeno, participaram 25 gestores da Educação, Assistência Social e Segurança Pública de 13 municípios da Região Metropolitana de Fortaleza, no Ceará, em 2010/2011. A análise de conteúdo na modalidade temática possibilitou a interpretação dos dados. O abuso sexual, a negligência e o trabalho infantil se destacaram, refletidos pela violência estrutural, desigualdade socioeconômica, vulnerabilidade familiar e drogadição. A escassez de recursos públicos, a desintegração setorial, a morosidade da justiça, a incipiência de políticas públicas e o despreparo dos gestores foram alguns percalços mencionados pelos participantes. O caráter plural do fenômeno demanda integração dos segmentos governamentais diante das iniquidades agregadas à gênese e à amplitude das violências.

Abstract The study examines the perception of municipal managers in fighting violence against children and adolescents. With qualitative approach and inquiries about policies and actions implemented to prevent and confront the phenomenon, 25 education, welfare and public safety managers from 13 municipalities in the metropolitan region of Fortaleza, in 2010 and 2011 participated. The content analysis in the thematic mode enabled the data interpretation. Sexual abuse, neglect and child labor stood subsumed by structural violence, socioeconomic inequality, family vulnerability and drug addiction. The lack of public resources, the sectoral breakdown, the slow pace of justice, the paucity of public policies and the managers’ unpreparedness were some mishaps mentioned by participants. The phenomenon plural character demands government segments integration at the iniquities aggregated to the genesis and violence extent.

Exposição à violência entre adolescentes de uma comunidade de baixa renda no Nordeste do Brasil / Exposure to violence among adolescents in a low-income community in the northeast of Brazil

This a cross-sectional study made in Fortaleza, Ceará, 2009, which included 458 teenagers and analyzed their exposure to violence, describing their access to weapons, alcohol abuse, illegal drug use and their self-esteem by investigating their socio-economic, school and family characteristics and exposure to the phenomenon. A questionnaire and/or structured interviews were used for data collection, and analysis involved Pearson's chi-square test, with 95% reliability. Of the 458 participants, 17.7% were considered to be exposed to criminal violence. Significant variables for exposure to violence included: place of birth (p = 0.020), years of schooling (p = 0,009), school absenteeism (p < 0.001), the father as the head of the family (p = 0.026), alcohol-addicted parents (p < 0.001), good/very good family relationships (p = 0.009), and parents' dissatisfaction with their children's friends (p < 0.001). Thus, it is necessary that public policies focus on a support network for care of adolescents and that urban centers organize themselves socially and politically in the quest for understanding the effects of exposure to violence among adolescents in low-income communities.

O estudo analisou a exposição dos adolescentes à violência, considerando o acesso à arma, o uso abusivo de álcool e/ou uso de drogas ilícitas e sua autoestima, e investigou a influência de fatores socioeconômicos, escolares e características familiares com a exposição a esse fenômeno. Estudo transversal, realizado em Fortaleza, Ceará, em 2009, com 458 adolescentes. Foram utilizados questionários e/ou entrevistas estruturadas para coleta dos dados e na análise aplicamos o teste de correlação de Pearson, com a confiabilidade de 95%. Ao correlacionar a exposição do adolescente à violência com as variáveis naturalidade (p = 0,020), tempo de estudo em anos (p = 0,009), absenteísmo escolar (p < 0,001), responsável financeiro pela família (p = 0,007), pais ou responsáveis etilistas (p < 0,001), relações familiares boas/muito boas (p = 0,009) e a não satisfação dos pais com amizades de seus filhos (p < 0,001), identificamos associação direta. Assim, é necessário que as políticas públicas enfoquem rede de apoio ao cuidado com o adolescente e que os centros urbanos organizem-se social e politicamente na busca pela compreensão dos efeitos da exposição à violência em adolescentes de comunidades de baixa renda.

