Cirurgia para aumento de rebordo em pré-maxila atrófica com utilização da técnica de enxerto autógeno da crista de ilíaco e uso de prototipagem para confecção de matriz para remoção de enxerto da área doadora / Surgical technique for increasing the atrophic maxillary bone using autogenic bone graft of iliac crest and use of a prototype for the confection of a matrix to remove the bone graft of the donator area

A técnica de enxerto com o uso da crista de ilíaco, para aumento do rebordo de pré-maxila em altura, espessura e levantamento do assoalho do seio maxilar, em paciente edentado total superior com atrofia maxilar severa, com a finalidade de posterior instalação de implantes osseointegrados é de grande sucesso, sendo porém, uma cirurgia traumática para o paciente.Para conseguirmos a diminuição desta agressão usamos, para fazer a remoção do enxerto, uma matriz que foi obtida a partir do uso de uma prototipagem (estereolitografia); com esta matriz conseguimos a remoção seletiva da quantidade de osso, abreviando o tempo cirúrgico, diminuindo a agressão ao paciente e tendo menor possibilidade de contaminação das áreas cirúrgicas, obtendo, desta forma, um pós-operatório com menor inflamação e uma cicatrização mais rápida.

Prótese total sobre implantes com carga imediata / Immediate loading on the implantodontics

A eficácia da técnica de implantes osseointegráveis incentivou estudos com intuito de qualificar ainda mais o protocolo original. Este protocolo, desenvolvido pela equipe do Prof. Per Ingvar Branemark, exigia após a instalação do implante, um período de espera de seis meses na maxila e quatro meses na mandíbula, para então ativa-lo. Experiências exitosas na instalação de implantes em apenas um estágio cirúrgico descrevem o sucesso do uso da carga imediata em implantodontia. A carga imediata diminui o tempo de tratamento, propiciando maior satisfação ao paciente, minimizando problemas funcionais e psicológicos antes enfrentados ao submeter-se a técnica cirúrgica de instalação de implantes osseointegráveis. O relato feito é de carga imediata em mandíbula parcialmente edêntula utilizando implantes cônicos

Implante unitário submetido à carga imediata / Imediate loading of single tooth implant

A alternativa de instalação de implantes através da técnica de carga imediata é hoje muito bem aceita pelos pacientes para a reposição de elementos dentais perdidos, por excluir a necessidade de tempo de espera, o que interfere de forma positiva no psicológico, pois prótese já é instalada algumas horas após o procedimento cirúrgico, restabelecendo de forma rápida a estética e a função mastigatória. A condição inicial estabelecida por BRANEMARK² (1987) era de instalação de implantes em dois estágios cirúrgicos, sendo que os mesmos permaneciam submersos por alguns meses, seguindo-se então a instalação da prótese, a fim de evitar carga precoce, micromovimentação de implante, permitindo que o processo de osseointegração se completasse. Neste trabalho nos propomos a demonstrar um caso de implantação imediata na maxila, região de incisivo lateral direito, com implante cônico e instalação simultânea de provisório em resina acrílica ativada quimicamente, tendo com infra-estrutura o própio montador do implante

Enxerto autógeno de sínfise mandibular / Autogenous mandibular bone grafts

Implantes osseointegrados são uma opção de tratamento e restabelecem as funções mastigatória, estética e fonética, proporcionando bem estar ao paciente. Em situações de reabsorção óssea, procedimentos cirúrgicos prévios de enxerto ósseo podem melhorar o resultado final. Dependendo das condições do local receptor, o aumento substancial da forma desejada é algumas vezes, muito difícil, devido à absorção ou deformação do material enxertado. Daí a necessidade de se avaliar bem o material de escolha, para se realizar o enxerto. Dos substitutos ósseos atualmente disponíveis, o enxerto autógeno tem se mostrado como o mais efetivo. O presente artigo relata uma técnica cirúrgica de enxerto ósseo autógeno em que a remoção do osso é feita da região da sínfese mandibular, e doado para pré-maxila, com o objetivo de sanar a deficiência óssea local, permitindo a posterior instalação de implantes e confecção protética.