Câncer uretral: relato de um caso / Urethral cancer: a case report

O câncer da uretra é uma doença rara, com maior incidência em mulheres, e a ocorrência desta entidade em homens é pouco relatado na literatura mundial. Os autores relatam um caso de carcinoma epidermóide de uretra em homem, com apresentação inicial de fístula uretral de difícil manejo, e devido à fase avançada da doença não foi possível ter sucesso terapêutico. Uma revisão da literatura foi feita sobre este raro tumor do trato genitourinário.

Torção de cordão espermático: análise de 26 casos atendidos em dois hospitais universitários / Torsion of the spermatic cord: analise of 26 cases assisted at two academical hospitals

Os autores relatam sua experiência com 26 casos de torção do cordão espermático em dois hospitais universitários, de janeiro de 1992 a dezembro de 1997. O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar dados como idade, sinais/sintomas e relação entre demora do tratamento e perda do testículo. O diagnóstico diferencial também é discutido. Concluem que em casos duvidosos a exploração cirúrgica precoce é necessária para excluir torção do cordão espermático e para prevenir a perda testicular

Reimplante ureteral pela técnica de Boari: alternativa cirúrgica para lesões do ureter terminal / Boary bladder flap in ureteric reimplantation: a surgical alternative for terminal ureteric injuries

Os autores apresentam a sua experiência com reimplante ureteral pela técnica de Boari na reconstrução do ureter terminal por lesões complexas. Quatro pacientes, sendo 3 do sexo feminino e 1 do masculino foram tratados cirurgicamente por esta técnica. Nas mulheres as lesões do ureter ocorreram secundariamente a cirurgias ginecológicas em dois casos e em uma paciente havia estenose idiopática ureteral extensa. O paciente masculino apresentava lesão traumática do ureter por arma de fogo. Os pacientes evoluíram sem intercorrências no pós-operatório imediato e em todos a urografia excretora tardia mostrou anastomose sem sinais de obstrução ou de refluxo vésico-uretral

Testículo perineal ectópico / Ectopic perineal testis in adulthood

Perineal testis is a rare condition. We report on a Caucasian male, 34 years old, with chronical perineal pain associated with ectopic testis. He underwent an orchidopexy with complete relief of symptoms. The histological analisys of the testis showed normal spermatogenesis and the patient fertility was not impaired. The literature is briefly reviewed

Extrofia vesical em adulto / Extrophy complex and erectile dysfunction in an adult male

Os autores relatam caso de um paciente do sexo masculino, 31 anos, com quadro de extrofia vesical-epispadica e disfunçäo erétil tratado cirurgicamente com a confecçäo de reservatório, implante de prótese peniana e correçäo da fragilidade da parede músculo-aponeurótica da parede abdominal com uso de tela de polipropileno. Foi realizada revisäo da literatura, abordando aspectos relevantes desta complexa entidade

Adrenalectomia: indicaçöes e resultados imediatos em 12 casos consecutivos / Adrenalectomy: indications and immediate results in 12 consecutive cases

Os autores apresentam sua experiência com 12 casos consecutivos de patologias da adrenal que necessitaram de remoçäo cirúrgica desta glândula

Contribuiçäo à técnica de ®Indiana Pouch¼ na confecçäo de reservatórios urinários continentes / Contribution to the ®Indiana Pouch¼ technique of the continents urinary reservoirs

O reservatório urinário de ®Indiana Pouch¼ é uma das formas de derivaçäo urinária mais amplamente utilizadas. Os autores propöem uma modificaçäo na técnica original desta derivaçäo escolhendo como sítio de exteriorizaçäo da ostomia a regiäo inguinal esquerda. Desta maneira, é possível manter o conduto ileal mais retilíneo, o que facilita o cateterismo do reservatório. Em dez pacientes submetidos a cistectomia radical por neoplasia de bexiga ou uretra, foram construídos reservatórios urinários pela técnica de ®Indiana Pouch¼, sendo, porém, o local da ostomia para o cateterismo a fossa ilíaca esquerda. A continência foi observada em todos os casos em um seguimento de nove a quarenta meses