Associated factors for the occurrence of unintentional injuries in children from a low-income community in northeastern Brazil / Fatores associados para a ocorrência de injúrias não-intencionais com crianças em comunidade de baixa renda no nordeste do Brasil

Unintentional injuries reach high levels within the scope of morbidity and mortality worldwide, and have an impact on the quality of life of children and family members. This study depicts the socio-demographic profile of families in a community and identifies the factors associated with unintentional injuries in children. This is a cross-sectional study, developed with 362 families from a community in Fortaleza (Ceará State), by applying a questionnaire to the responsible adult in the family; the data were subjected to descriptive statistics by applying Pearson's chi-square (x 2) test, with p ≤ 0.05. From the results, 78% resided in the business area of the community, 71% survived with income up to the minimum wage, 62.7% were part of a nuclear family, and most residences showed risk factors for unintentional injuries. The data corroborate the literature by reaffirming the relationship between the socio -demographic and economic profile of families living in areas of socio-environmental vulnerability with the occurrence of unintentional injuries at home.

As injúrias não-intencionais registram índices elevados no quadro da morbidade e mortalidade mundial e repercutem na qualidade de vida da criança e de seus familiares. O estudo retrata o perfil sociodemográfico de famílias moradoras de uma comunidade e identifica os fatores associados para a ocorrência de injúria não-intencional em criança. Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com 362 famílias residentes em uma comunidade de Fortaleza, Estado do Ceará, mediante aplicação de questionário ao responsável pela família; os dados foram submetidos à estatística descritiva com realização de teste qui-quadrado de Pearson (x2) com valor de p ≤ 0,05. Dentre os resultados, 78% residiam na área comercial da comunidade, 71% sobreviviam com até um salário mínimo, 62,7% tinham família nuclear e a maioria dos domicílios apresentou fatores de risco para injúrias não-intencionais. Os dados corroboram a literatura na medida em que reafirma a relação entre o perfil sociodemográfico e econômico de famílias residentes em áreas de vulnerabilidade socioambiental, com a ocorrência de injúrias não-intencionais em crianças nos domicílios.

Aspectos relacionados à administração e conservação de vacinas em centros de saúde no Nordeste do Brasil / Aspects related to vaccine management and preservation in healthcare centers in the Northeastern Brazil

O estudo caracteriza a experiência e atualização do conhecimento sobre imunização da equipe de enfermagem responsável pelas salas de vacinas, descreve as condições de trabalho nesse setor a partir da visão dessa equipe e identifica os procedimentos e atividades diárias realizados por esses profissionais. Trata-se de estudo transversal, realizado em 2007, nas salas de vacinas de 11 Centros de Saúde da Família (CSF) em Fortaleza (CE), com a participação de 22 profissionais da equipe de enfermagem. Utilizou check-list e questionário autoaplicável como instrumentos de coleta. Entre as participantes, 44,4 por cento das enfermeiras e 30,8 por cento dos técnicos/auxiliares têm mais de cinco anos de experiência; 55,6 por cento das enfermeiras não possuíam treinamento em vacinas; 88,9 por cento das enfermeiras e 76,9 por cento dos outros profissionais se mantêm atualizados consultando livros, manuais e Internet. Detectaram-se lacunas quanto a estrutura física, verificação e registro do mapa de temperatura e orientações sobre os efeitos pósvacinais na maioria das salas estudadas. O estudo sinaliza que gerenciar o trabalho com imunobiológicos requer conhecimento e treinamento específico para que se possa ofertar serviço de qualidade e que não comprometa a erradicação e o controle de doenças imunopreveníveis.

This study characterizes the expertise and updated knowledge on immunization of nursing team responsible for vaccine rooms; it describes the work conditions in that sector from the team's view, and identifies the procedures and daily activities performed by such professionals. This cross-sectional study conducted in 2007 in vaccine rooms of 11 Family Healthcare Centers (CSF) in Fortaleza (CE, Brazil), involved 22 nursing team professionals and used a checklist and self-applicable questionnaire as the survey instrument. Among the participants, 44.4 percent were nurses and 30.8 percent technicians/assistants have an experience of more than five years; 55.6 percent of the nurses had attended no training on vaccines; and 76.9 percent of all other professionals keep themselves updated by referring to books, manuals and the Internet. Gaps in physical structure, examination and record of temperature maps, and guidance on post-vaccine effects were detected in most rooms under study. The study indicates that managing any vaccination work requires knowledge of the area and specific training to allow the professionals to provide a quality service to the population in a way to ensure the eradication and control of immunopreventable diseases.

