La medición del péptido C en los pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo II: su posible utilidad en la decisión de terapia insulínica / C-peptide assaying in Type II diabetics and its possible role in insulin therapy decision

En un grupo de 31 enfermos con DM tipo II (21 F, 10 M, edad promedio de 48.24 ñ 17.7 años) propuestos para el uso de insulina por fracaso primario o secundario de otras medidas terapéuticas, cuantificamos el nivel basal de péptido C y posterior a un estímulo secretagógo fisiológico como es el alimento ordinario. De sus características generales destacaban el descontrol crónico (Hgb A1C>8//) obesidad (IMC>25 kg/m2), y la duración de la enfermedad (X más de 9 años). De acuerdo al nivel máximo de péptido C se derivaron en tres grupos: A (n=4) considerados como "no respondedores" B (n=7) "respondedores" y C (n-20) "hiperrespondedores". En ningún caso encontramos una pérdida total de la función beta pancreática, e incluso el nivel del péptido C del grupo A, exedía al considerado de riesgo para la presentación de cetoacidosis; quizá este pudiera ser candidato a terapia con insulina. La hiperrespuesta del grupo C es característica de los estados de resistencia a la insulina, por lo que las medidas no farmacológicas como la pérdida de peso y el abandono del sedentarismo deben seguir promoviéndose en todo paciente con DM tipo II, ya que a pesar de la edad y el tiempo de evolución de la enfermedad, una disminución en la reserva insulínica es poco frecuente

Estado actual de la reanimación cardiopulmonar en Monterrey, Nuevo León, México / Actual status of cardiopulmonary resuscitation in Monterrey, Nuevo León, México

Se analizó el nivel de conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar que tenian médicos y enfermeras de diferentes hospitales del IMSS en Monterrey, NL, mediante una encuesta basada en los lineamientos internacionales de la Asociación Americana del Corazón. En base al entrenamiento reportado se formaron: Grupo A = con entrenamiento informal, Grupo B = sin entrenamiento, Grupo C = con entrenamiento formal. Dependiendo del nivel académico de los encuestados se formaron siete subgrupos. Las cuatro áreas del cuestionario se evaluaron mediante promedio de aciertos y análisis estadístico. Sobresalió el escaso número de personas con entrenamiento formal y de los que tuvieron acceso informal al aprendizaje, solamente un 30% realizó prácticas en maniquié. Se comprobó un bajo rendimiento en las cuatro áreas investigadas, más notorio en la respiración artificial, tanto en el Grupo A como en el Grupo B. Sin embargo, el Grupo C mostró un 77% de aciertos que al compararse al 64% obtenido por los otros dos grupos resulta en una diferencia estadísticamente significativa (P < 0.001). Se concluye en la necesidad de entrenamiento formal, tanto a nivel médico como de enfermería, para los diferentes técnicas de reanimación cardiopulmonar básica