Osteotomia de nivelamento do platô tibial no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial estudo clínico em cães / Tibial plateau leveling osteotomy on the treatment cranial cruciate ligament rupture – clinic study in dogs

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é a causa comum de claudicação no membro pélvico em cães. Estudosrecentes demonstram que o ângulo de inclinação do platô tibial está associado à RLCC. A partir dessa descoberta,desenvolveu-se a técnica de osteotomia e nivelamento do platô tibial (TPLO). A técnica consiste na osteotomia, rotação eestabilização da porção proximal da tíbia, alterando a mecânica da articulação, neutralizando o impulso tibial cranial. Aproposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pósoperatóriose complicações. O grupo estudado era composto de 40 cães. Dezessete pacientes apresentaram RLCC nomembro pélvico esquerdo e 23 no membro pélvico direito. Os ângulos do platô tibial variaram de 16o 36o. Trinta animais(75%) voltaram a apoiar o membro operado nos primeiros sete dias, enquanto seis animais (15%) apoiaram até o 15o dia,um animal (2,5%) apoiou até o 21o dia e outro (2,5%) até o 28o dia. Três animais (7,5%) apresentaram complicações pósoperatórias,sendo elas: deiscência de sutura, fratura tibial, falha no implante. A técnica de TPLO mostrou-se eficaz notratamento de cães com diferentes pesos com RLCC. O apoio precoce do membro afetado ocorreu na maioria dos animais.As complicações encontradas, que envolviam o procedimento cirúrgico, puderam ser corrigidas.

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) frequently causes hindlimb limping in dogs. Recent studies showed that tibial plateau angle shift is associated with CCLR. Based on this founding the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) technique was developed. It consists about osteotomy, rotation and stabilization of tibial proximal portion, which modify joint mechanics thus neutralizing tibial cranial thrust. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. Fourty dogs presenting CCLR were submitted to surgery, seventeen with the left limb affected, 23 on the right. The tibial plateau angles before surgery varied from 16o to 36o. Thirty animals (75%) returned to limb normal use in a week; six animals (15%) were back to normal deambulation to the fifteenth day, one animal (2,5%) were back to normal deambulation to the 200 day other one before the 30o day. Three animals (7,5%) had surgical post-operatory complications, including suture descending, tibial fracture and implant failure. TPLO technique seemed appropriate for treatment of CCLR from dogs within a broad weight range. Early limb use occurred in most animals. Eventual problems arose from surgical procedure, and were promptly corrected.

NOTES transvaginal em égua: estudo preliminar / Transvaginal NOTES in mares: preliminar study

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais é um novo conceito de abordagem endoscópico-cirúrgica, que surge comoalternativa à cirurgia convencional, eliminando incisões abdominais e complicações relacionadas. Ela é realizada pororifícios como estômago, ânus e vagina. A proposta deste estudo foi descrever nova técnica cirúrgica minimamente invasivapara acesso à cavidade abdominal, por NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) transvaginal em éguas.Foi realizado o acesso através do fórnix vaginal para um inventário da cavidade abdominal em duas éguas. Para tal foirealizada uma sedação prévia com Detomidina intravenosa e lidocaína pela via epidural. O acesso foi feito com auxílio de umtrocater-cânula dorsolateral direita a cérvix; que em seguida foi substituído por um overtube e o endoscópio flexível foiinserido através deste. Foi realizada exploração seriada da cavidade abdominal. O acesso foi realizado facilmente semcomplicações de trans e pós-operatórios. Foi visualizado o antímero direito da cavidade abdominal e suas estruturasanatômicas. O método evidenciou eficiência e mínima invasibilidade para exploração de vísceras abdominais em fêmeasequinas, ficando clara sua grande relevância para diagnóstico de patologias abdominais como seu uso para realização debiópsias.

NOTES, an acronym for Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, is a new endoscopic surgery alternative approach which eliminates abdominal incisions and their related complications. NOTES techniques are usually performed through orifices like stomach, anus and vagina. This study aimed the description of a new minimally invasive technique for transvaginal access to abdominal cavity in fowls. Two fowls had its abdominal cavity accessed through their vaginal fórnix. The anesthesia was realized with E.V. Detomidine and lidocaine via epidural. The access was done by a canule-trocater inserted at the right dorso-lateral region of the cervix. The canule was replaced with the aid of an overtube, after what the endoscope was inserted through it. The abdominal cavity was fully inspected.