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1.
Rev. Baiana Saúde Pública ; 48(1): 75-90, 20240426.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1555770

RESUMEN

Este artigo objetivou avaliar as informações acerca do consumo alimentar e aleitamento materno de crianças do município de Alfenas (MG) e, ainda, verificar fatores relacionados, como cor da pele e faixa etária. Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico longitudinal, com coleta de dados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web e análise por meio de proporções e contagens medianas mensais. Admitiu-se um nível de confiança de 95% (p<0,05) para as análises realizadas com apoio do pacote computacional estatístico R. Foram totalizados 2.377 registros para os marcadores de consumo alimentar, apresentando 25% (IC95%: 16,67-36,06) de ausência de aleitamento materno exclusivo e 50% (IC95%: 50,00-66,67) para o consumo de alimentos ultraprocessados. Ainda, os marcadores estavam associados à cor da pele, sendo não branca a com maior risco à saúde, na proporção de 63,9% para a ausência de aleitamento materno exclusivo e de 77,5% para o maior consumo de alimentos ultraprocessados. Os resultados, referentes ao consumo de ultraprocessados e à ausência de aleitamento materno exclusivo para o município de Alfenas (MG), são positivamente superiores às médias nacionais, enfatizando o comportamento alimentar inadequado em relação à questão racial.


This article aimed to evaluate information about the food consumption and breastfeeding of children in the municipality of Alfenas, Minas Gerais, and to verify related factors such as ethnicity and age group. Longitudinal ecological epidemiological study, with data collected by the Web Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN Web) and analyzed using proportions and monthly median counts. A confidence level of 95% (p<0.05) was accepted for the analyses carried out with the support of the statistical computational package R. There were 2,377 records for the food consumption markers, with 25% (95%CI: 16.67­36.06) absence of exclusive breastfeeding and 50% (95%CI: 50.00­66.67) consumption of ultra-processed foods. Furthermore, the markers were associated with ethnicity, with non-white ethnicity having the highest health risk, in the proportion of 63.9% for the absence of exclusive breastfeeding and 77.5% for the highest consumption of ultra-processed foods. The results regarding the consumption of ultra-processed foods and the absence of exclusive breastfeeding for the municipality of Alfenas, Minas Gerais, are positively higher than the national averages, emphasizing the inadequate eating behavior in relation to the racial issue.


Este artículo tiene por objetivo evaluar información sobre el consumo de alimentos y la lactancia materna de niños en la ciudad de Alfenas, Minas Gerais (Brasil), así como identificar los factores relacionados, como el color de la piel y el grupo de edad. Se trata de un estudio epidemiológico ecológico longitudinal, con recolección de datos en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Web y análisis mediante proporciones y conteos medianos mensuales. Se utilizó un nivel de confianza del 95% en los análisis (p<0,05) realizados con apoyo del paquete computacional estadístico R. Hubo un total de 2.377 registros en los marcadores de consumo de alimentos, con un 25% (IC95%: 16,67-36,06) para ausencia de lactancia materna exclusiva y el 50% (IC95%: 50,00-66,67) para el consumo de alimentos ultraprocesados. Además, los marcadores estuvieron asociados con el color de la piel, en el cual el color de piel no blanco presentó un mayor riesgo para la salud, en la proporción del 63,9% para ausencia de lactancia materna exclusiva y del 77,5% para el mayor consumo de alimentos ultraprocesados. Los resultados sobre el consumo de alimentos ultraprocesados y la ausencia de lactancia materna exclusiva en el municipio de Alfenas son positivamente superiores a los promedios nacionales, destacando la conducta alimentaria inadecuada por cuestiones raciales.

2.
Braz. j. oral sci ; 23: e243355, 2024. ilus
Artículo en Inglés | LILACS, BBO | ID: biblio-1551649

RESUMEN

Aim: This study aimed to perform an in vitro comparative analysis of the antifungal activity of different calcium silicate-based endodontic sealers against three fungal species. Methods: The antifungal properties of three calcium silicate-based sealers were tested: Bio-C Sealer, Cambiar a Sealer Plus BC, and MTA-Fillapex. Two commonly used sealers were used as controls: AH Plus and Endomethasone. An agar diffusion test was performed to analyze the antifungal activity of the sealers against Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, and a mixed microbial culture medium. The results were analyzed using ANOVA (p <0.05). Results: Endomethasone exhibited the highest inhibition against all strains examined, maintaining a consistent level of inhibition throughout 7 days. MTA-Fillapex demonstrated the best performance among the calcium silicate-based sealers for the three fungal species (p < 0.05), maintaining stable values over the 7 days, surpassing that of Endomethasone. Nevertheless, MTA-Fillapex only exhibited antimicrobial effect against the mixed culture for the first 24 hours, and no antimicrobial activity was observed at 48 hours, being surpassed by all tested sealers (p < 0.05). Conclusion: Of all silicate-based sealers tested, only MTA-Fillapex exhibited promising antifungal activity. Nevertheless, care must be taken when extrapolating these results, as MTA-Fillapex exhibited poor antimicrobial activity when tested in mixed microbial cultures


Asunto(s)
Materiales de Obturación del Conducto Radicular , Cemento de Silicato , Bacterias , Candida albicans , Candida glabrata , Candida tropicalis , Endodoncia , Antifúngicos/análisis
3.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 60: e23203, 2024. graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1533986

RESUMEN

Abstract Humans are exposed to natural compounds such as phytoestrogens primarily through diet and supplements. These compounds promote health by alleviating the symptoms and illnesses associated with menopause and arthritis. Diosgenin (DSG) occurs naturally in plants such as Dioscorea villosa (DV) and binds to estrogen receptors, so it may have similar effects to this hormone, including against arthritis. Thus, we investigated the effect of chronic treatment with dry extract of DV and its phytoestrogen DSG on ovariectomized mice with arthritis. We found that dry extract of Dioscorea villosa (DV) contains the phytoestrogen diosgenin (DSG) in its composition. Furthermore, arthritic mice treated with DV and DSG showed reduced neutrophil accumulation in the articular cartilage. Also, the dry extract of DV administered orally (v.o) did not alter the leukocyte count in the joints or promote changes in the reproductive tract. However, DSG altered these parameters, with possible beneficial effects by reducing symptoms related to reproductive aging. Thus, oral treatment with dry extract of DV and subcutaneous (s.c) treatment with DSG showed promise by acting against inflammation caused by arthritis and reducing symptoms in the reproductive tract due to menopause.