Derivaçäo urinária continente / Continent urinary diversion

O reservatório urinário continente é uma alternativa segura, requerendo cuidadosa atençäo na seleçäo pré-operatória, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. Os autores apresentam sua experiência com 14 derivaçöes continentes, nas quais em 12 houve a construçäo de um reservatório às custas do cólon ascendente e em 2 casos em que a bexiga estava preservada, foi interposto um segmento ileal plicado desta com a pele. O objetivo que norteou o procedimento foi a continência. Doze pacientes (86 por cento) estäo continentes, realizando o auto-cateterismo. Em dois pacientes (14 por cento) houve dificuldade acentuada de cateterizaçäo: um apresentou estenose do estoma, sendo necessária revisäo cirúrgica e no outro foi constatada tortuosidade do conduto ileal que impediu a passagem da sonda. Esta foi deixada mais tempo no trajeto, modelando-o e permitindo, após, o autocateterismo. Näo houve óbito relacionado com o procedimento e o tempo médio de seguimento foi de 15 meses

Carcinoma epidermóide de pênis: experiência com 20 casos consecutivos em três anos / Epidermoid carcinoma of the penis: experience with 20 consecutive cases in three years

Os autores apresentam sua experiência com vinte pacientes consecutivos portadores de carcinoma epidermóide de pênis. Características como raça branca, baixo nível socioeconômico, hábitos de higiene deficientes, infeccçäo genital crônica, assim como ausência de circunsiçäo foram preponderantes. O sítio mais comum da neoplasia foi a glande peniana e, em relaçäo ao estadiamento, dez pacientes (50 por cento) eram do estádio I, dois (10 por cento) do II, três (15 por cento) do III e cinco ( 25 por cento) do IV, conforme proposto por Jackson. Os procedimento cirúrgicos variaram da postectomia à amputaçäo total do órgäo e linfadenectomia inguinal e pélvica, de acordo com cada caso. Quimioterapia foi tratamento complementar em alguns casos.Linfedema, infecçäo e necrose de retalhos cutâneos foram as complicaçöes mais comuns da linfadenectomia. Três doentes (15 por cento) foram a óbito, todos em vigência de tratamento quimioterápico, por neoplasia avançada

Carcinoma renal / Renal carcinoma

Poucos tumores estäo associados com síndromes paraneoplásicas, algumas das quais podem representar os sintomas na ocasiäo do diagnóstico. Através da última década, a evoluçäo nos métodos diagnósticos por imagem incorporados na prática clínica, tem contribuído para melhorar o prognóstico do carcinoma renal, tornando possível os diagnósticos mais precoces. A cirurgia permanece como o único método efetivo de tratamento do carcinoma renal, e o objetivo do procedimento deve ser de excisar todo o tumor com uma adequada margem livre. O autor revisa o carcinoma de células renais enfatizando a etiologia, história natural e os métodos diagnósticos

Adenocarcinoma de úraco: relato de dois casos e revisäo da literatura / Adenocarcinoma of the urachus: report of two cases and literature review

Two cases of adenocarcinoma from the remaining urachus are reported. This uncommom neoplasia was managed by enbloc resection in both cases. The incidence, clinical aspects as well as therapeutic options are discussed

Tumores germinativos do testiculo: experiencia de 12 anos / Germ cell tumors of the testis: 12 years's experience

Os tumores de testiculo representam uma forma rara de neoplasia no sexo masculino. No periodo de 12 anos, foram atendidos 234 individuos portadores de tumor germinativo do testiculo, e destes, 173 foram seguidos no periodo pos-operatorio. Do total analisado, 137 eram seminomas que responderam satisfatoriamente ao tratamento e com sobrevida de 96 por cento em 3 anos, e 38 tumores nao-seminomatosos, cuja taxa de sobrevida foi de 84 por cento , no mesmo periodo. Dois pacientes apresentaram tumores em ambos os testiculos, de forma assincronica. O acompanhamento pos-operatorio medio foi de 36 meses

