Escola como ambiente de fazer saúde: estudo participativo com educadores / Schools as a health environment: participatory study with educators / La escuela como entorno para la salud: estudio participativo con educadores

OBJETIVO: analisar temáticas e vertentes pedagógicas orientadoras de práticas educativas em saúde realizadas por professores com estudantes do sexto ano de uma Escola Municipal. MÉTODO: pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, baseada na metodologia participativa, do tipo estudo de caso. A produção de dados ocorreu em uma escola municipal por meio da estratégia Mapa Falante, em que participaram 12 professores. Os dados foram analisados pela técnica da Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS: originaram-se duas categorias: A coexistência das tendências tradicional e progressista; e Meio ambiente, higiene e interface saúde-doença como temas centrais na prática docente. DISCUSSÃO: a prática educativa em saúde ainda é desenvolvida isolada e incipientemente. Existem equívocos sobre a concepção de saúde, bem como o real significado do processo educativo e da literacia em saúde. Evidenciou-se que há predominância do modelo tradicional de ensino nessa prática educativa.

OBJECTIVE: to analyze thematic and pedagogical aspects guiding educational health practices carried out by teachers with students from the sixth year of a Municipal School. METHOD: research with a qualitative, descriptive approach, based on participatory methodology, such as case study. Data production took place in a municipal school using the Map Falante strategy, in which 12 teachers participated. The data were analyzed using the Thematic Content Analysis technique. RESULTS: two categories originated: The coexistence of traditional and progressive trends; and Environment, hygiene and health-disease interface as central themes in teaching practice. DISCUSSION: educational health practice is still developed in isolation and incipiently. There are misconceptions about the concept of health, as well as the real meaning of the educational process and health literacy. It was evident that there is a predominance of the traditional teaching model in this educational practice.

OBJETIVO: analizar aspectos temáticos y pedagógicos que guían las prácticas educativas de salud llevadas a cabo por docentes con alumnos del sexto año de unaescuela municipal. MÉTODO: investigación con un enfoque cualitativo, descriptivo, basado en metodología participativa, como el estudio de caso. La producción de datos tuvo lugar en una escuela municipal utilizando la estrategia Mapa Hablante, en la que participaron 12 docentes. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido temático. RESULTADOS: se originaron dos categorías: la coexistencia de tendencias tradicionales y progresivas; El medio ambiente, la higiene y la interfaz salud-enfermedad como temas centrales en la práctica docente. DISCUSIÓN: la práctica educativa en salud todavía se desarrolla de forma aislada e incipiente. Existen conceptos erróneos sobre el concepto de salud, así como el significado real del proceso educativo y la alfabetización en salud. Era evidente que hay un predominio del modelo de enseñanza tradicional en esta práctica educativa.

Desafios da intersetorialidade nas políticas públicas: o dilema entre a suplementação nutricional e a promoção da alimentação saudável em escolas / Challenges of inter-sector collaboration in public policies: the dilemma between nutritional supplementation and the promotion of healthy eating in schools / Desafíos de la intersectorialidad en políticas públicas: el dilema entre los suplementos nutricionales y la promoción de la alimentación saludable en escuelas

Resumo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a construção dos arranjos intersetoriais entre os setores saúde e educação no âmbito da implementação da estratégia NutriSUS em um município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo, realizado entre março de 2015 e março de 2017, utilizou o referencial de análise de política e como dimensões analíticas, o desenho operacional; as ideias sobre a estratégia de suplementação; o contexto institucional e a articulação intersetorial construída. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais e gestores da saúde e educação nos três níveis de governo, assim como análise documental. O NutriSUS foi implementado em cinco unidades de educação infantil e demandou a construção de pactos entre profissionais da saúde e educação que foram afetados: pelo desenho pautado na abordagem da prevenção de doenças com ênfase na atuação da saúde; pelos mecanismos de indução e convergência entre os interesses do Governo Federal e o interesse político local; pelos mecanismos de gestão e espaços institucionais que abrigaram diferentes etapas do processo de implementação, ou seja, gestão do NutriSUS centrada na saúde e operacionalização no espaço institucional da escola; e pelo encontro do NutriSUS com o Programa Nacional de Alimentação Escolar que deu visibilidade às concepções em disputa em torno da suplementação como estratégia preventiva e diferentes perspectivas de promoção da alimentação saudável. Assim, os fatores identificados desafiam a construção de uma intersetorialidade orientada por processos partilhados em toda cadeia de implementação dos programas intersetoriais voltados para a escola.