Asunto(s)
Animales , Femenino , Ratones , Artritis/inducido químicamente , Zimosan/administración & dosificación , Dioscorea/efectos adversos , Diosgenina/efectos adversos , Osteoartritis/inducido químicamente , Extractos Vegetales/agonistas
5.
Arq. neuropsiquiatr ; 82(4): s00441781463, 2024. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557143

RESUMEN

Abstract Background Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is an inherited, progressive, and fatal disease still largely underdiagnosed. Mutations in the transthyretin (TTR) gene cause the TTR protein to destabilize, misfold, aggregate, and deposit in body tissues, which makes ATTRv a disease with heterogeneous clinical phenotype. Objective To describe the long-term efficacy and safety of inotersen therapy in patients with ATTRv peripheral neuropathy (ATTRv-PN). Methods Patients who completed the NEURO-TTR pivotal study and the NEURO-TTR OLE open-label extension study migrated to the present study and were followed-up for at least 18 more months to an average of 67 months and up to 76 months since day 1 of the inotersen therapy (D1-first dose of inotersen). Disease progression was evaluated by standard measures. Results Ten ATTRv-PN patients with Val30Met mutation were included. The mean disease duration on D1 was of 3 years, and the mean age of the patients was of 46.8 years. During an additional 18-month follow up, neurological function, based on the Neuropathy Impairment Score and the Polyneuropathy Disability Score, functionality aspects (Karnofsky Performance Status), and nutritional and cardiac aspects were maintained. No new safety signs have been noted. Conclusion The treatment with inotersen was effective and well tolerated for the average of 67 months and up to 76 months. Our results are consistent with those of larger phase-III trials.


Resumo Antecedentes Amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença hereditária, progressiva e fatal ainda largamente subdiagnosticada. Mutações no gene transtirretina (TTR) promovem desestabilização, desdobramento, agregação e depósito da proteína TTR em tecidos do corpo, o que faz da ATTRv uma doença de fenótipo clínico heterogêneo. Objetivo Descrever a eficácia e segurança da terapia com inotersena no longo prazo em pacientes com neuropatia periférica ATTRv (ATTRv-PN). Métodos Pacientes que completaram o estudo pivotal NEURO-TTR e o estudo de extensão aberta NEURO-TTR OLE migraram para este estudo e foram acompanhados por no mínimo 18 meses adicionais, em média por 67 meses, e por até 76 meses, desde o dia 1 da terapia com inotersena (D1-primeira dose de inotersena). A progressão da doença foi avaliada por medidas padronizadas. Resultados Dez pacientes com ATTRv-PN com mutação Val30Met foram incluídos. A duração média da doença no D1 era de 3 anos, e a média de idade dos pacientes era de 46,8 anos. Durante o período de acompanhamento adicional de 18 meses, a função neurológica, baseada no Neuropathy Impairment Score e no Polyneuropathy Disability Score, os aspectos de funcionalidade (Karnofsky Performance Status), nutricional e cardíacos estavam mantidos. Não se observou nenhum novo sinal de segurança. Conclusão O tratamento com inotersena foi eficaz e bem tolerado por 67 meses em média, e por até 76 meses. Nossos resultados são consistentes com os de estudos maiores de fase III.

6.
Interface (Botucatu, Online) ; 28: e230001, 2024. graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1558190

RESUMEN

Com o avançar da tecnologia, passou a fazer parte da graduação médica atual o aprendizado em teleconsultas. Esta pesquisa apresenta as representações de um grupo de alunos de um curso de Medicina localizado na capital do estado de São Paulo sobre suas experiências com a realização de teleconsultas síncronas supervisionadas durante estágio realizado em um ambulatório-escola, durante o segundo semestre de 2021. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou o software IRaMuTeQ® e "Análise do Conteúdo". Esses educandos pontuam entraves para a utilização das teleconsultas, destacando preocupações com a humanização, segurança da pessoa atendida e qualidade da consulta, mas visualizam potencialidades tais como a facilidade de acesso e a comodidade. Reconhecem a importância da prática durante sua Graduação em um mundo cada vez mais tecnológico, mas trazem inquietações relacionadas à perda do exame físico e à mercantilização da Medicina.


With the progress of technology, teleconsultation has become part of medical degree courses. This article presents the representations of a group of medical students from a university in the capital of the state of São Paulo regarding their experiences with supervised synchronous teleconsultations during an internship in a teaching clinic in the second semester of 2021. We conducted a qualitative study using the software IRaMuTeQ® and content analysis. The students highlighted barriers to the use of teleconsultation, emphasizing concerns with humanization, patient safety and consultation quality, but also perceived strengths such as ease of access and convenience. They recognize the importance of practice on the degree course in an ever more technological world, but raise concerns about the lack of physical examination and the commodification of medicine.


