RESUMEN
ResumenIntroducción. Los niños infectados con el virus de lainmunodeficiencia humana (VIH) tienen un riesgoalto de desarrollar herpes zóster pocos meses o añosdespués de la primoinfección con virus varicelazóster (VVZ). Algunos autores han referido compli-caciones graves debido a la infección por VVZ enestos niños, por lo que se recomienda el tratamientocon aciclovir por vía intravenosa.Objetivos. 1) Estimar la incidencia de infección porVVZ en niños infectados verticalmente con el virusde la inmunodeficiencia humana, 2) determinar elperfil clínico de la infección por VVZ en los niñoscon VIH perinatal referido a su estado clínico-in-munológico, y 3) establecer las características de lascomplicaciones observadas en los tratados conaciclovir por vía oral o intravenosa y en los notratados.Población, material y métodos. Estudio retrospectivo,observacional. Revisamos las historias clínicas de60 niños con infección vertical por VIH, seguidos ennuestro Hospital entre 1990 y 2001. El diagnósticode infección por VVZ se basó en criterios clínicos. Seconsideró primer evento a varicela y eventos ulte-riores a herpes zóster y la recurrencia de varicela.En ambos grupos de pacientes se analizó el estadode la enfermedad (CDC/1994) y el recuento delinfocitos CD4 más próximo a la infección por VVZ,así como la presencia o no de complicaciones en losniños tratados con aciclovir oral o intravenoso y enlos no tratados. Se realizó análisis estadístico conestimación de porcentajes y medidas de tendenciacentral. Cuando fue necesario se estimaron interva-los de confianza del 95%.
Introduction. Children infected with HIV have anextremely high risk of developing zoster within afew months or a few years after primary infection with varicella zoster virus (VZV). Some authors have observed serious complications due to VZV infections and recommended the treatment with IV acyclovir in these patients. Objective. 1) To estimate the incidence of VZV infection in perinatal HIV infection. 2) To determine the clinical outcome of the VZV infection inperinatally HIV infected children related to theirclinical and immunological status. 3) To establish the characteristics of the complications in those treated with oral or intravenous acyclovir and innon-medicated patients. Population, material and methods. Retrospective and observational study. We reviewed the charts of 60 patients with perinatal HIV infection, followed up at our hospital between 1990 and 2001. The VZV infection diagnosis was based on clinical criteria. Varicella was considered as the first event andherpes zoster and recurrent varicella, as further events. In both groups of patients we analyzed the status of the disease (CDC/1994), as well as the most recent CD4 cell count. The occurrence of complications and their outcome related to the treatment with intravenous or oral acyclovir and in non medicated patients, was also assessed. We performed statistical analysis with estimation of averages and measures of central trend. When needed, confidence intervals (95%) were estimated. Results. Out of the 60 patients evaluated 33 (55%)had one or more events of VZV infection. 17 were boys and 16 were girls with a mean age of 79.5 months. 26 episodes were due to varicella, 21 to herpes zoster and 4 to recurrent varicella. From the children with varicella, 42.3% were in clinical statusB or C, 85.7% were in immunological status 2 or 3.80.9% of the patients with herpes zoster and 100% of those with recurrent varicella were in clinical status B or C. 100% of the children with two or more events were...