Fatores associados à ocorrência do acidente de motocicleta na percepção do motociclista hospitalizado / Associated factors to the occurrence of motorcycle accident in the perception of hospitalized motorcyclist

Descrever as características sociodemográficas de motociclistas acidentados e internados em um hospital de emergência e a percepção destes sobre a ocorrência do acidente. Metodologia: Estudo transversal, realizado entre outubro e dezembro de 2007, com amostra de 209 pacientes, vítimas de acidente de motocicleta. Um formulário instrumentalizou a coleta, e os dados foram submetidos à análise frequencial. As variáveis estudadas contemplaram os dados sociodemográficos, as condições do acidente, o uso de bebida alcoólica e a percepção Do acidentado em relação ao acidente. Resultados: Dos 209 pacientes entrevistados, 183 (88%) eram do sexo masculino, 88 (42%) encontravam-se na faixa etária de 21 a 30 anos, 147 (65,9%) eram procedentes de municípios diferentes do local do acidente, 89(53,9%) eram condutores não habilitados, 93 (56,3%) não usavam capacete no momento do acidente e 113 (54,4%) referiram ingestão de álcool antes do acidente. Quanto à percepção do acidentado sobre a causa do acidente, 90 (43%) destacaram o comportamento inadequado do próprio motociclista. Conclusão: O estudo revelou que, dentre os motociclistas acidentados, a maior prevalência ocorre no sexo masculino, jovens e solteiros; que não usavam capacete na hora do acidente nem eram legalmente habilitados para conduzir a motocicleta e que reconhecem como principal causa desses acidentes seu comportamento inadequado.

To describe the social demographic characteristics of injured motorcyclists admitted into an emergency hospital and their perception about the accident. Methods: Across-sectional study conducted between October and December 2007 with a sample of 209 patients who were victims of motorcycle accidents. A form was applied for data collection and the data were submitted to frequency analysis. The studied variables comprised social demographic data; conditions of the accident; the use of alcohol and the perception of the victim in relation to the accident. Results: Out of 209 interviewed patients, 183 (88%) were male, 88 (42%) were aged 21 to 30 years; 147 (65.9%) were from different counties of the accident site, 89 (53.9%) were not licensed riders; 93 (56.3%) did not wear a helmet and 113 (54.4%) reported drinking alcohol before the accident. Regarding the perception of the victims about the cause of the accident, 90 (43%) highlighted the inappropriate behavior of their own rider. Conclusion: The study revealed that among injured motorcyclists, prevailed males, young and single, who did not wear helmet at the time of the accident, who were not legally qualified to drive a motorcycle and who recognize as the main cause of theseaccidents their own inadequate behavior.

Determinação de fatores de risco para a queda infantil a partir do modelo Calgary de avaliação familiar / Determination of risk factors for child fall based on the Calgary Family Assessment Model

Objetivo: Determinar fatores de risco para quedas em crianças a partir do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF). Método: Estudo com abordagem qualitativa, no qual foram entrevistados 6 familiares de crianças que se encontravam internadas em um hospital de emergência em Fortaleza-Ceará devido a queda, no período de agosto a setembro de 2005. Conforme o MCAF realizou-se o genograma e ecomapa de duas famílias. Resultados: Através do genograma e ecopama observou-se que a família (1) é monoparental, com seisfilhos, católica, recebe um salário mínimo, frequenta a escola e Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). A família (2) é nuclear, com dois filhos, católica, recebe três ou mais salários mínimos, frequenta a escola, trabalho e UBSF. Conclusão: O Modelo Calgary de Avaliação Familiar proporcionou conhecer as estruturas familiares de crianças que sofreram queda se auxiliou na definição dos fatores de risco que existem no seio familiar e nos ambientes sociais que essas crianças frequentam. A renda familiar, o número de filhos, a presença ou ausência paterna, a escolaridade e falta de espaços que dão suporte à educação representam fatores de risco para esses acidentes.