Con el avance de la tecnología, el aprendizaje en teleconsultas pasó a formar parte de la graduación médica actual. Esta investigación presenta las representaciones de un grupo de alumnos de un curso de medicina localizado en la capital del estado de São Paulo sobre sus experiencias con la realización de teleconsultas sincronizadas supervisadas durante una pasantía realizada en un ambulatorio escuela, durante el segundo trimestre de 2021. Se traba de una investigación cualitativa que utilizó el software IRaMuTeQ® y Análisis de Contenido. Estos alumnos puntúan obstáculos para la utilización de las teleconsultas, destacando preocupaciones con la humanización, seguridad de la persona atendida y calidad de la consulta, pero visualizan potencialidades tales como la facilidad de acceso y la comodidad. Reconocen la importancia de la práctica durante su graduación en un mundo cada vez más tecnológico, pero presentan inquietudes relacionadas a la pérdida del examen físico y a la mercantilización de la medicina.

7.
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1559114

RESUMEN

ABSTRACT This study aimed to identify factors associated with colonization by community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) in adult patients admitted to a Brazilian hospital. This is a cross-sectional study, in which patients underwent a nasal swab and were asked about hygiene behavior, habits, and clinical history. Among the 702 patients, 180 (25.6%) had S. aureus and 21 (2.9%) MRSA. The factors associated with MRSA colonization were attending a gym (OR 4.71; 95% CI; 1.42 - 15.06), smoking habit in the last year (OR 2.37; 95% CI; 0.88 - 6.38), previous hospitalization (OR 2.18; CI 95%; 0.89 - 5.25), and shared personal hygiene items (OR 1.99; 95% CI; 0.71 - 5.55). At the time of admission, colonization by CA-MRSA isolates was higher than that found in the general population. This can be an important public health problem, already endemic in hospitals, whose factors such as those associated with habits (smoking cigarettes) and behaviors (team sports practice and activities in gyms) have been strongly highlighted. These findings may help developing infection control policies, allowing targeting patients on higher-risk populations for MRSA colonization.

8.
Arq. bras. cardiol ; 120(12): e20230441, dez. 2023. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1533716

RESUMEN

Resumo Fundamento O SHARPEN foi o primeiro escore desenvolvido especificamente para a predição de mortalidade hospitalar em pacientes com endocardite infecciosa (EI), independentemente da realização de cirurgia cardíaca. Objetivos Analisar a capacidade do escore SHARPEN na predição de mortalidade hospitalar e mortalidade após a alta e compará-la à do Índice de Comorbidade de Charlson (ICC). Métodos Estudo retrospectivo do tipo coorte incluindo internações por EI (segundo os critérios de Duke modificados) entre 2000 e 2016. A área sob a curva ROC (AUC-ROC) foi calculada para avaliar a capacidade preditiva. Curvas de Kaplan-Meier e regressão de Cox foram realizadas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Estudamos 179 internações hospitalares. A mortalidade hospitalar foi 22,3%; 68 (38,0%) foram submetidos à cirurgia cardíaca. Os escores SHARPEN e ICC (mediana e intervalo interquartil) foram, respectivamente, 9(7-11) e 3(2-6). O escore SHARPEN mostrou melhor predição de mortalidade hospitalar em comparação ao ICC nos pacientes não operados (AUC-ROC 0,77 vs. 0,62, p = 0,003); não foi observada diferença no grupo total (p=0,26) ou nos pacientes operados (p=0,41). Escore SHARPEN >10 na admissão foi associado a uma menor sobrevida hospitalar no grupo total (HR 3,87; p < 0,001), nos pacientes não operados (HR 3,46; p = 0,006) e de pacientes operados (HR 6,86; p < 0,001) patients. ICC > 3 na admissão foi associada a pior sobrevida hospitalar nos grupos total (HR 3,0; p = 0,002), de pacientes operados (HR 5,57; p = 0,005), mas não nos pacientes não operados (HR 2,13; p = 0,119). A sobrevida após a alta foi pior nos pacientes com SHARPEN > 10 (HR 3,11; p < 0,001) e ICC > 3 (HR 2,63; p < 0,001) na internação; contudo, não houve diferença na capacidade preditiva entre esses grupos. Conclusão O SHARPEN escore foi superior ao ICC na predição de mortalidade hospitalar nos pacientes não operados. Não houve diferença entre os escores quanto à mortalidade após a alta.


Abstract Background SHARPEN was the first dedicated score for in-hospital mortality prediction in infective endocarditis (IE) regardless of cardiac surgery. Objectives To analyze the ability of the SHARPEN score to predict in-hospital and post-discharge mortality and compare it with that of the Charlson comorbidity index (CCI). Methods Retrospective cohort study including definite IE (Duke modified criteria) admissions from 2000 to 2016. The area under the ROC curve (AUC-ROC) was calculated to assess predictive ability. Kaplan-Meier curves and Cox regression was performed. P-value < 0.05 was considered statistically significant. Results We studied 179 hospital admissions. In-hospital mortality was 22.3%; 68 (38.0%) had cardiac surgery. Median (interquartile range, IQR) SHARPEN and CCI scores were 9(7-11) and 3(2-6), respectively. SHARPEN had better in-hospital mortality prediction than CCI in non-operated patients (AUC-ROC 0.77 vs. 0.62, p = 0.003); there was no difference in overall (p = 0.26) and in operated patients (p = 0.41). SHARPEN > 10 at admission was associated with decreased in-hospital survival in the overall (HR 3.87; p < 0.001), in non-operated (HR 3.46; p = 0.006) and operated (HR 6.86; p < 0.001) patients. CCI > 3 at admission was associated with worse in-hospital survival in the overall (HR 3.0; p = 0.002), and in operated patients (HR 5.57; p = 0.005), but not in non-operated patients (HR 2.13; p = 0.119). Post-discharge survival was worse in patients with SHARPEN > 10 (HR 3.11; p < 0.001) and CCI > 3 (HR 2.63; p < 0.001) at admission; however, there was no difference in predictive ability between these groups. Conclusion SHARPEN was superior to CCI in predicting in-hospital mortality in non-operated patients. There was no difference between the scores regarding post-discharge mortality.

