RESUMEN
Objetivo: descripción de un caso de mucocele apendicular y colecistitis aguda gangrenada, atendido en el Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Caso clínico: hombre de 80 años de edad que ingresó al hospital con diagnóstico de colecistitis aguda y tumor abdominal de etiología desconocida, dolor abdominal de 10 días de evolución localizado en hipocondrio derecho, sin fiebre ni pérdida importante de peso. Los exámenes de laboratorio mostraron únicamente leucocitosis moderada. La tomografía computarizada abdominal mostró vesícula biliar con paredes engrosadas y datos de agudización, así como tumor abdominal en fosa iliaca derecha. Se exploró quirúrgicamente con los siguientes hallazgos: colecistitis aguda supurada y tumoración apendicular de 20 cm de longitud, sin datos de malignidad. Se realizó colecistectomía y apendicectomía. El periodo posoperatorio transcurrió sin incidentes. El diagnóstico histopatológico fue de mucocele apendicular no roto. El paciente fue dado de alta a los cinco días. Pasados cinco meses de la intervención, se encontraba asintomático.
OBJECTIVE: We present a case report of appendiceal mucocele and gangrenous cholecystitis. SETTING: Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, D.F. CLINICAL CASE: An 80-year-old man was admitted to the hospital with diagnosis of acute cholecystitis and abdominal tumor under study, with complaints of abdominal pain for 10 days located in the right upper quadrant, without fever or significant weight loss. Laboratory analyses revealed moderate leucocytosis. CT of the abdomen revealed thickening of the gallbladder wall and acute local inflammation, as well as the presence of abdominal tumor in the right lower quadrant. The patient was surgically explored with the following findings: gangrenous cholecystitis and appendiceal tumor of 20 cm length. Cholecystectomy and appendectomy was performed. The postoperative period was normal. The final histological report was appendiceal mucocele and the patient was discharged after 5 days. The patient is currently without complaints at 5 months postoperatively.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Apéndice , Colecistitis/complicaciones , Enfermedades del Ciego/complicaciones , Mucocele/complicaciones , Vesícula Biliar/patología , Colecistitis/patología , Enfermedades del Ciego/diagnóstico , Enfermedades del Ciego/cirugía , Gangrena , Mucocele/diagnóstico , Mucocele/cirugíaRESUMEN
Objetivo: describir la presentación clínica y el tratamiento de un paciente con neoplasia pancreática neuroendocrina y hemorragia de tubo digestivo. Antecedentes: los tumores neuroendocrinos del páncreas son neoplasias relativamente raras; cuando no son funcionantes el cuadro clínico es inespecífico y se manifiestan hasta que la neoplasia ha adquirido grandes dimensiones. La hemorragia masiva de tubo digestivo alto es una manifestación clínica poco frecuente de este tipo de tumores. Método: se presenta un caso en el cual se requiere tratar una hemorragia masiva de tubo digestivo alto con pancreatoduodenectomía de urgencia por una neoplasia ulcerada de la cabeza del páncreas. Conclusión: la pancreatoduodenectomía es sin duda el procedimiento de elección para control de la hemorragia masiva duodenal en presencia de una neoplasia neuroendocrina del páncreas ulcerada.