Assessment of swallowing in preterm newborns fed by bottle and cup / Avaliação da deglutição em prematuros com mamadeira e copo

Purpose: To compare the swallowing performance of premature infants using a cup and a bottle during the first offer of food by mouth. Methods: This study was carried out with preterm newborns who presented low weight at birth and no neurological illnesses, genetic syndromes or congenital malformations. The newborns were assessed by videofluoroscopy while using a cup and a bottle, when they reached a post-conceptual age of ≥34 weeks, weight ≥ 1,500 g and showed signs of readiness for oral feeding. All children were fed exclusively by gavage during the period prior to the study. Results: This study included 20 preterm newborns, with average birth weight of 1,356 g and gestational age of 31.3 weeks. The majority of the bottle-fed newborns (68%) presented strong and rhythmic suction and 63% showed good sucking/swallowing/breathing coordination. The same percentage of newborns fed by cup (68%) could not perform the sipping movement and only 32% could suck a minimal amount of liquid contrast. There were no signs of laryngeal penetration and tracheal aspiration in both procedures. Conclusion: At the first oral feeding, preterm newborns showed better swallowing performance with a bottle in comparison to using a cup. .

Objetivo: Comparar o desempenho da deglutição com uso de copo e mamadeira em prematuros, na primeira oferta do alimento por via oral. Métodos: Estudo em prematuros de muito baixo peso ao nascer, sem comprometimento neurológico, síndromes genéticas ou malformações congênitas. Os recém-nascidos foram avaliados por meio da videofluoroscopia, com uso de copo e mamadeira, quando atingiram idade corrigida ≥34 semanas, peso ≥1.500 g e apresentavam indicação de iniciar alimentação por via oral. Todos receberam alimentação exclusivamente por gavagem no período prévio ao estudo. Resultados: Foram avaliados 20 prematuros, com peso médio de 1.356 g e idade gestacional ao nascimento de 31,3 semanas. Grande parte dos recém-nascidos alimentados por mamadeira (68%) apresentou sucção forte e com ritmo e 63% mostraram boa coordenação das funções sucção/deglutição/respiração. A mesma porcentagem de recém-nascidos alimentados pelo copo (68%) não realizou o movimento de sorver e apenas 32% sorveram quantidades mínimas de contraste líquido. Não foram observados sinais de penetração laríngea e aspiração traqueal em ambos os procedimentos. Conclusão: Na primeira oferta de alimento por via oral, recém-nascidos prematuros apresentaram melhor desempenho na deglutição com o uso da mamadeira em relação ao copo. .

Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros / Alternative feeding methods for premature newborn infants / Métodos de alimentación alternativa para recién-nacidos prematuros

Apresentar revisão de literatura sobre o uso do copo/xícara como método alternativo de alimentação para recém-nascidos prematuros e verificar se há consenso sobre sua indicação para essa população. FONTES DE DADOS: Revisão de literatura narrativa, tendo sido selecionados artigos nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Cochrane, independentemente do ano, usando descritores específicos: alimentação artificial, recém-nascido prematuro, aleitamento materno, métodos de alimentação. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de alguns estudos afirmarem que o método do copo/xícara é eficaz e seguro para alimentar recém-nascidos pré-termo e a termo, tais estudos não avaliam de forma objetiva o efeito do método sobre a deglutição desses pacientes. CONCLUSÕES: Verificou-se não haver consenso na literatura quanto à complementação da alimentação de recém-nascidos prematuros por meio do copo/xícara. Estudos controlados devem ser realizados com a finalidade de rever riscos e benefícios do uso de métodos alternativos na alimentação do recém-nascido prematuro.

To present a literature review about the use of glass/cup as an alternative method of feeding premature newborns and to identify if there is a consensus on its indication for this population. DATA SOURCE: A narrative review of the literature. Articles were selected from Medline, Lilacs, SciELO, and Cochrane databases, regardless of year, using the following specific key-words: feeding, premature newborn, breastfeeding, feeding methods. DATA SYNTHESIS: Although some studies showed that feeding premature and term newborns using the glass/cup is safe and efficient, most of them did not apply an objective evaluation of the swallowing to identify the effect of the method in this population. CONCLUSIONS: There is no consensus in the literature about feeding premature newborn infants by glass/cup. Controlled studies should be conducted in order to evaluate risks and benefits of alternative feeding methods in preterm newborn infants.

Presentar revisión de literatura sobre el uso de vaso/taza como método alternativo de alimentación para recién-nacidos prematuros y verificar si hay consenso sobre su indicación para esta población. FUENTES DE DATOS: Revisión de literatura narrativa, habiendo sido seleccionados artículos en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Cochrane, independientemente del año, usando descriptores específicos: alimentación artificial, recién-nacido prematuro, lactancia materna, métodos de alimentación. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Aunque algunos estudios afirmen que el método vaso/taza es eficaz y seguro para alimentar a recién-nacidos pre-término y a término, tales estudios no evalúan de modo objetivo el efecto del método sobre la deglución de estos pacientes. CONCLUSIONES: Se verificó que no hay consenso en la literatura respecto a la complementación de la alimentación de recién-nacidos prematuros mediante vaso/taza. Se debe realizar estudios controlados con la finalidad de rever riesgos y beneficios del uso de métodos alternativos en la alimentación del recién-nacido prematuro.