9.
Investig. desar ; 31(2)dic. 2023.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1534754

RESUMEN

O artigo busca verificar, a partir de reportagens de TV sobre a política, como o universo do poder executivo é tratado por três diferentes emissoras brasileiras. Procura identificar a maneira como o telejornalismo brasileiro se comporta nesse tipo de cobertura e que pistas ele deixa emergir sobre sua autopercepção ao informar. A metodologia é Análise da Materialidade Audiovisual, desenvolvida pelo Núcleo de Jornalismo e Audiovisual/UFJF e que compreende o audiovisual sem a fragmentação (áudio + vídeo + edição). Ela entende a produção de sentido e sua relação com os públicos a partir da experimentação do audiovisual integral. Aplicamos a ficha de análise proposta pelo método nas reportagens que criam narrativas sobre a posse de Jair Bolsonaro nos principais telejornais das três emissoras (JN, RB e JR), cruzamos as informações extraídas para perceber, para além das diferentes linhas editoriais, a ontologia profissional comum as emissoras. O resultado aponta para adaptações do "modo de fazer" telejornalístico e ainda para pistas da relação ruidosa entre o governo e os veículos de comunicação no período.


Este artículo busca verificar, a partir de reportajes televisivos sobre política, cómo el universo del poder ejecutivo es tratado por tres diferentes emisoras brasileñas. Busca identificar cómo se comporta el teleperiodismo brasileño en este tipo de coberturas y qué indicios deja emerger sobre su autopercepción al informar. La metodología es el Análisis de Materialidad Audiovisual, desarrollada por el Núcleo de Periodismo y Audiovisual/UFJF y que comprende audiovisuales sin fragmentación (audio + video + edición). Entiende la producción de sentido y su relación con las audiencias desde la experimentación del audiovisual integral. Aplicamos la ficha de análisis propuesta por el método en los reportajes que elaboran narrativas sobre la asunción de Jair Bolsonaro en los principales programas informativos de las tres emisoras (JN, RB y JR), cruzamos la información extraída para comprender, además de las diferentes líneas editoriales, la ontología profesional de los locutores comunes. El resultado apunta a adaptaciones del "modo de hacer" teleperiodístico y también a indicios de la ruidosa relación entre el gobierno y los medios de comunicación en el período.

10.
Rev. Bras. Neurol. (Online) ; 59(4): 5-7, out.- dez. 2023.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1552521

RESUMEN

O diagnóstico etiológico de quadros coréicos é amplo e algumas características da apresentação auxiliam no raciocínio diagnóstico, como o tempo de instalação do quadro (agudo/crônico), a distribuição corporal (focal/generalizada) e sintomas associados. Na infância, a principal causa da forma aguda é a coreia de Sydenham. Descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino de 13 anos que apresentou hemicoreia de instalação aguda relacionada a febre reumática, sendo a manifestação dimidiada atípica nesta condição.


There are numerous causes of chorea, and some characteristics of the presentation of this symptom help in the diagnosis reasoning, such as the onset time of the condition (acute/chronic), body distribution (local/generalized), and associated symptoms. In childhood, the main cause of acute chorea is Sydenham chorea. In childhood, the main cause of the acute form is Sydenham chorea. We report a case of a 13-year-old female patient who presented with acute onset hemichorea, being diagnosed with Sydenham's chorea.

11.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 44(3): 63-66, set.-dez. 2023. ilus
Artículo en Portugués | LILACS, BBO | ID: biblio-1553240

RESUMEN

Lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos é uma complicação bastante comum e geralmente oriunda da fixação do dispositivo utilizado na intubação endotraqueal para ventilação mecânica. Desta forma, o presente estudo reportou o caso de um paciente do sexo masculino, 65 anos, leucoderma, internado em uma unidade de terapia intensiva, e que desenvolveu lesão ulcerada na região de fixação do dispositivo utilizado para intubação orotraqueal. Após alívio da pressão local exercida, terapia de fotobiomodulação foi proposta como única estratégia para cicatrização da lesão e diminuição do edema. Após 3 sessões diárias foi possível observar excelente curso de reparação tecidual e remissão dos sinais flogísticos. De acordo com o presente caso, a terapia de fotobiomodulação parece ser bastante eficiente para o tratamento de lesões por pressão relacionada a dispositivos médicos(AU)


Medical device-related pressure injuries are very common complications and usually arise from the fixation of the device used in endotracheal intubation for mechanical ventilation. Thus, the present study reports a case of a Caucasian male patient, 65 years old, who was admitted to an intensive care unit and developed later an ulcerated lesion on the region of fixation of the device used for orotracheal intubation. After relieving the local pressure exerted, photobiomodulation therapy was proposed as the only strategy for wound healing and edema reduction. After 3 daily sessions, it was possible to note an excellent tissue repair course and remission of phlogistic signs. According to the present case, photobiomodulation therapy appears to be a quite efficient treatment strategy for medical device-related pressure injuries(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Úlcera por Presión , Respiración Artificial , Terapia por Láser
12.
Cad. Ibero-Am. Direito Sanit. (Online) ; 12(3): 77-90, jul.-set.2023.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1510522

