Infecciones respiratorias recurrentes en paciente escolar, asociadas a Síndrome de Mounier-Khün: reporte de caso / Recurrent respiratory infections associated with Mounier-Khün Syndrome in a school patient: clinical case report / Infecções respiratórias recorrentes associadas à Síndrome de Mounier-Khün num paciente escolar: relato do caso

El síndrome de Mounier Kühn es una patología infrecuente de la vía aérea, caracterizada por una dilatación anormal de tráquea y bronquios. Se debe sospechar ante la presencia de infecciones broncopulmonares recurrentes e irritación traqueobronquial. El diagnóstico se lleva a cabo a través de la medición del diámetro traqueal en tres segmentos de su anatomía, a través de tomografía torácica. Se presenta el caso de un paciente masculino escolar de 10 años de edad, con antecedentes de infecciones respiratorias recurrentes, hospitalizado por un cuadro neumónico; los hallazgos reportados en la tomografía de tórax corresponden a traqueobroncomegalia además de incremento del diámetro esofágico. El tratamiento de esta entidad es sintomático con medidas de sostén y fisioterapia pulmonar.

Mounier Kühn syndrome is a rare airway pathology characterized by abnormal dilatation of the trachea and bronchi. It should be suspected in the presence of recurrent bronchopulmonary infections and tracheobronchial irritation. The diagnosis is made by measuring the tracheal diameter in three segments of its anatomy, through thoracic tomography. We present the case of a 10 year-old male school boy with a history of recurrent respiratory infections, hospitalized for a pneumonic condition; the findings reported in the thoracic tomography correspond to a tracheobronchomegaly in addition to an increase of the esophageal diameter. The treatment of this entity is symptomatic with supportive measures and pulmonary physical therapy.

A síndrome de Mounier Kühn é uma patologia incomumdas vias aéreas, caracterizada por dilatação anormal da traqueia e brônquios. Devese suspeitar na presença de infecções broncopulmonares recorrentes e irritação traqueobrônquica. O diagnóstico é realizado através da medida do diâmetro traqueal em três segmentos de sua anatomia, através da tomografia de tórax. Apresentamos o caso de um paciente escolar de 10 anos de idade, do sexo masculino, com história de infecções respiratórias de repetição, internado por sintomas pneumônicos; os achados relatados na tomografia de tórax correspondem a uma traqueobroncomegalia, além de aumento do diâmetro esofágico. O tratamento dessa entidade é sintomático com medidas de suporte e fisioterapia pulmonar.

Sepsis neonatal temprana, incidencia y factores de riesgo asociados en un hospital público del occidente de México / Early neonatal sepsis, incidence and associated risk factors in a public hospital in western Mexico

Background: Early neonatal sepsis (EOS) is the second leading cause of death in the first week of life. Epidemiology differs in developed and developing countries. Aim: To describe the epidemiology of EOS among newborn patients in a public hospital in western Mexico. Methods: A prospective cohort study was performed in newborns of Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I Menchaca". EOS was diagnosed with blood cultures or cultures of cerebrospinal fluid within the first 72 h of life. We analyzed risk factors (RF) by multivariate analysis with logistic regression. Results: We identified an EOS incidence of 4.7 events per 1,000 live births. Seventy two percent of the isolated bacteria were gram negative bacilli. Factors associated with EOS were maternal age ≤ 15 years (OR 3.50; 95% CI 1.56-7.85), rupture of membranes > 18 h (OR 2.65; 95% CI 1.18-5.92), maternal fever (OR 6.04; 95% CI 1.54-23.6), birth weight ≤ 2,500 g (OR 4.82; 95% CI 2.38-9.75) and gestational age < 37 weeks (OR 3.14; 95% CI 1.58-6.22). Conclusions: In addition to the RF known for EOS an independent association was observed with maternal age ≤ 15 years.

Introducción: La sepsis neonatal temprana (SNT) es la segunda causa de muerte en la primer semana de vida; la epidemiología difiere en países desarrollados y en vías de desarrollo. Objetivo: Describir la epidemiología de SNT en recién nacidos (RN) de un hospital público del occidente de México. Material y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo en RN del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I Menchaca". Se diagnosticó SNT con cultivos de sangre o líquido cefalorraquídeo en las primeras 72 h de vida. Se indagaron factores de riesgo (FR) mediante análisis multivariado con regresión logística. Resultados: La incidencia de SNT fue de 4,7 eventos por 1.000 RN vivos. El 72% de las bacterias aisladas correspondió a bacilos gramnegativos. Los factores asociados a SNT fueron la edad materna ≤ 15 años (OR 3,50; IC 95% 1,56-7,85), ruptura de membranas > 18 h (OR 2,65; IC 95% 1,18-5,92), fiebre materna (OR 6,04; IC 95%1,54-23,6), peso al nacimiento ≤ 2.500 g (OR 4,82; IC 95% 2,38-9,75) y edad gestacional < 37 semanas (OR 3,14; IC 95% 1,58-6,22). Conclusiones: Además de los FR ya conocidos para SNT se observó asociación independiente con edad materna ≤ 15 años.