RESUMEN
La Endocarditis Infecciosa (EI) es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el paciente pediátrico. Las características de esta enfermedad, y del paciente en riesgo de adquirirla.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Endocarditis Bacteriana/complicaciones , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Endocarditis Bacteriana/terapia , Profilaxis Antibiótica , Antibacterianos/uso terapéutico , Bacterias Gramnegativas/patogenicidad , Bacterias Grampositivas/patogenicidad , Cardiopatías Congénitas/complicaciones , Diagnóstico Precoz , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/tratamiento farmacológico , Infecciones por Bacterias Grampositivas/tratamiento farmacológico , Micosis/tratamiento farmacológico , Signos y SíntomasRESUMEN
Entre 5.399 niños ingresados entre enero de 1984 y diciembre de 1986 a un servicio de pediatría de un hospital metropolitano de Santiago, 6 cumplían los criterios de diagnóstico para la enfermedad de Kawasaki; su edad al comienzo de los síntomas variaba entre 8 meses y 10 años, 3 eran varones; la fiebre duró entre 13 y 32 días, todos tuvieron erupción cutánea, enantema bucal y faríngeo e inyección conjuntival, 5 tuvieron lesiones en las extremidades y en 5 se detectaron adenopatías. La erupción cutánea fue recurrente en 4 pacientes, uno de los cuales sufrió 3 recidivas, la última 7 meses después de la primera hospitalización. Tres niños afectados mostraron evidencia ecográfica de lesiones coronarias y, aunque ninguno tuvo clara evidencia clínica de infarto, uno tenía además reducción de la fracción de acortamiento de ventrículo izquierdo y ondas Q anormales en el electrocardiograma, las que también fueron detectadas en un cuarto paciente sin anomalías ecográficas coronarias. Otro niño presentó simultáneamente signos de anemia hemolítica por anticuerpos calientes IgG y anticuerpos antipenicilina en concentraciones bajas. Todos los niños afectados fueron tratados con aspirina en las dosis recomendadas para este efecto. Ninguno de nuestros pacientes mostró signos clínicos de irritación meníngea pero uno de ellos tuvo marcado compromiso de conciencia y su electroencefalograma mostró severa depresión neuronal, recuperándose completamente más tarde
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Síndrome Mucocutáneo LinfonodularRESUMEN
Se presenta un enfermo con linfangiectasia intestinal secundaria a pericarditis constrictiva que consultó por retraso del peso, edema generalizado asimétrico, hipoproteinemia, linfopemia e hipogamaglobulinemia. El diagnóstico se confirmó por la presencia de linfáticos dilatados en las vellosidades intestinales en la biopsia de yeyuno y por el aumento de la excreción fecal de proteínas marcadas con Cr51. La existencia de injurgitación yugular discreta y reflujo hepato yugular positivo insinuaron el diagnóstico de pericarditis constrictiva. Este fue confirmado por la ecocardiografía modo M y bidimensional. Con el tratamiento quirúrgico se logró una rápida remisión clínica, de laboratorio y de la morfología de la mucosa yeyunal