RESUMEN

Objetivo: analisar as perspectivas e os desafios na concretização do dever de garantir a mais completa assistência no campo da saúde suplementar. Metodologia: pesquisa qualitativa de natureza descritiva, que analisou acervo documental composto pelos principais diplomas legais relacionados ao campo da saúde suplementar e a evolução da jurisprudência do Supremo Tribunal Federal e do Superior Tribunal de Justiça nessa área, notadamente sobre o fornecimento de medicamentos não registrados pela Anvisa ou uso off label de remédios registrados, e acerca da taxatividade mitigada do rol da ANS. Resultados: as avenças firmadas entre os planos de saúde e os beneficiários configuram relação contratual na qual o consumidor é a parte vulnerável, mas, por outro lado, detém informações que não são de conhecimento da operadora. Esta, por sua vez, detém conhecimentos técnicos sobre moléstias e tratamentos muito além da compreensão de um consumidor comum. Nesse mercado, em que predomina a assimetria informacional, avulta a importância da firme atuação da agência reguladora, entidade capaz de equilibrar o sistema, dando tratamento uniforme a questões que devem ser globalmente consideradas, tendo em vista a massa de consumidores de planos de saúde, levando em conta as especificidades de cada tipo de contrato, individual ou coletivo, anterior ou posterior à Lei nº 9.656/1998.Conclusão: a atuação do Legislativo deve levar em conta o delicado equilíbrio entre as necessidades e as possibilidades, bem como as características inerentes ao caráter privado da prestação, de forma suplementar, de serviços de natureza pública, ao passo que a intervenção do Judiciário para infirmar decisões da agência reguladora justifica-se apenas em casos de clara ilegalidade e, sobretudo, deve levar em conta a globalidade do sistema regulado, o que nem sempre é facilmente perceptível à vista de casos individualmente considerados.


Objective: to analyze the perspectives and challenges in the realization of the duty to guarantee the most complete assistance in the field of supplementary health. Methods: qualitative research of descriptive nature that analyzed documentary collection composed of the main legal diplomas related to the field of supplementary health and the evolution of jurisprudence of the Supreme Court and the Superior Court of Justice in this area, especially about the supply of medicines not registered by Anvisa or off label use of registered medicines, and about the mitigated taxation of the ANS list. Results: the agreements signed between the health plans and the beneficiaries configure contractual relationship in which the consumer is the vulnerable party, but, on the other hand, holds information that is not known to the operator. This, in turn, has technical knowledge about diseases and treatments far beyond the understanding of a common consumer. In this market, in which information asymmetry predominates, the importance of the firm action of the regulatory agency, an entity capable of balancing the system, giving uniform treatment to issues that should be considered globally, in view of the mass of consumers of health plans, taking into account the specificities of each type of contract, individual or collective, before or after Bill9, 656/1998. Conclusion: the Legislative action must take into account the delicate balance between needs and possibilities, as well as the characteristics inherent in the private character of the provision, in a supplementary nature, of services of a public nature, whereas intervention by the judiciary to rule against decisions of the regulatory agency is justified only in cases of clear illegality and, above all, must take into account the whole of the regulated system, which is not always easily perceived in view of individual cases.


Objetivo: analizar las perspectivas y los desafíos en la realización del deber de garantizar la más completa asistencia en el campo de la salud complementaria. Metodología: investigación cualitativa de naturaleza descriptiva que analizó acervo documental compuesto por los principales diplomas legales relacionados al campo de la salud complementaria y la evolución de la jurisprudencia del Supremo Tribunal Federal y del Superior Tribunal de Justicia en esa área, especialmente sobre el suministro de medicamentos no registrados por la Anvisa o uso fuera de etiqueta de remedios registrados, y acerca de la taxactividad mitigada del rol de la ANS. Resultados: las avencias firmadas entre los planes de salud y los beneficiarios configuran relación contractual en la cual el consumidor es la parte vulnerable, pero, por otro lado, posee informaciones que no son de conocimiento del operador. Ésta, a su vez, posee conocimientos técnicos sobre enfermedades y tratamientos mucho más allá de la comprensión de un consumidor común. En este mercado, en el que predomina la asimetría informacional, la importancia de la firme actuación de la agencia reguladora, capaz de equilibrar el sistema, dando tratamiento uniforme a cuestiones que deben ser consideradas globalmente, teniendo en cuenta las especificidades de cada tipo de contrato, individual o colectivo, anterior o posterior a la Ley 9.656/1998. Conclusión: la actuación del Legislativo debe tener en cuenta el delicado equilibrio entre las necesidades y las posibilidades, así como las características inherentes al carácter privado de la prestación, en carácter suplementario, de servicios de carácter público, mientras que la intervención del poder judicial para invalidar las decisiones de la agencia reguladora sólo se justifica en casos de clara ilegalidad y, sobre todo, debe tener en cuenta la totalidad del sistema regulado, lo que no siempre es fácilmente perceptible a la vista de casos individuales considerados.


