Cesárea: tendencia en frecuencia e indicaciones / Cesarean: tendency in indications and frequency

Se hizo un estudio prospectivo sobre la frecuencia e indicaciones de cesárea en el Hospital Manuel Noriega Trigo. Un 28,61 de los nacimientos ocurrió por cesárea y, de cada 100 de estas operaciones, 60,62 por ciento, se hacían por primera vez y 39,37 por ciento eran repetidas. La cesárea anterior fue la única indicación en 29,10 por ciento. Excluyéndola, la distocia fue la principal indicación (21,11 por ciento), seguida del sufrimiento fetal (13,98 por ciento), rotura prematura de membrana (12,26 por ciento), presentación podálica (6,41 por ciento), pre-eclampsia y eclampsia (3,85 por ciento) y embarazo gemelar (2,85 por ciento). La distocia, el sufrimiento fetal, la rotura de membranas, la podálica y el gemelar, totalizan el 93,40 por ciento de las indicaciones de primera cesárea. Se hacen comentarios sobre las posibles causas de la tasa de cirugía

Mortalidad materna en el Municipio Maracaibo, Estado Zulia, 1993 / Maternal mortality in Maracaibo Municipality, Zulia State, 1993

Se estudia la mortalidad materna en Maracaibo durante el año 1993. Hubo 55 muertes entre 44280 nacidos vivos, lo que indica una tasa de 12,42 por 10000. Los certificados de defunción tenían un subregistro de casos de 63,63 por ciento. Predominaron las mujeres de 30 a 39 años, solteras y de bajo nivel socieconómico. Entre las causas básicas de muerte dominaron las enfermedades hipertensivas (30,90 por ciento), la muerte fetal (30,90 por ciento), las hemorragias postalumbramiento (18,18 por ciento) y la patología médica asociada (14,54 por ciento). Las causas finales fueron encabezadas por la sepsis (61,81 por ciento), la coagulación intravascular diseminada (23,63 por ciento), la hemorragia (20 por ciento); seguidas por la insuficiencia renal aguda y los problemas respiratorios, ambos con 12,72 por ciento. La gran mayoría murió durante el puerperio. Se consideró que 81,81 por ciento fueron de tipo obstétrico directo, que 47,27 estaban asociadas a factores del estilo de vida y ambiente del paciente, 45,28 por ciento a deficiencias institucionales. En 32 por ciento de casos la asistencia profesional se calificó como subóptima. La mayoría fueron muertes evitables. Apenas se practicaron 3 autopsias, lo que impide una compresión más científica del tema

Cesárea y absceso hepático amibiano / Cesarean and amebiasis liver abscess

Se presenta el caso de una cesárea inmediatamente seguida de drenaje de absceso hepático amibiano, una rarísima combinación quirúrgica. Se hacen breves comentarios sobre la patología inesperada y la cirugía asociada a la cesárea. Hasta donde tenemos conocimientos no hay publicaciones sobre la asociación quirúrgica que nos ocupa