Abstract: The study aimed to identify and analyze the development of inter-sector arrangements between the health and education sectors in the framework of the implementation of the NutriSUS strategy in a municipality (county) in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The study was conducted from March 2015 to March 2017 and used policy analysis as the analytical reference, with the following analytical dimensions: operational design; ideas on the nutritional supplementation; institutional context; and inter-sector collaboration. Semi-structured interviews were held with health professionals and administrators and schoolteachers and school system administrators at the three levels of government, in addition to document analysis. The NutriSUS strategy was implemented in five preschool units and required establishing agreements between health professionals and teachers that were affected by the following: the design based on the preventive approach to diseases with emphasis on action by the health sector; mechanisms of induction and convergence of interests between the federal and local governments; management mechanisms and institutional spaces including different stages in the implementation process, that is, the NutriSUS management centered in the health sector but operationalized in the school system; and the intersection between NutriSUS and the National School Food Program which increased the visibility of competing concepts concerning supplementation as a preventive strategy and different approaches to promote healthy eating. Thus, the factors identified by the study challenge the development of inter-sector collaboration oriented by shared processes in the entire chain of implementation of inter-sector programs for schools.

Resumen: El objetivo del estudio fue identificar y analizar la construcción de mecanismos intersectoriales entre sectores de salud y educación, en el ámbito de la implementación de la estrategia NutriSUS, en un municipio del estado de Río de Janeiro, Brasil. El estudio, realizado entre marzo de 2015 a marzo de 2017, utilizó un marco de referencia basado en el análisis de políticas y cómo se construyeron las dimensiones analíticas, el diseño operacional; las ideas sobre la estrategia de suministrar suplementos; el contexto institucional y la articulación intersectorial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales y gestores de salud y educación en los tres niveles de gobierno, así como un análisis documental. El NutriSUS se implementó en cinco unidades de educación infantil, conllevando la construcción de pactos entre profesionales de la salud y educación, que fueron afectados por el diseño pautado en el enfoque de la prevención de enfermedades, con énfasis en la actuación de la salud, debido a los mecanismos de inducción y convergencia entre los intereses del gobierno federal y el interés político local, por los mecanismos de gestión y espacios institucionales que albergaran diferentes etapas del proceso de implementación. Es decir, gestión del NutriSUS centrada en la salud y operacionalización en el espacio institucional de la escuela; y por el encuentro del NutriSUS con el Programa Nacional de Alimentación Escolar, que proporcionó visibilidad a las concepciones en disputa, en torno de la ingestión de suplementos como estrategia preventiva, y las diferentes perspectivas de promoción de la alimentación saludable. De esta forma, los factores identificados desafían la construcción de una intersectorialidad, orientada por procesos compartidos en toda la cadena de implementación de los programas intersectoriales, dirigidos a la escuela.

