Intubación endotraqueal intraparto en fetos con obstrucción de la vía aérea. Dos primeros casos de cirugía EXIT en el Hospital Rebagliati - EsSalud

Se presenta dos casos de gestantes en el tercer trimestre de gestación referidas para manejo de tumor cervical fetal con obstrucción de la vía respiratoria. Los casos fueron programados para cirugía fetal EXIT (ex-utero intrapartum treatment) que permitió la intubación orotraqueal intraparto controlada evitando el período de hipoxia y potencial asfixia que ocurrirían con el procedimiento neonatal convencional. Los recién nacidos fueron operados posteriormente por los cirujanos de cirugía de cabeza y cuello para la reducción de la masa cervical. Se sugiere plantear este procedimiento en los casos en que se sospeche obstrucción severa de la vía aérea y referirlos a centros que cuenten con una unidad de cirugía fetal con equipo médico multidisciplinario.

Two cases of pregnant women in the third trimester of gestation referred for management of fetal cervical tumor with airway obstruction are presented. The cases were scheduled for EXIT (ex-utero intrapartum treatment), fetal surgery which allowed controlled intrapartum orotracheal intubation avoiding the period of hypoxia and potential asphyxia that would occur with the conventional neonatal procedure. The neonates were subsequently operated on by head and neck surgeons for reduction of the cervical mass. It is suggested to consider this procedure in cases where severe airway obstruction is suspected and to refer them to centers that have a fetal surgery unit with a multidisciplinary medical team.

Nociones populares sobre dengue y rompehuesos, dos modelos de la enfermedad en Colombia / Popular notions surrounding "dengue" and rompehuesos, two models of the disease in Colombia

Objective. To deliver, through children, educational messages to families in Neiva, the capital city of the department of Huila, in Colombia. Methods. An educational project was developed to include, in schoolchildren's natural sciences and environmental education curriculum, basic education on dengue, its vector, and its control. Through surveys and Likert scales, the knowledge and attitudes in the schoolchildren's homes were determined. This was complemented with open-ended interviews that reflected cultural aspects in the area of health and how dengue disease is a part of people's lives. Before and after the intervention, larval infestation indices were determined for the schoolchildren's homes. Results. A cultural pattern was found for the disease that differentiated between rompehuesos (breakbone fever) and "dengue". Rompehuesos corresponds, in popular terms, to classical dengue, a disease that can be dealt with using family and community resources. Institutional medicine, by means of its health agencies and health workers, as well as the communications media, has managed to superimpose another model: that which is associated with dengue hemorrhagic fever. Discussion. Alternatives are considered for prevention efforts that would be sufficient for the conditions in which the vector's cycle occurs in Neiva. Also presented are the community's disease model and the survey results. Together, these elements can guide the formulation and development of educational efforts

Objetivo. Hacer llegar a través de los niños mensajes educativos a las familias en Neiva, capital del Departamento del Huila, Colombia. Métodos. Se desarrolló un proyecto educativo para incluir en el currículo de Ciencias Naturales y Educación Ambiental de los escolares de educación básica contenidos sobre el dengue, el vector y su control. Mediante encuestas y escalas tipo Likert se determinaron los conocimientos y las actitudes en los hogares de los escolares, y luego se complementaron con entrevistas abiertas que reflejaron aspectos culturales en el campo de la salud y la forma como esta enfermedad se integra a la vida de las personas. Antes y después de la intervención, se establecieron en los hogares los índices larvarios de infestación con el vector. Resultados. Se determinó la presencia de un patrón cultural en torno a la enfermedad que supone una diferencia entre "rompehuesos" y "dengue". El "rompehuesos" corresponde al dengue clásico según el modelo popular de la enfermedad. Es aquella que puede ser afrontada con los recursos propios de la familia y la comunidad. La medicina institucional, por medio de sus organismos y agentes de salud, así como de los medios de comunicación, ha logrado superponer el otro modelo: el del dengue hemorrágico. Discusión. Se examinan las alternativas de prevención adecuadas para las condiciones en que se presenta el ciclo del vector en Neiva, los modelos de percepciones acerca de la enfermedad presentes en la comunidad y los resultados de las encuestas, que orientaron la formulación y desarrollo del programa educativo

Situación del servicio de turno de farmacias y boticas / Situation of pharmacies and apothecaries service

El presente trabajo pretende llevar a cabo el dignóstico del servicio de turno que se realiza en farmacias y boticas a nivel de Lima Metropolitana, y que representan más del 50 por ciento de farmacias y boticas de las existentes en nuestro país. Se presentará una revisión histórica de este servicio enfocándose cómo, cuándo y porqué se organiza este tipo de servicio en nuestra comunidad, iniciando en la segunda mitad del siglo pasado; y de cómo ha ido evolucionando hasta nuestros días. En un segundo momento se analizará en forma comparativa los diferentes reglamentos que se han venido estableciendo a través de los años, hasta arribar en un análisis profundo al actual reglamento y al anteproyecto existente, donde se enfatizará la revisión de las normas legales que rigen su ejecución. Finalmente se presentará el análisis actual de la situación del servicio de turno precisándose puntos como: el uso del servicio de turno por la población, la seguridad en la prestación del servicio, grupos de medicamentos requeridos, así como otros aspectos muy importantes.