Objective: To determine risk factors for falls in children based on the Calgary Family Assessment Model (CFAM). Method: A qualitative approach, in which we interviewed six relatives of children who were admitted to an emergency hospital in Fortaleza, Ceara due to fall in the period from August to September, 2005. According to the CFAM we did the genogram and eco-map of two families (1) and (2). Results: By the genogram and eco-map of the families, we observed that (1) is a single parent family with six children, Roman Catholic, earns one minimum wage and attends both school and Family Health Basic Unit (UBSF). (2) is a nuclear family, with two children, Roman Catholic, earns three or more minimum wages and attends school, work and UBSF. Conclusion: The Calgary Family Assessment Model enabled to know the family structures of the children who had suffered falls and helped in defining the risk factors that exist within families and social environments in which these children attend. Family income, number of children, the presence or absence of fathers, schooling and lack of spaces for education support represent risk factors for these accidents.

Relatos da equipe de saúde quanto às práticas educativas ao vitimado no trânsito durante a hospitalização/reabilitação num hospital de emergência / Health care team's reports on educational practices for road traffic victims during hospitalization/rehabilitation in an emergency hospital

O objetivo deste estudo foi analisar os relatos da equipe de saúde quanto às práticas educativas ao vitimado no trânsito durante a hospitalização/reabilitação, visando à minimização da instalação de sequelas traumato-ortopédicas. Este estudo foi realizado com 10 profissionais da equipe de saúde que trabalham em um hospital público de emergência em Fortaleza, Ceará, Brasil, em 2006. A entrevista semiestruturada foi a técnica utilizada para a coleta de dados, os quais foram submetidos à análise temática e discutidos à luz da Educação em Saúde e Promoção da Saúde. Para os participantes, a concepção sobre a prática educativa convergiu para o caráter preventivo, informacional e normativo; a equipe de saúde, apesar de não exercer o processo de assistência terapêutica integral e humanizada, alguns profissionais da equipe de saúde desenvolvem de forma tímida a prática educativa, desmitificando a Promoção da Saúde como foco da atenção primária. Desse modo, a reorientação da prática da equipe de saúde, com enfoque interdisciplinar à vítima de acidente de trânsito, pode ser um diferencial para minimizar a instalação de sequelas.

"Amor não correspondido": discursos de adolescentes que tentaram suicídio / “Broken hearted teenagers”:adolescents that had gone through suicide attempt

O estudo descreve as razões de tentativas suicidas em adolescentes, analisando sua repercussão no contexto familiar e social sob o prisma antropológico. Foi utilizada a abordagem qualitativa e a etnografia como método. Os participantes do estudo foram doze adolescentes, admitidos em um hospital de emergência, em Fortaleza, Ceará, Brasil, por tentativa de suicídio por qualquer mecanismo. Realizou-se no período de março a agosto de 2005. Os resultados evidenciaram como razão primaz o amor não correspondido, tendo esse amor conotação afetiva, de namoro, de caso, da primeira entrega; contudo, não foi só nesse sentido que o "amor não correspondido" foi mencionado. Este também foi aludido quanto ao relacionamento familiar, ao carinho, à valorização da pessoa do adolescente. Neste contexto, revelou-se também a inabilidade do profissional de saúde diante desses casos, sendo necessária a ressignificação da práxis. Dessa forma, o suicídio está presente na adolescência e suscita um redirecionamento das práticas de saúde na consolidação dos princípios filosóficos e operacionais do SUS, demandando que a sociedade "abrace" as políticas que valorizam a vida.

This report describes the reasons of the suicidal behavior in adolescents, taking in this anthropologic analysis, the impact in the familiar and social context. The study was conducted during the period of March to August, 2005 using a qualitative approach and ethnography as methods. The participants of this study were 12 teenagers, assisted in an emergency hospital in Fortaleza, Ceará State, Brazil, for suicide attempt using any kind of mechanisms. As shown in the experiment's result, the main reason of the attempts was a broken heart, this as a reason of dating someone and others love relationship established between two persons. Not only broken heart was mentioned, there were also cases of problems with family bonds, the affection and the lack of attention to the individual adolescent. In this context, the inability of the health professional was very clear. Under the presented circumstances, the professional must come up with a new praxis approach. The suicide is a real fact present at the teenagers' life and it is necessary to redirect the Brazilian Unified Health System´s philosophy and operational principles of the way health professionals cope with this demanding the society to embrace the politics that cares for the human being life and wellness.