A prática educativa em saúde no ambiente escolar: uma reconstrução coletiva e dialógica de olhares e saberes / The educational practice in school health: a collective and dialogic reconstruction of looks and knowledge

Trata-se de um estudo sobre a prática educativa em saúde desenvolvida por professores com estudantes da turma de sexto (6º ano) da Escola Municipal Antineia Silveira Miranda, Niterói, Rio de Janeiro. A Educação em Saúde deve ser compreendida como atividade principal na promoção da saúde para desenvolver autonomia, responsabilidade, prática social crítica e transformadora. O objetivo geral da pesquisa foi conhecer a prática educativa em saúde desenvolvida pelos docentes com a turma de 6º ano da Escola Municipal Antinéia Silveira Miranda ­ Niterói, Rio de Janeiro. Os objetivos específicos foram analisar a prática educativa em saúde que vem sendo desenvolvida por professores na turma de 6º ano desta escola e discutir a concepção dos educandos sobre saúde, suas demandas sobre essa temática e como gostariam de aprender tais conteúdos. Estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, exploratório, com abordagem participativa. Os participantes foram 24 estudantes e 12 professores da turma de 6º ano do ensino fundamental desta escola. A técnica de coleta de dados utilizada com os professores foi uma adaptação do Mapa Falante. A coleta de dados com os educandos foi a técnica do World Café. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa do HUAP sob o número CAAE: 37709414.8.0000.5243/2016. Os achados foram analisados sob a luz do teórico Paulo Freire, por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Foram construídas duas categorias: "A prática educativa em saúde: uma polarização entre o dialógico e o tradicional" e "A dualidade nas concepções e demandas dos educandos". Percebeu-se que a concepção sobre saúde dos estudantes é indefinida, sendo entendida como prevenção de doença, com foco higienista. As vertentes educacionais utilizadas na prática da educação em saúde se imbricam e se alternam, ora progressista, ora tradicional. As principais demandas dos educandos sobre saúde estão relacionadas ao desenvolvimento do corpo, o meio ambiente e a higiene. Os estudantes sugeriram práticas educativas em saúde lúdicas e participativas. Entretanto, os professores, referiram que quando as realizam, os educandos não as reconhecem como forma de aprendizagem. Tendo em vista que se trata de uma pesquisa com abordagem participativa, ao final houve a preocupação da devolutiva dos achados. Concluiu-se que são necessárias reorientações na prática educativa em saúde desenvolvida no ambiente escolar. Isso implica na reorientação de fazeres ou práticas dos professores e dos educandos. Além disso, lidar com outras estratégias de ensino é desafiador, mas necessário no processo de ensinagem

This is a study about the educational practice in health developed by teachers with students of the sixth grade (6th grade) of the Antineia Silveira Miranda Municipal School, Niterói, Rio de Janeiro. Health Education should be understood as the main activity in the promotion of health to develop autonomy, responsibility, critical and transformative social practice. The general objective of the research was to know the educational practice in health developed by the teachers with the 6th grade class of the Antinéia Silveira Miranda Municipal School - Niterói, Rio de Janeiro. The specific objectives were to analyze the educational practice in health that has been developed by teachers in the 6th grade class of this school and to discuss the conception of the students about health, their demands on this theme and how they would like to learn such contents. A qualitative study, of the case study type, exploratory, with a participatory approach. The participants were 24 students and 12 teachers from the 6th grade class of this school. The data collection technique used with the teachers was an adaptation of the Talking Map. Data collection with the students was the World Café technique. The study was approved by the Ethics and Research Committee of HUAP under the number CAAE: 37709414.8.0000.5243 / 2016. The findings were analyzed under the light of theorist Paulo Freire, through content analysis of the thematic type. Two categories were constructed: "The educational practice in health: a polarization between the dialogical and the traditional" and "The duality in conceptions and demands of the students". It was noticed that the conception about the health of the students is undefined, being understood as prevention of disease, with a hygienist focus. The educational aspects used in the practice of health education are imbricated and alternate, sometimes progressive, sometimes traditional. The main demands of the students on health are related to the development of the body, the environment and hygiene. The students suggested playful and participatory educational health practices. However, teachers said that when they do it, learners do not recognize them as a way of learning. Considering that this is a research with a participatory approach, at the end there was the concern of returning the findings. It was concluded that reorientations are necessary in the educational practice in health developed in the school environment. This implies a reorientation of practices of teachers and learners. In addition, dealing with other teaching strategies is challenging but necessary in the teaching and learning process