RESUMEN
Resumen Introducción La principal causa de muerte en pacientes infectados con VIH es la tuberculosis (TBC). Pocos estudios latinoamericanos han evaluado la sobrevida de pacientes co-infectados. Objetivo Determinar factores asociados a sobrevida en pacientes con co-infección VIH-TBC atendidos en un hospital peruano. Materiales y Métodos Estudio de cohorte, retrospectivo, en base a registros clínicos de pacientes atendidos en el Servicio de Infectología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante los años 2004-2012. Se evaluó la sobrevida de 315 pacientes, utilizando las curvas de Kaplan-Meier y el método de Riesgos Proporcionales de Cox. Resultados De 315 pacientes, 82 murieron durante el seguimiento. La mediana de seguimiento para cada participante fue de 730 días. El análisis multivariado mostró que recibir TARGA (HR: 0,31; IC: 0,20-0,50; p < 0,01) y tener mayor peso (HR: 0,96; IC 0,94-0,98; p < 0,01) al momento del diagnóstico de la co-infección fueron factores protectores; mientras que tener una patología distinta a TBC (HR: 1,88; IC: 1,19-2,98; p < 0,01), edad mayor a 34 años (HR: 1,76; IC: 1,12-2,74; p ≤ 0,01), y estar hospitalizado al momento del diagnóstico (HR: 1,69; IC 1,02-2,80; p < 0,04) se asociaron a menor sobrevida. Discusión Recibir TARGA y tener mayor peso al momento del diagnóstico de la coinfección se asociaron a mayor sobrevida.
Background The main cause of death in HIV patients is tuberculosis (TB). However, few Latin American studies have evaluated the prognosis of patients with coinfection. Aim To determine the factors associated with survival in patients with HIV-TB coinfection treated at a Peruvian referral hospital. Methods A retrospective cohort study was performed based on clinical records of patients treated at the Department of Infectious Diseases in the Arzobispo Loayza National Hospital from 2004 to 2012. Survival was assessed using the Kaplan-Meier estimator and Cox Proportional Hazard Model. Results From 315 patients, 82 died during the follow-up. The mean of follow for each patient was 730 days. The multivariate analysis showed that receiving HAART (HR: 0,31; IC: 0,20-0,50; p < 0,01) and having more weight (HR: 0,96; IC 0,94-0,98; p < 0,01) when the coinfection was diagnosed, were protective factors; while having a pathology different from TB (HR: 1,88; IC: 1,19-2,98; p < 0,01), age in years (HR: 1,76; IC: 1,12-2,74; p ≤ 0,01) and being hospitalized when diagnosed with TB (HR: 1,69; IC 1,02-2,80; p < 0,04) were associated with lower survival. Discussion Receiving HAART and having more weight when the coinfection is diagnosed were associated with a higher chance of survival.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Tuberculosis/mortalidad , Tuberculosis/virología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/mortalidad , Coinfección/mortalidad , Perú/epidemiología , Factores de Tiempo , Tuberculosis/tratamiento farmacológico , Modelos de Riesgos Proporcionales , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Resultado del Tratamiento , Mortalidad Hospitalaria , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/tratamiento farmacológico , Medición de Riesgo , Recuento de Linfocito CD4 , Carga Viral , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Estimación de Kaplan-Meier , Coinfección/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Introducción. El transporte público en ciudades grandes como Lima puede favorecer el contagio de enfermedades transmitidas por aire, debido al hacinamiento, falta de ventilación y una permanencia prolongada en espacios reducidos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 592 universitarios de Lima para evaluar la relación entre el uso frecuente de transporte público y la presencia de síndrome gripal. Se definió síndrome gripal como el autorreporte de fiebre más dolor de garganta o tos en las últimas dos semanas, se evaluó el tipo de transporte más usado para acudir a la universidad. Se calculó los OR crudos y ajustados usando regresión logística simple y múltiple. Resultados. El 12,0% (71/592) presentó síndrome gripal en las últimas dos semanas. Se encontró asociación con el uso de transporte público (OR=3,6; IC95% 1,2- 10,2) y con tener contacto en la casa con alguien con síndrome gripal (OR=1,8; IC95% 1,1- 3,1) en el modelo de regresión logística múltiple. No se encontró asociación con la edad, vacunación frente a la influenza, vivir con niños, fumar cigarrillo y antecedentes patológicos. Conclusión. El uso de transporte público está asociado con la presencia de síndrome gripal en un grupo de estudiantes universitarios de Lima.
Background: Public transport in big cities like Lima may favor the spread of air-borne diseases due to overcrowding, poor ventilation and a prolonged stay in confined spaces. Material and methods: We performed a cross-sectional study in 592 students from a private university in Lima to evaluate the relationship between the frequent use of public transport and the presence of influenza-like illness (ILI). Self-report of ILI was defined as fever plus cough or sore throat in last two weeks, most used type of transport to go to university. OR crude and adjusted were calculated used simple and multiple logistic regression. Results: 12.0% (71/592) had ILI in the past two weeks. Use of public transport (OR = 3.6; 95% CI 1.2 to 10.2) and have contact with someone with ILI at home (OR = 1.8; 95% CI 1.1 to 3.1) were found associated in multiple logistic regression model. No association with age, vaccination against influenza, living with children, smoke and pathological history. In conclusion, the use of public transport is associated with the presence of ILI in a group of university students from Lima.