Produção científica sobre promoção da saúde nos cursos de pós-graduação brasileiros / Scientific production on health promotion in the Brazilian postgraduate courses

Discutir a promoção de saúde no contexto da qualidade de vida dos indivíduos/coletividade e no meio acadêmico é uma articulação política, teórica e metodológica, portanto esta pesquisa teve por objetivo analisar a produção científica sobre promoção da saúde registrada na Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Foi realizada uma revisão sistemática no banco de teses da Capes e analisados 678 trabalhos registrados entre 2000 e 2004 e identificadas as categorias curso, ano, região brasileira, área de conhecimento e resumo (tipo de estudo e coleta de dados). Constatou-se a predominância do curso de mestrado acadêmico com 531 (78,2 por cento) pesquisas; entre os anos em que foram desenvolvidas as pesquisas sobre promoção da saúde, prevaleceu o ano de 2003, com 189 (27,8 por cento) estudos, e entre as regiões brasileiras destacou-se a região Sudeste com 411 (60,5 por cento) trabalhos. Na categoria área de conhecimento, preponderou a Saúde Coletiva com 138 (16 por cento) pesquisas. No resumo do qual foi extraído o tipo de estudo, destacou-se a pesquisa qualitativa com 200 (29,4 por cento) trabalhos. Conclui-se, portanto, que a produção científica na temática de promoção de saúde encontra-se progredindo, pois, no Brasil, a Política Nacional de Promoção de Saúde regularizou-se em 2004, sendo assim uma área em evidência para atuação interdisciplinar e descoberta de novas práticas e ações em saúde.

Intoxicações por pesticidas em crianças, adolescentese jovens no município de fortaleza (ce) / Intoxications by pesticides in children, adolescents and youngsters in fortaleza (ce) / Intoxicaciones por pesticidas en niños, adolescentes y jóvenes en el municipio de fortaleza (ce)

Objetivou-se neste estudo analisar as intoxicações por pesticidas em crianças, adolescentes e jovens atendidosem um hospital de emergência do município de Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de 2000 a 2004. Trata-se deum estudo retrospectivo, de natureza documental, numa abordagem quantitativa das “Fichas de Notificação e deAtendimento Toxicológico” no período de 2000 a 2004. Foram selecionadas 1.569 fichas relacionadas àintoxicação por pesticidas. Os dados evidenciaram que o principal agente tóxico é o raticida – pesticida causadordas intoxicações em crianças/adolescentes, com 83,9% das ocorrências. Os grupos etários de 16 a 20 anos e 0a 4 anos foram os mais acometidos por eventos com esse pesticida, com 83,9% e 68,2% respectivamente.Observou-se a predominância do sexo feminino (94,0%) na fase da adolescência e sua associação com atentativa de suicídio, enquanto nas crianças a circunstância predominante foi o acidente individual (96,8%). Nosdois casos a residência constituiu-se no locus de tais ocorrências, representando 96,2% dos casos. Este estudoalerta para a continuidade das intoxicações acidentais em crianças e índices significativos intencionais emadolescentes, o que denota necessidade de ações educativas e medidas de prevenção efetivas.

In the present study it was aimed to analyze the intoxication by pesticides in children, adolescents and youngstersassisted in a hospital of emergency in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, from 2000 to 2004. It is a retrospectivestudy, of documental nature, in a quantitative approach of the Records of Notification of Toxicological Service,from 2000 to 2004. Data was collected from 1,569 selected records related to poisoning by pesticides. It wasevidenced that the main poisonous agent - pesticide cause of the intoxications in children and adolescents is ratpoison with 83.9% occurrences. The age groups of 16-20 and 0-4 years old presented the greatest number ofoccurrences with 83.9% and 68.2%, respectively. The female predominance associated with suicide attempt, wasobserved (94.0%) in the adolescence stage, while among children the predominant circumstance was theindividual accident (96.8%). In both cases the home was the locus of such occurrences representing 96.2%cases. This study alerts for the continuation of the accidental intoxications in children, and the significant indexesof intention in adolescents, which indicates the need of educative and effective measures of prevention.

