Facteurs de risque de la tuberculose pulmonaire multirésistante à Bangui / Risk factors of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in Bangui

ntroduction.. La prévalence de la tuberculose pulmonaire multirésistante est passé de 0,4% en 2011 à 3,8% en 2021 soit 9,5 fois plus. L'objectif de notre étude était de déterminer les principaux facteurs de risque associés à la survenue de la tuberculose pulmonaire multi résistante (TBMR) chez les patients hospitalisés pour tuberculose au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui (CNHUB). Méthodologie. Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1 er janvier 2019 au 30 juin 2021. Les cas étaient les patients atteints de tuberculose pulmonaire multi-résistante. Les témoins étaient ceux atteints de tuberculose pulmonaire pharmaco-sensible.Résultats.Nous avons inclus 210 patients dont 70 cas et 140 témoins avec une moyenne d'âge de 35 ans (± 14,09) pour un sex ratio de 1,6. Les ouvriers étaient la classe professionnelle la plus retrouvée(41,43% des cas et 32,85% des témoins). Les patients avaient pour la plupart un revenu mensuel faible (92,86% des cas et 77,14% des témoins). L'antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé chez 61,42% des cas et 17,85% destémoins. La notion de tuberculose multi-résistante dans lafamille était présente chez 10%cas. Les facteurs significativement associés à la survenue de la tuberculose multi résistante étaient: le faible niveau de revenu (0R=3.8 [1,42-10,38] p=0,004), la consommation de tabac (OR=2 [1,06-3,72] p=0,03), un antécédent de Tuberculose (0R=7.84 [3,83-13,99] p<0,000), et la notion de tuberculose multi résistante dans la famille (0R=15.44 [1,86-128,20] p=0,001).Conclusion.Le niveau de revenu faible, la consommation de tabac, un antécédent de tuberculose, et une notion de tuberculose multi résistante dans la famille étaient les principaux facteurs de risques à la survenue de TBMR. L'émergence de cette forme de tuberculose peut être minimisée par le renforcement des stratégies de lutte

ntroduction.The prevalence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis has increased from 0.4% in 2011 to 3.8% in 2021, which is 9.5 times more. The aim of our study was to determine the main risk factors associated with the occurrence of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) in patients hospitalized for tuberculosis at the Bangui National University Hospital Center (CNHUB). Methodology.This was a retrospective study from January 1, 2019 to June 30, 2021. The cases were patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. The controls were those with drug-sensitive pulmonary tuberculosis. Results.We included 210 patients, of which 70 cases and 140 controls, with a mean age of 35 years (± 14.09) and a sex ratio of 1.6. Workers were the most represented professional class (41.43% of cases and 32.85% of controls). Most patients had a low monthly income (92.86% of cases and 77.14% of controls). A history of pulmonary tuberculosis was found in 61.42% of cases and 17.85% of controls. The presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family was present in 10% of cases. Factors significantly associated with the occurrence of multidrug-resistant tuberculosis were: low income level (OR=3.8 [1.42-10.38] p=0.004), tobacco consumption (OR=2 [1.06-3.72] p=0.03), history of tuberculosis (OR=7.84 [3.83-13.99] p<0.000), and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family (OR=15.44 [1.86-128.20] p=0.001). Conclusion.Low income level, tobacco consumption, history of tuberculosis, and the presence of multidrug-resistant tuberculosis in the family were the main risk factors for the occurrence ofMDR-TB. The emergence of this form of tuberculosis can be minimized by strengthening control strategies.

Prévalence de l'hépatite virale B chronique à Bangui et Bimbo en République Centrafricaine: cas des donneurs bénévoles réguliers non éligibles pour les dons de sang / Prevalence of chronic viral hepatitis B in Bangui and Bimbo in the Central African Republic: cases of regular voluntary donors not eligible for blood donations

