Proposta de um método de avaliação quantitativa da postura deitada baseado em fotografia / A proposal of photography-based quantitative evaluation of layed posture

Atualmente, não são encontráveis referências na literatura em saúde sobre critérios objetivos e práticos para a prescrição e adequação de colchões. Objetivo: propor um método quantitativo de avaliação da postura deitada baseado em fotografia digital e validá-lo. Material E Métodos: Foram avaliados 25 voluntários normais. Os voluntários receberam marcadores adesivos e colocaram-se em decúbito dorsal e lateral sobre 2 colchões de diferentes densidades. Foram feitas fotografias digitais, que foram analisadas em um programa de computador. Dois observadores obtiveram o valor das inclinações dos seguimentos corporais, e estes valores foram comparados aos valores fornecidos por um padrão ouro. Resultados: A análise dos dados mostrou que a validade, a reprodutibilidade intra-observador, a reprodutibilidade inter-observadores e a responsividade do método proposto foram estatisticamente significantes, com excelentes valores de concordância (acima de 0,9). Houve duas excessões, em situações específicas, que não invalidam o método como um todo. Conclusão: O método proposto tem características metodológicas adequadas para ser usado clinicamente e em pesquisa. Relevância: O sistema descrito pode ser usado em pesquisas futuras sobre o alinhamento da postura deitada a fim de orientar grupos populacionais sobre qual tipo de colchão lhes é mais adequado.

Alteraçöes no fêmur distal em crianças com tíbia vara de Blount / Alterations in distal femur in children with Blount's tibia vara

O objetivo deste estudo é avaliar as alterações radiográficas no fêmur distal de crianças portadoras de tíbia vara de Bount. Grupo A - Foram avaliadas as radiografias de 19 crianças com Tíbia Vara de Blount (total de 29 tíbias comprometidas, 11 bilaterais). Grupo B - No grupo controle foram analisadas as radiografias obtidas dos joelhos de 18 crianças que sofreram trauma no joelho sem sinais de lesão óssea. A faixa etária média do Grupo A foi de 29,4 meses e do Grupo B 36,6 meses. Nas duas amostras foram analisados os ângulos de Levine e Drennan (LD), metafísico-diafisário do fêmur distais (MDFD), ângulo tíbio-femoral (TF) em decúbito dorsal e as alterações distais do fêmur. Os resultados mostram que as crianças com deformidades angulares apresentaram ângulos de LD, MDFD e TF aumentados e uma maior incidência de alteração distal do fêmur em relação ao grupo controle.

Artrite séptica na criança / Septic arthritis in children

No período de 1993 a 1997, 30 crianças com artrite séptica foram submetidas a tratamento cirúrgico e antibioticoterapia; a faixa etária variou de 13 dias a 14 anos, com média de 5 anos e 6 meses, com predominância de 21 crianças do sexo masculino (70 por cento). As articulaçöes acometidas segundo a freqüência foram: joelho (45 por cento), quadril (38.7 por cento), cotovelo (9.7 por cento) e ombro (6.5 por cento); a cultura do líquido sinovial foi positiva em 40 por cento, com predomínio de Staphylococcus aureus (30.7 por cento), Haemophilus influenzae (15.4 por cento) e Staphylococcus epidermidis (15.4 por cento). Em 14 crianças (46.7 por cento), os valores de hemoglobina foram menores que 10g por cento e, em 21 crianças (70 por cento), menores que 11g por cento, mostrando relaçäo direta entre a infecçäo da articulaçäo e a anemia. Houve complicaçöes em 36.7 por cento das crianças, com relaçäo direta entre o tempo decorrido para a realizaçäo da limpeza cirúrgica e a ocorrência das complicaçöes.

Displasia acromesomélica / Acromesomelic dysplasia

Os autores apresentam revisao bibliográfica sobre displasia acromesomélica, discutindo seus aspectos epidemiológicos, clínicos e radiográficos. Apresentam um paciente portador desta patologia e discutem suas características, comparando com as descritas na literatura.

Fraturas do calcâneo na criança / Calcaneal fractures in children

Os autores apresentam três crianças que sofreram fraturas de calcâneo, que säo pouco freqüentes nessa faixa etária. Uma revisäo da literatura é apresentada, incluindo tomográfia de Crisby & Fitzgibbons. Os três pacientes, envolvendo quatro fraturas, foram tratados conservadoramente com imobilizaçöes gessadas sem carga e apresentam com resultado, com arco de movimento da articulaçäo subtalar normal e sem dor.

Avaliaçäo pós-operatória do pé torto congênito pelo método de Lehman / Postoperative evaluation of congenital clubfoot according to Lehman's method

Os autores apresentam os resultados cirúrgicos de 70 pés tortos eqüinovaros congênitos operados pela via de acesso de Cincinnati e avaliados pelo método de Lehman.

Avaliaçäo radiográfica da cobertura acetabular da cabeça femoral em pacientes portadores da doença de Legg-Calvé-Perthes unilateral; sibmetidos à osteotomia de Salter / Roentgenographic evaluation of the acetabular coverage of the femoral head in patients with unilateral legg Calvé-Perthes disease submitted to Salter osteotomy

Os autores analisam os resultados radiográficos em 30 pacientes portadores da doença de Legg-Calvé-Perthes unilateral, através do método de Heyman-Herndon, modificado por Axer e Schiller. Todos os pacientes foram tratados cirurgicamente com a osteotomia de Salter e avaliados nos períodos pré e pós-operatórios.

Fraturas do corpo do talo na criança / Fractures of the body of the talus in child

Os autores relatam dois pacientes portadores de fratura do corpo do talo com idades de quatro e seis anos de idade, tratados em seu serviço. Fazem revisäo da literatura e comentam as opçöes de tratamento e as complicaçöes da lesäo.

Síndrome de compartimento: diagnóstico objetivo com aparelho eletrônico de medida de pressäo tissular / Compartment syndrome: objective diagnosis with electronic device for tissue pressure measurement

Os autores apresentam um novo método de mensuraçäo de pressäo tissular e os resultados de sua aplicaçäo clínica em 12 pacientes com suspeita de síndrome de compartimento de diversas etiologias

Luxaçäo traumática bilateral do quadril associada com fratura bilateral da cabeça do fêmur: tratamento com parafusos de Herbert / Bilateral traumatic dislocation of the hip associated with bilateral fracture of the head of the femur: treatment with Herbet screws

Os autores apresentam o tratamento de fratura-luxaçäo bilateral dos quadris através de osteossíntese da cabeça femoral, usando parafusos de Herbert. Tratam-se de lesöes raras e a bilateralidade torna a situaçäo mais rara ainda. O método de tratamento proposto é novo e até o momento inédito