Asunto(s)
Derecho Sanitario
13.
J. health sci. (Londrina) ; 25(2): 83-88, 20230630.
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1510181

RESUMEN

The Apgar score is applied immediately after birth to clinically evaluate the newborn, at the first and fifth minutes of life. The Apgar score can help diagnose scenarios of neonatal anoxia or hypoxia. This is a retrospective, descriptive, and analytical study that used secondary data from DATASUS (Department of Informatics of the Unified Health System), from 1994 to 2018. The studied population includes all live births in Brazil during this period. The inclusion criteria were pregnant women over 15 years old, and the exclusion criteria were multiple pregnancies, pregnancies lasting less than 37 weeks, and newborns with congenital anomalies. These criteria were established to reduce potential confounding factors in the analysis that could lead to errors in interpretation of the results. The variables studied were place of delivery, type of delivery, and number of prenatal consultations. As results, having 7 or more prenatal consultations is a protective factor for alterations in the Apgar score, as well as cesarean delivery and hospital delivery. It was observed that pregnancy care, regarding the studied variables, influences the Apgar score. However, future studies in different populations are necessary to confirm these results.(AU)


O índice de Apgar é aplicado imediatamente após o nascimento, para avaliação clínica do recém-nascido, no primeiro e quinto minutos de vida. O índice de apgar é capaz de ajuda a diagnosticar cenários de anóxia ou hipóxia neonatal. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, que utilizou dados secundários do DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde), de 1994 a 2018. A população estudada compreende todos os nascidos vivos no Brasil nesse período. Cujo critérios de inclusão foram: gestantes maiores de 15 anos e os critérios para a excluídas das gestantes, foram: gestações duplas, triplas e mais, gestações com menos de 37 semanas e recém-nascidos com anomalias congênitas, taís critérios foram estabelcidos afim de diminuir potenciais fatores de confusão a análise, que possam direcionar a discussão dos resultados ao erro de interpretação. As variáveis estudadas foram: local de parto, tipo de parto e número de consultas de pré-natal. Como resultados, possuir 7 ou mais consultas pré-natais, é um fator protetor para alterações no índice de Apgar, assim como parto cesáreo e parto hospitalar. Observou-se que os cuidados com a gravidez, no que diz respeito às variáveis estudadas, têm influência no escore de Apgar, entretanto futuros estudos em diferentes populações se torna necessário para confirmação desse resultado.(AU)

14.
São Paulo med. j ; 141(1): 36-44, Jan.-Feb. 2023. tab
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1424658

RESUMEN

ABSTRACT BACKGROUND: Presenteeism refers to the presence of a worker at work with reduced performance due to illness, and it is a common public health problem. Exposure to noise during production processes brings risk to workers' health. OBJECTIVE: To analyze the health profile of workers in the automotive industry and identify the association between noise perception and presenteeism among workers in the Brazilian automotive industry. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study utilizing a case study design analyzing the automotive industry in the interior of São Paulo state, Brazil. METHODS: This study included 306 workers using the Presenteeism Work Limitations Questionnaire protocol. Multiple logistic regression was used for data analysis. RESULTS: Male workers with reports of headache, tension, and limited well-being at work, having perceived that noise exposure interferes with productivity, showed a positive association with the occurrence of presenteeism. Physical demand had the highest score in terms of interfering with the presenteeism index. CONCLUSION: Workers' perceptions of noise were associated with presenteeism.

15.
Revista Pensar a Prática ; 26(2023)27/02/2023.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1435756

RESUMEN

Este estudo identificou as contribuições do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência na formação inicial a partir da perspectiva de ex-pibidianos/as do curso de Licenciatura em Educação Física da Furg. A produção dos dados se deu por meio de entrevistas com ex-pibidianos/as. Tais dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, sendo criadas as seguintes categorias: ações realizadas pelo grupo, aproximação com o contexto escolar e contribuição para a formação inicial. Observa-se que as contribuições do programa para a formação inicial se relacionaram à construção de experiências docentes e o aprender a trabalhar em grupo, fato que demonstra a potência dessa política pública para a formação inicial dos/as professores/as.


This study identified the contributions of the Institutional Program of Initiation to Teaching Scholarship in the initial teaching from the perspective of ex-pibidians of the Degree in Physical Education at Furg. Data production took place through interviews with ex-pibidians. Such data were analyzed through content analysis, and the following three categories were created: Actions carried out by the group, Approach to the school context and Contribution to initial training. It is observed that the program's contributions to initial training were related to the construction of teaching experiences and learning to work in groups, a fact that demonstrates the power of this public policy for the initial teaching of teachers.


Este estudio identificó las contribuciones del Programa Institucional de Iniciación a la Beca Docente en la formación inicial desde la perspectiva de los ex-pibidianos de la Licenciatura en Educación Física de Furg. La producción de datos se realizó a través de entrevistas con ex-pibidianos. Dichos datos fueron analizados a través del análisis de contenido, y se crearon las siguientes tres categorías: Acciones realizadas por el grupo, Acercamiento al contexto escolar y Contribución a la formación inicial. Se observa que los aportes del programa a la formación inicial estuvieron relacionados con la construcción de experiencias docentes y el aprendizaje del trabajo en grupo, hecho que demuestra la potencia de esta política pública para la formación inicial de docentes.

16.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1437376

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Este estudo identificou as contribuições do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência na formação inicial a partir da perspectiva de ex-pibidianos/as do curso de Licenciatura em Educação Física da Furg. A produção dos dados se deu por meio de entrevistas com ex-pibidianos/as. Tais dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, sendo criadas as seguintes categorias: ações realizadas pelo grupo, aproximação com o contexto escolar e contribuição para a formação inicial. Observa-se que as contribuições do programa para a formação inicial se relacionaram à construção de experiências docentes e o aprender a trabalhar em grupo, fato que demonstra a potência dessa política pública para a formação inicial dos/as professores/as (AU).


This study identified the contributions of the Institutional Program of Initiation to Teaching Scholarship in the initial teaching from the perspective of ex-pibidians of the Degree in Physical Education at Furg. Data production took place through interviews with ex-pibidians. Such data were analyzed through content analy-sis, and the following three categories were created: Actions carried out by the group, Approach to the school context and Contribution to initial training. It is observed that the program's contributions to initial training were related to the construction of teaching expe-riences and learning to work in groups, a fact that demonstrates the power of this public policy for the initial teaching of teachers (AU).


