Atualização do processo de trabalho do enfermeiro nas consultas de teleterapia: readaptando fluxos e requisitos para futura modelagem de um Sistema de Informação para enfermagem / Updating the nurse's work process in teletherapy consultations: readapting flows and requirements for future modeling of an Information System for nursing

O presente estudo apresenta como cenário o ambulatório de radioterapia de um hospital de referência em Oncologia situado no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em que se realiza a consulta de enfermagem e teve como objetivos específicos: (1) Descrever o trabalho do enfermeiro em teleterapia; (2) Analisar o fluxo de pacientes nas consultas de enfermagem com base em Pavani Junior e Scucuglia (2011); (3) Identificar no mapa do serviço de teleterapia de modo a facilitar o fluxo no atendimento ao paciente; (4) Elaborar o novo fluxo para o atendimento às consultas de enfermagem em teleterapia; (5) Apresentar requisitos para propor o módulo de enfermagem em teleterapia. A investigação foi de abordagem qualitativa e natureza descritiva a partir da observação do fluxo no atendimento do paciente em teleterapia. Os dados foram obtidos por meio da técnica de observação sistemática segundo Gerhardt e Silveira (2009). Os resultados revelaram: fragilidade no fluxo de atendimento do paciente, ocasionado por retrabalho no agendamento das consultas, das movimentações desnecessárias dos pacientes e familiares às consultas de enfermagem por conta da necessidade de trazer a pasta de planejamentos na avaliação dos pacientes, e após entregar no setor de origem, e um sistema de informação que não atende às características de avaliação de enfermagem. Conclui-se que o fluxo existente é inadequado, assim como o processo de informação. Destaca-se a necessidade de organização do fluxo de atendimento ao paciente em teleterapia. Recomenda-se a proposição de um módulo de enfermagem, para ser utilizado no sistema informação existente, de modo a organizar as atividades do enfermeiro nas consultas de teleterapia.

The present study presents as a setting the radiotherapy outpatient clinic of a reference hospital in Oncology, located in the State of Rio de Janeiro, Brazil, where nursing consultations take place. The general objective is to analyze the work process of nurses in teletherapy, to update the information system, in order to improve patient care. And as specific objectives: (1) Describe the work of nurses in teletherapy; (2) A Analyze the flow of patients to nursing consultations based on Pavani Junior and Scucuglia (2011); (3) Identify the teletherapy service map in order to facilitate the flow of patient care; (4) Develop the new flow for attending nursing consultations in teletherapy; (5) Present requirements to propose the teletherapy nursing module. The investigation was based on a qualitative descriptive approach, based on the observation of the flow in patient care in teletherapy. Data were obtained through the systematic observation technique according to Gerhardt e Silveira (2009). The results reveal: weakness in the flow of patient care, caused by rework in scheduling appointments, unnecessary movement of patients and families to nursing appointments due to the need to bring the planning folder in the assessment of patients and after delivering it to the sector origin and an information system that does not meet the characteristics of nursing assessment. It is concluded that the existing flow is inadequate, as well as the information process. The need to organize the flow of care for patients in teletherapy is highlighted. It is recommended to propose a nursing module, to be used in the existing information system, in order to organize the activities of nurses in teletherapy consultations.

As necessidades de cuidado e conforto em UTI oncológica: Com a palavra os visitantes! / Care needs and confort: the visitors report

Este estudo, do tipo descritivo com abordagem qualitativa, tem como objeto a ambiência para atendimento das necessidades de cuidado e conforto dos visitantes de familiares internados na UTI do Hospital do Câncer HC1, localizado na cidade do Rio de Janeiro. O referencial teórico é fundamentado em Florence Nightingale, Jean Watson e Eloíta Pereira Neves. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada com 20 visitantes. As questões norteadoras foram: Como se sentem as pessoas que visitam uma pessoa internada em UTI em relação a esse ambiente? Qual o nível de conforto percebido pelos visitantes e as razões para eles expressarem conforto ou desconforto e quais são as necessidades de cuidado destas pessoas? Como os profissionais de enfermagem podem proporcionar um ambiente de cuidado na UTI para atender as necessidades apontadas por esses visitantes? Os resultados revelam que 60% dos visitantes atribuíram valores ao nível de conforto que estavam experienciando que foram considerados baixo, 20% médio e 20% alto. A partir da análise de conteúdo das entrevistas foi possível destacar os descritores de conforto, desconforto e necessidades, assim como as suas categorias e subcategorias. As categorias principais indicam que o visitante se sente confortável porque tem fé em um ser superior, confia nos recursos disponíveis para o tratamento e o hospital possibilita acompanhar a condição do familiar internado. Por outro lado, sente-se desconfortável porque antecipa a perda de seu familiar portador de câncer, têm inúmeras expectativas sobre a UTI, as visitas e as informações que poderá receber, além de sofrer inúmeras sensações desagradáveis, devido sua própria vulnerabilidade, frente à condição do familiar internado em uma UTI. Por este motivo, para se sentir mais confortável o visitante refere que necessita ter confiança em Deus e no atendimento da UTI, além de desejar receber um acolhimento afetuoso e poder comunicar-se com os profissionais da UTI e com o familiar internado. A partir destes resultados, do referencial do estudo, das sugestões recebidas dos profissionais de enfermagem do local do estudo e da própria experiência, a autora apresenta uma proposta para a Implementação de um ambiente de cuidado e conforto ao visitante em UTI, a qual será apresentada para discussão e implementação.