El objetivo de este estudio fue analizar las intoxicaciones por los pesticidas en niños, adolescentes y jóvenesatendidos en un hospital de emergencia del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil, en el período de 2000 a 2004.Se trata de un estudio retrospectivo, de naturaleza documental, con un abordaje cuantitativo de las Fichas deNotificación y de Atención Toxicológica en el periodo de 2000 a 2004. Fueron seleccionadas 1.569 fichasrelacionadas a la intoxicación por pesticidas. Los datos evidenciaron que el principal agente tóxico es el raticida–pesticida causador de las intoxicaciones en niños/adolescentes con 83,9% de los casos. Las franjas de edad de16 a 20 años y 0 a 4 años fueron las más afectadas por estos envenenamientos con 83,9% y 68,2%respectivamente. Se observó el predominio del sexo femenino (94,0%), en la fase de la adolescencia y suasociación con la tentativa de suicidio, mientras que en los niños, la circunstancia predominante fue el accidenteindividual (96,8%). En los dos casos la residencia se constituye en el locus de tales incidencias representando96,2% casos. Este estudio alerta sobre la continuación de las intoxicaciones accidentales por pesticidas en niñose índices significativos intencionales en adolescentes despertando la necesidad de acciones educativas ymedidas de prevención efectiva.

Repercussões no contexto familiar de injúrias não-intencionais em crianças / The repercussion from unintentional injuries in children on the family context

O objetivo desta pesquisa é estudar as características da criança como vítima de injúrias não-intencionais e seu familiar-acompanhante, descrever as repercussões dessas injúrias na família e identificar a concepção de familiares-acompanhantes sobre fatores de risco no domicílio e o conhecimento de práticas preventivas. Estudo descritivo, realizado com 29 familiares e/ou acompanhantes de crianças internadas em um hospital de emergência, em Fortaleza, Ceará, em 2005. A maioria das crianças tinha entre 5 a 10 anos, do sexo masculino, e prevaleceu a injúria no trânsito. Em relação aos acompanhantes, predominou renda de até um salário mínimo e eles afirmaram que conhecem os tipos mais comuns de injúrias com crianças e os modos de evitá-los. As repercussões atingem as dimensões emocionais, econômicas e sociais, somando-se verbalizações de medo, culpa e arrependimento, protesto e resignação. Conclui-se que o tema precisa ser amplamente discutido, mobilizando pessoas em instâncias formadoras de opiniões para reorientação da práxis na Saúde e Educação.

The objective of this work is to study the characteristics of the child when victim of unintentional injury, as well as those of his family caregiver. This was accomplished by describing the repercussion of those injuries in the family and identifying the family caregivers' conception of risk factors in the home, as well as their knowledge of preventive practices. A descriptive study was conducted with 29 relatives or caregivers of injured children at an emergency hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, in 2005. Most of the children were between 5 and 10 years old and were male; the most prevalent instances of injury were traffic-related. Regarding the caregivers, the most prevalent income range for this group was up to minimum wage. They reported knowing the most frequent types of injuries to children, as well as the ways to avoid them. The repercussions within the family context reach emotional, economical, social and cultural dimensions, with expressions of fear, guilt, regret, protest and resignation. It is concluded that this subject needs to be widely discussed, mobilizing opinion-makers to the reorientation of the praxis in health and education.