Este estudio identificó las contribuciones del Programa Institucional de Iniciación a la Beca Docente en la formación ini-cial desde la perspectiva de los ex-pibidianos de la Licenciatura en Educación Física de Furg. La producción de datos se realizó a tra-vés de entrevistas con ex-pibidianos. Dichos datos fueron analiza-dos a través del análisis de contenido, y se crearon las siguientes tres categorías: Acciones realizadas por el grupo, Acercamiento al contexto escolar y Contribución a la formación inicial. Se observa que los aportes del programa a la formación inicial estuvieron relacionados con la construcción de experiencias docentes y el apren-dizaje del trabajo en grupo, hecho que demuestra la potencia de esta política pública para la formación inicial de docentes (AU).


Asunto(s)
Humanos
17.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(10): 5485-5497, 2023.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1511587

RESUMEN

Introdução: Os transtornos psiquiátricos, principalmente ansiedade e depressão, são queixas muito prevalentes na população mundial. Atualmente, esse fato move a comunidade científica a realizar estudos para avaliar alternativas que possam contribuir no tratamento dessas doenças. Por isso, a Cannabis Medicinal (CM) vem ganhando espaço na sociedade e parece ser uma opção terapêutica viável e vantajosa. Objetivo: Evidenciar os possíveis usos terapêuticos dos componentes presentes na planta Cannabis no manejo da ansiedade e depressão. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, elaborada a partir de trabalhos científicos acerca da ação da Cannabis Medicinal como uma alternativa para o tratamento da ansiedade e depressão. Foram considerados artigos originais e completos publicados em português, espanhol e inglês nos últimos dez anos, de 2013 até 2023, obtidos nas plataformas SCIELO, PUBMED e LILACS. Resultados: As substâncias presentes na planta Cannabis, principalmente o Canabidiol (CBD), parecem ser uma opção promissora e potencialmente benéfica, especialmente para os casos que não respondem aos tratamentos convencionais. Conclusão: A partir dos estudos analisados, evidencia-se que os estudos atuais disponíveis sobre a eficácia dos canabinoides no tratamento dos transtornos mentais são de qualidade variável. Sendo assim, apesar da CM ser uma possível opção para o tratamento de transtornos mentais, ainda se faz necessária a realização de mais pesquisas para elucidar plenamente como funcionaria sua utilização na prática clínica. PALAVRAS-CHAVE: Uso Terapêutico da Cannabis; Depressão; Ansiedade; Revisão Integrativa.


Introduction: Psychiatric disorders, mainly anxiety and depression, are very prevalent complaints in the world population. At the moment, this fact is driving the scientific community to carry out studies to evaluate alternatives that may contribute towards the treatment of these diseases. For this reason, Medicinal Cannabis (CM) has been gaining space in society and seems to be a viable and advantageous therapeutic option. Objective: To show the possible therapeutic uses of the components present in the Cannabis plant in the management of anxiety and depression. Methods: It is an integrative bibliographic review, elaborated from scientific papers about the action of Medicinal Cannabis as an alternative for the treatment of anxiety and depression. They were considered original and complete articles published in Portuguese, Spanish and English in the last ten years, from 2013 until 2023, obtained on the platforms SCIELO, PUBMED and LILACS. Results: The substances present in the Cannabis plant, mainly Cannabidiol (CBD), seem to be a promising and potentially beneficial option, especially for cases that do not respond to conventional treatments. Conclusion: From the studies analyzed, it is evident that the current available studies on the efficacy of cannabinoids in the treatment of mental disorders are of variable quality. Therefore, although CM is a possible option for the treatment of mental disorders, it is still necessary to carry out more research to fully elucidate how its use would work in clinical practice.


Introducción: los trastornos psiquiátricos, principalmente la ansiedad y la depresión, son quejas muy frecuentes en la población mundial. Por el momento, este hecho está llevando a la comunidad científica a realizar estudios para evaluar alternativas que puedan contribuir al tratamiento de estas enfermedades. Por esta razón, el Medicamento de Cannabis (CM) ha venido ganando espacio en la sociedad y parece ser una opción terapéutica viable y ventajosa. Objetivo: destacar los posibles usos terapéuticos de los componentes presentes en la planta de Cannabis en el manejo de la ansiedad y la depresión. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, elaborada sobre la base de un trabajo científico sobre la acción del Medicinal Cannabis como alternativa para el tratamiento de la ansiedad y la depresión. Se consideraron artículos originales y completos publicados en portugués, español e inglés en los últimos 10 años de 2013 a 2023, obtenidos en las plataformas SCIELO, PUBMED y LILACS. Resultados: Las sustancias presentes en la planta Cannabis, principalmente Canabidiol (CBD), parecen ser una opción prometedora y potencialmente beneficiosa, especialmente en los casos que no responden a tratamientos convencionales. Conclusión: De los estudios analizados se desprende que los estudios actuales disponibles sobre la eficacia de los cannabinoides en el tratamiento de los trastornos mentales son de calidad variable. Por lo tanto, aunque la MPC es una posible opción para el tratamiento de los trastornos mentales, todavía se necesita una investigación más profunda para explicar plenamente cómo funcionaría su uso en la práctica clínica.