Doença Hidática renal / Cystic hidatid disease

A doença cística hidática é uma manifestaçäo parasitária endêmica em muitas partes do mundo. Apesar da raridade, o acometimento renal desta entidade patológica deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesöes expansivas do trato urinário. Säo relatados dois casos de hidatidose renal, onde säo comentadas as dificuldades diagnósticas e o tratamento

Carcinoma de úraco / Urachal carcinoma

O carcinoma de úraco é uma neoplasia que costuma se manifestar quando já está avançada. Além disso, pode causar dificuldade diagnóstica com o adenocarcinoma de origem vesical, o que pode ocasionar o tratamento inadequado do mesmo. Descrevemos o caso de uma paciente em que o diagnóstico do adenocarcinoma de úraco foi feito através de tomografia computadorizada e otratamento realizado através de ressecçäo em bloco das estruturas comprometidas, com um seguimento de 13 meses, sem evidência de recidiva da neoplasia.

Anestesia local no implante de protese peniana / Local anaesthesia in the implant of penile prosthesis

O implante da protese peniana e um procedimento relativamente simples e cujos resultados sao satisfatorios. A anestesia local tem se mostrado eficaz para tal tipo de cirurgia, onde a infiltracao local e intracavernosa permitem a realizacao da mesma. Relatamos aqui a tecnica empregada em 64 pacientes...

Tumor de testiculo e SIDA: apresentacao de caso / Testicular tumor and AIDS: case report

Relatamos o caso de um paciente homossexual portador do virus da Sindrome da Imunodeficiencia Adquirida e Teratocarcinoma de testiculo, com rapida e fatal evolucao. Este caso de tumor testicular serve para aumentar o quadro de neoplasias infrequentes que ocorrem em pacientes jovens e homossexuais que apresentam anormalidades imunocelulares adquiridas.

A cavernosografia seriada na avaliaçäo do fator venoso da impotência sexual masculina / Sequential cavernosography in the venous factor evaluation of male sexual impotence

A cavernosografia seriada tem sido empregada na avaliaçäo de pacientes com disfunçäo erétil. A literatura petinente é escassa, sobretudo no registro de padröes confiáveis de normalidade. Procuramos definir o padräo normal utilizando o método em oito voluntários hígidos. Os resultados foram confrontados com os obtidos em 22 cavernosogramas de pacientes com disfunçäo erétil. Säo apresentados os aspectos normais e discutida a utilidade do método no reconhecimento dos casos patológicos

Tumores germinativos de testículo: análise da experiência dos últimos cinco anos / Germinative testicular neoplasms: analysis of the last five-year experience

Num período de cinco anos trataram-se prospectivamente 51 pacientes consecutivos com tumores germinativos do testículo. Destes, 34 seguiram o protocolo do tratamento e säo, portanto, passíveis de análise quanto ao resultado terapêutico. Houve 12 seminomas que foram tratados com radioterapia, sendo que os estágios B3 e C receberam quimioterapia e linfadenectomia ulterior. A sobrevida destes foi de 100%. Os näo-seminomatosos foram tratados com linfadenectomia e quimioterapia. A sobrevida geral neste grupo foi de 82%: nos estágios A, B1 e B2 foi 93% e nos estágios B3 e C foi 57%

Vasectomia: experiência com 111 pacientes em 16 anos / Vasectomy: experience with 111 patients in 16 years

Os autores revisaram sua experiencia no planejamento familiar usando a vasectomia em 111 pacientes num período de 16 anos. A cirurgia foi feita em caráter ambulatorial e com anestesia local. As complicaçöes encontradas foram mínimas. Näo houve impotência nem falha da esterilizaçäo. Neste período de observaçäo näo foram observadas alteraçöes a longo prazo atribuíveis à cirurgia