Atelectasia cronica infectada do lobo inferior esquerdo tratada cirurgicamente: relato de tres casos / Left lower lobe chronic atlectasis treated surgically: description of three cases

Os autores descrevem três casos de atelectasias cronicas do lobo inferior esquerdo que evoluiram com infecçöes e destruiçäo lobar, necessitando ressecçäo cirurgica. As atelectasias de duas das crianças nao foram reconhecidas e tratadas na fase aguda, o que pode ter influido na evoluçäo desfavorável destes casos. Os autores ressaltam a dificuldade no diagnostico clinico e radiografico da atelectasia cronica do lobo inferior esquerdo e a eventual necessidade de terapeutica cirurgica

Infecçäo por parvovirus: apresentaçäo atípica em três crianças / Infection due to parvovirus: atypical clinical aspects in three children

Os autores descrevem três casos de infecçäo causada por Parvovirus em escolares com apresentaçäo clínica atípica. Aspectos relativos ao exantema, enfartamento ganglionar, hepatomegalia, e outros comemorativos foram distintos do observado no eritema infeccioso classicamente descrito. Os autores ressaltam a dificuldade no diagnóstico e o significado dos achados frente as recentes descriçöes de quadros graves causados por Parvovirus

Deteccao de antigenos bacterianos em pneumonia aguda: metodos de preparacao das amostras de urina, soro e liquido pleural para os testes de imunodiagnostico / Detection of bacterial antigens in acute pneumonia: methods of preparing the urine, serum and pleural fluid samples for immunodiagnostic assays

Foi desenvolvido um metodo de precipitacao de antigenos polissacaridicos de S. pneumoniae e H influenzae tipo b na urina, atraves do tratamento com uma solucao de etnol-acetona 1:1 seguido de um tratamento a quente com EDTA 0,1M. Foram empregadas as tecnicas de contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao para a deteccao de antigenos polissacarideos em amostras pareadas de urina e soro e ainda de liquido pleural, de criancas com diagnostico clinico e radiologico de pneumonia aguda. Contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao apresentaram melhores indices de sensibilidade em urina do que em soro e tiveram otimo desempenho tanto para urina de volume inicial relativamente pequeno como de grande volume, colhidas antes ou durante os primeiros dias de antibioticoterapia. Os resultados obtidos em contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao mostraram que a solucao etanol-acetona 1:1 fornece melhor rendimento na precipitacao de antigeno polissacaridico enquanto que o aquecimento com EDTA diminui a probabilidade de ocorrencia de resultados falso-positivos e de reatividade cruzada entre S. pneumoniae e H. influenzae tipo b. A urina mostrou-se como importante meio de deteccao de antigenos bacterianos no diagnostico de pneumonia bacteriana aguda, principalmente se a antibioticoterapia previa obstrui o crescimento bacteriano nos meios de cultura.

Pneumonia pneumococica de evolucao atipica em criancas / Pneumococcal pneumonia with atypical evolution in children

Os autores apresentam 13 casos de pneumonia pneumococica aguda em crianca cujo padrao de apresentacao e evolucao mimetizava pneumonia de outras etiologias, em especial, a pneumonia estafilococica. Tecem comentarios sobre a provavel multiplicidade de fatores envolvidos no comportamento anomalo da infeccao pulmomar nestas criancas e sugerem que, em pelo menos sete delas, os pneumococos eram moderadamente resistentes a penicilina. O Streptococcus pneumoniae tem sido considerado, ao longo do tempo, o agente principal das pneumonias bacterianas agudas, de origem comunitaria, fora do periodo neonatal. Em nosso meio, o pneumococo foi identificado em 18 a 35 por cento das pneumonias bacterianas em criancas, em uma serie de trabalhos , sendo o agente etiologico principal em todas as faixas etarias, com excecao do primeiro mes de vida. Antes do advento da antibioticoterapia, a mortalidade de criancas com pneumonia oscilava de 20 a 50 por cento. Esta alta taxa decaiu, drasticamente, para menos de 1 por cento na era antibiotica. A alta eficacia dos antimicrobianos contra este tipo de infeccao, traduzida por rapida melhora clinica e radiologica dos pacientes e a raridade das complicacoes, nao estimularam muitos estudos sobre o assunto....