18.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; 69(10): e20221694, 2023. tab
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1514689

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SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the capacity of American Thyroid Association and Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology in predicting malignancy risk of thyroid nodules and to verify which one is better at avoiding unnecessary fine needle aspiration. METHODS: This was a cross-sectional study with 565 thyroid nodules, followed at a tertiary care hospital, in an iodine-replete area. Those were classified as American Thyroid Association and Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology systems and stratified according to the Bethesda classification of fine needle aspiration. The values of sensibility, specificity, positive predictive value, and negative predictive value accuracy were calculated. Also, the percentage of unnecessary biopsies was presented. RESULTS: The mean age of the individuals was 58.2±13.5 [26-90] years for benign nodules and 41.7±15.6 [23-66] years for malignant nodules (p=0.002). Regarding gender, 92.6% (n=150) of the individuals with benign nodules and 85.7% (n=06) with malignant nodules were females (p=0.601). For American Thyroid Association, 90.9% of sensibility, 51.4% of specificity, 52.6% of accuracy, 10.2% of positive predictive value, and 98.9% of negative predictive value were found. For Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology, 90.9% of sensibility, 49.7% of specificity, 52.1% of accuracy, 9.9% of positive predictive value, and 98.9% of negative predictive value were found. .Notably, 12.3% of unnecessary fine needle aspiration were found in American Thyroid Association and 44.4% were found in Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology. CONCLUSION: Both Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology and American Thyroid Association are able to predict the malignancy risk of thyroid nodules. Thyroid Imaging Reporting and Data System developed by the American College of Radiology was better at avoiding unnecessary fine needle aspiration.

19.
Rev. bras. enferm ; 76(5): e20230008, 2023. graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1515032

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ABSTRACT Objectives: to identify how people with diabetes assess the care offered by Primary Care teams. Methods: a cross-sectional study based on structured interviews with the application of the Patient Assessment of Chronic Illness instrument to people with Type 2 Diabetes Mellitus. Data were submitted to statistical analysis. Results: 451 individuals participated in the study, more than half aged 60 years or older (64.0%); 63.9% had been diagnosed for more than five years; and 23.9% used insulin. The average score obtained was 2.5, which indicated little involvement in self-care and low support for the care of the chronic condition by the Family Health Strategy team, and was higher among women and people with a partner. Conclusions: people with diabetes consider that they do not receive individualized treatment, with dialogue and discussion for setting goals, and that they are not prepared for self-managing their health condition.


RESUMEN Objetivos: identificar cómo las personas con diabetes evalúan la asistencia ofrecida por los equipos de Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, basado en entrevistas estructuradas con aplicación del instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a personas con Diabetes Mellitus 2. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico. Resultados: participaron del estudio 451 individuos, más de la mitad con 60 años o más (64,0%); el 63,9% tenía más de cinco años de diagnóstico; y el 23,9% usaba insulina. El puntaje promedio obtenido fue de 2,5, lo que indica poca participación en el autocuidado y bajo apoyo para el cuidado de la condición crónica por parte del equipo de la Estrategia de Salud de la Familia, siendo mayor entre las mujeres y las personas con pareja. Conclusiones: las personas con diabetes consideran que no reciben un tratamiento individualizado, con diálogo y discusión para el establecimiento de metas, y que no están preparadas para el automanejo de la condición de salud.


RESUMO Objetivos: identificar como pessoas com diabetes avaliam a assistência ofertada pelas equipes da Atenção Primária. Métodos: estudo seccional, realizado a partir de entrevistas estruturadas com aplicação do instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a pessoas com Diabetes Mellitus 2. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: participaram do estudo 451 indivíduos, sendo mais da metade com 60 anos ou mais (64,0%); 63,9% tinham diagnóstico há mais de cinco anos; e 23,9% faziam uso de insulina. O escore médio obtido foi de 2,5, o que indicou pouco envolvimento no autocuidado e baixo suporte ao cuidado da condição crônica por parte da equipe da Estratégia Saúde da Família, e foi maior entre as mulheres e pessoas com companheiro(a). Conclusões: as pessoas com diabetes consideram que não recebem tratamento individualizado, com diálogo e discussão para o estabelecimento de metas, e que não são preparados para a autogestão da condição de saúde.

20.
Braz. j. oral sci ; 22: e231377, Jan.-Dec. 2023. tab, ilus
Artículo en Inglés | LILACS, BBO | ID: biblio-1519248

RESUMEN

The aim of this study was to investigate the influence of the quantity and positioning of feldspathic ceramic specimens inside the furnace on their flexural strength and translucency. The tested hypotheses were that the arrangement of specimens in the furnance would not influence 1) the translucency or 2) the biaxial strength of the porcelain. Methods: Ninety porcelain specimens were made (1.2 mm thickness and 13.5 mm diameter) and assigned into two main groups (n=15): G1 group - 15 firing cycles containing only one specimen each, always at the center of the refractory; and G5 group - 15 firing cycles containing five specimen each, where one specimen was at the center of the refractory and four specimens positioned equidistantly on the periphery. The translucency test was performed using a spectrophotometer, followed by the flexural strength test, according to ISO 6872:2015. T-student test was performed for both the mechanical and optical obtained data. Results: The flexural strength of the porcelain was not affected by the positioning (center x periphery) of the specimens inside the furnace (p =0.08), but the translucency was affected (periphery > center; p =0.009). Regarding to the number of feldspathic ceramic specimens, the biaxial flexural strength was affected (p =0.025), as well as the translucency (p <0.05). Conclusion: A higher quantity of feldspathic ceramic specimens for each firing cycle decreased its biaxial flexural strength and translucency. Also, specimens positioned at the center of the refractory became less translucent than those positioned at the periphery.


Asunto(s)
Humanos , Termodinámica , Porcelana Dental/química , Absorción Fisicoquímica , Resistencia Flexional , Luz , Espectrofotometría , Temperatura , Ensayo de Materiales , Microscopía Electrónica de Rastreo , Fractografía
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