Relato de dois casos de intoxicação intencional em adolescentes / Two case reports of intentional intoxication among adolescents

A intoxicação do tipo intencional pode acontecer a partir da vivência de uma situação de angústia e conflitos e se caracteriza, muitas vezes, por tentativas suicidas, sendo a fase da adolescência o período de maior vulnerabilidade. O estudo retrata as causas de tentativas suicidas em adolescentes atendidos em um hospital público, em Fortaleza - CE. Trata-se de um estudo convergente-assistencial, realizado entre os meses defevereiro e abril de 2005. Os sujeitos foram dois adolescentes admitidos na emergência hospitalar por intoxicação intencional. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista semi-estruturada, observaçãoparticipativa e anotações no diário de campo. Os resultados apontaram como causas das tentativas suicidasperdas afetivas, e a estrutura familiar se configurou como coadjuvante da construção da idéia e da concretização dessa tentativa. Deste modo, os processos familiares que proporcionam alterações de sentimento, como tristeza, abandono e outros, comportam-se como fatores de risco para a tentativa de suicídio. Assim, considera-se que a família, os profissionais da saúde e da educação, bem como a sociedade como um todo, devem estar atentos às fases da adolescência, e, analisando seus componentes biológicos, psicodinâmicos, familiares e sociais, agir com uma postura de “previsibilidade” contra as tentativas suicidas nessa fase do ciclo vital.

Intentional intoxication may stem from a situation of anguish and conflict, and is often characterized by suicideattempts, for which adolescence is the most vulnerable phase. This study looks at the possible causes behindsuicide attempts by adolescents who received care at a public hospital, in the city of Fortaleza, Ceará State,Brazil. This is a convergent-assistential study, undertaken between February and April of 2005. The subjectswere two adolescents admitted to the hospital’s emergency ward due to intentional intoxication. The datacollection was by means of semi-structured interviews, participative observations and field diary annotations. Theresults of this study point to some possible causes, such as affective losses, and the family structure seemed toplay an influencing role in terms of the thought process and execution behind the suicide attempts. The familyprocesses, which bring about changes in feelings such as sadness, abandonment and others, function as riskfactors for a suicide attempt. Therefore, it is essential that family members, health professionals, educators andothers, as well as society in general, pay attention to adolescent phases by analyzing biological, psychodynamic,family and social components, always seeking to act in a “foreseeable” manner against suicide attempts duringthis phase of the life cycle.

La intoxicación de tipo intencional puede suceder a partir de la vivencia de una situación de angustia y conflictos, caracterizando, muchas veces, intento de suicidio, siendo la fase de la adolescencia un período de mayor vulnerabilidad. El estudio muestra las causas de intentos de suicidio en adolescentes atendidos en un hospital público, en Fortaleza-CE. Se trata de un estudio convergente-asistencial, realizado entre los meses de febrero a abril de 2005. Los sujetos fueron dos adolescentes admitidos en emergencia hospitalaria por intoxicación intencional. La colecta de datos fue por medio de entrevista semiestructurada, observaciónparticipativa y apuntes en diario de campo. Los resultados apuntaron como causas para los intentos de suicidiolas pérdidas afectivas; la estructura familiar se configuró como coadyuvante de la construcción de la idea y de laconcretización de ese intento. De este modo, los procesos familiares que proporcionan alteraciones de sentimiento, como tristeza, abandono y otros, se comportan como factores de riesgo para el intento de suicidio.De este modo, se considera que la familia, los profesionales de la salud y de la educación, así como la sociedad, deben percibir las fases de la adolescencia, analizando los componentes biológicos, psicodinámicos,familiares y sociales, buscando actuar con una postura de “previsibilidad” contra los intentos de suicidio en esafase del ciclo vital.

Produção sobre acidentes e violência apresentada em encontros de iniciação científica / Production on accidents and violence presented in scientific initiation meetings

Este artigo identifica a tendência da produção científica sobre acidentes e violência apresentada em encontros de iniciação científica de uma universidade privada. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, referente ao período de 1995 a 2005, tendo como fonte para a coleta de dados 11 anais desses encontros, realizados na cidade de Fortaleza-CE. Foram identificados 45 trabalhos sobre violência e acidentes em geral, cinco sobre violência da mulher, 19 sobre violência da criança e do adolescente, nove sobre acidente de trânsito, seis sobre acidentes de trabalho e 22 sobre acidentes de criança e adolescente. Conclui-se que, apesar de a comunidade acadêmica estar investigando sobre a temática, a produção científica, nesses encontros de pesquisa, ainda é incipiente considerando a magnitude do problema.