Contexte & objectif. L'hépatite virale B (HVB) par son évolution peut déboucher vers la guérison ou vers une forme chronique qui est très peu documentée chez les donneurs bénévoles de sang (DBS). L'objectif de la présente étude était de déterminer la prévalence de l'HVB chronique. Méthodes. L'étude réalisée au Centre National de Transfusion Sanguine de Bangui était rétrospective et portait sur les données de contrôle sérologique des DBS de Bimbo et de Bangui, capitale de la République centrafricaine (RCA). L'échantillonnage exhaustif concerne la période de juillet 2013 à décembre 2019. Le DBS est porteur d'une infection chronique si l'antigène de surface de l'HVB persiste pendant plus de six mois. Le test de Chi carré de Pearson au seuil de 5 % et l'odd ratio (OR) ont été utilisés comme test d'association. Résultats. Les données de contrôle sérologique de 702 DBS âgés de 18 à 62 ans ont été analysées. Le sexe masculin était prépondérant (n=598). La prévalence de l'HVB chronique était de 70,5 %. Cette prévalence était plus élevée chez les DBS de 25 à 34 ans (30,4 %), les hommes (58,8 %) et les DBS qui résident à Bangui (61,2 %). La forme chronique était significativement associée au jeune âge (18 à 44 ans) et au sexe masculin (p< 0,05). La coïnfection par le VIH et l'hépatite C était retrouvée dans 5,5 % des cas (39/702). Conclusion. La prévalence de l'HVB chronique est très élevée chez les DBS de Bangui et Bimbo. La forme chronique était significativement associée à l'âge et au sexe. La gratuité de la charge virale et du traitement antiviral sont des perspectives à mettre en œuvre

Context and objective. Viral hepatitis B (VHB) by its evolution can lead to recovery or to a chronic form. This chronic form, a source of new contaminations, is not documented among voluntary blood donors (VBD) in Bangui and Bimbo. The present study aimed to determine the prevalence of chronic VHB among VBD in the two cities in the Central African Republic (CAR). Methods. The study carried out at the Bangui National Blood Transfusion Center was retrospective and focused on serological control data from VBD from Bangui, capital of CAR and Bimbo. The exhaustive sampling is from July 2013 to December 2019. A VBD carries a chronic infection if the VHB surface antigen persists for more than six months. Results. Serological control data from 702 VBD aged 18 to 62 years were analyzed. Male sex predominated at inclusion (n = 598). The prevalence of chronic VHB was 70.5 %. This prevalence was higher among young VBD aged 25 to 34 years (30.4 %), the male gender (58.4 %) and VBD residing in Bangui (61.2 %). The chronic form was significantly associated with young age (18 to 44 years) and male sex (p< 5%). Co-infection with HIV and hepatitis C was found in 5.5 % of cases (39/702). Conclusion. The prevalence of chronic VHB is very high in VBD from Bangui and Bimbo. The chronic form was significantly associated with age and sex. Free viral load and antiviral treatment are prospects to be implemented.

Incidence et facteurs de risque du tétanos néonatal en milieu rural centrafricain

Objectif : Décrire le profil épidémiologique et clinique du tétanos néonatal et identifier les facteurs de risque.Méthodologie : Il s'agissait d'une étude cas-témoins portant sur les nouveau-nés atteints du tétanos ou non (témoins), réalisée entre 2012 et 2017 à l'hôpital de district de Carnot. Un questionnaire a permis de collecter les données sociodémographiques et cliniques qui ont été saisies et analysées sur Epi info. Le test de chi-carré a servi à comparer les proportions au seuil de significativité 5%.Résultats : Au total,332 nouveau-nés ont été inclus dont 166 cas de TN et 166 témoins. L'âge moyen était de 7,8 ±3,6jours. L'incidence du TN était de 2,7 à 5,2 cas pour 1000 naissances vivantes. La fréquence hospitalière était de 7,5% et celle du tétanos de classe 3 selon le score de Dakar a été de 62,4%, le taux de létalité de 54%. Les facteurs de risque de TN étaient: le sexe masculin (p=0,00), le bas niveau d'instruction des mères (p=0,001),l'éloignement de l'hôpital (p=0,000), la primiparité (p=0,000), un faible nombre de consultations prénatales (p=0,000)et de doses de vaccin antitétanique (p=0,000), l'accouchement à domicile (p=0,000), l'accouchement par un personnel non qualifié (p=0,000),la section septique du cordon ombilical (p=0,000), l'absence de pansement du cordon (p=0,000) et un pansement septique (p=0,024).Conclusion : En Centrafrique, l'incidence du tétanos néonatal reste élevée et les facteurs de risque multiples. Des mesures efficaces de promotion de la santé peuvent contribuer à l'élimination de cette maladie