Metastatic choroidal melanoma to the contralateral eye: a rare case / Melanoma de coróide metátastico para o olho contralateral: caso raro

ABSTRACT Uveal melanoma is the most common adult primary intraocular cancer. Although liver metastasis is common to the natural history of the disease, metastasis to the fellow eye is extremely rare. Here we report the case of a 59-year-old man with choroidal melanoma in his right eye who underwent enucleation at a different center. The patient was referred to our service 21 months postoperatively, complaining of decreased vision. He was found to have a new pigmented choroidal tumor in his left eye associated with liver disease. Ocular ultrasonography and liver biopsy with histopathological and immunohistochemical analysis were performed and confirmed the diagnosis. Few similar cases have been described in the literature. The differential diagnosis included primary bilateral choroidal melanoma and metastatic choroidal tumor from a primary skin melanoma.

RESUMO O melanoma uveal é o câncer intraocular primário mais frequente em adultos. Embora a metástase hepática seja comum à história natural da doença, a metástase para o outro olho é extremamente rara. Aqui relatamos o caso de um homem de 59 anos com melanoma de coroide em seu olho direito que foi submetido à enucleação em um centro diferente. O paciente foi encaminhado ao nosso serviço 21 meses após a cirurgia, com queixa de diminuição da visão. Foi encontrado um novo tumor de coróide pigmentado em seu olho esquerdo associado com doença hepática. Ultrassonografia ocular e biópsia hepática com exame histopatológico e imuno-histoquímico foram realizadas e confirmaram o diagnóstico. Poucos casos semelhantes foram descritos na literatura. O diagnóstico diferencial incluiu melanoma de coróide bilateral orimário e tumor coroidal metastático de um melanoma primário da pele.

Sana sana: la industria de la enfermedad

Contenido: Reflexiones de un bicho raro. Bajas de una guerra invisible. Un mundo de zombies buenos. Felices lo niños. Perdidos en el rebaño. Mujeres, mujeres. La enfermedad de los sanos

Impacto dos transtornos do sono sobre o funcionamento diário e a qualidade de vida / Sleep disorders impact on daily functioning and life quality

Os distúrbios do sono provocam conseqüências adversas na vida das pessoas por diminuir seu funcionamento diário, aumentar a propensão a distúrbios psiquiátricos, déficits cognitivos, surgimento e agravamento de problemas de saúde, riscos de acidentes de tráfego, absenteísmo no trabalho, e por comprometer a qualidade de vida. Este estudo foi realizado com o objetivo de revisar a literatura especializada sobre as características dos distúrbios de sono mais freqüentes na população geral e suas implicações sobre os comportamentos, a rotina diária e a qualidade de vida das pessoas portadoras dessa condição. Os estudos revisados mostram que os distúrbios do sono desencadeiam conseqüências adversas à saúde e ao bem-estar dos indivíduos, afetando o trabalho, a cognição, os relacionamentos e o funcionamento diário, com diferentes desdobramentos a curto, médio e longo prazo.

Sleep disorders are responsable for many adverse outcomes on people's lives by reducing their daily functioning, increasing psychiatric disorders susceptibility, cognitive deficits, onset and aggravation of health problems, traffic accident risks, work absenteeism, and by diminishing the quality of life. This study was aimed to review the specialized literature about the characteristics of the sleep disturbances that present greater incidence in the general population, and its implications on affected people's behaviors, daily routine and quality of life. Sleep disorders were found to trigger adverse outcomes to people's health and well being by disturbing their work, cognition, relationship and daily functioning, with multiple unfolding in short, medium and long time.

Sociedad y sycosis / Society and sycosis

La autora propone la hipótesis de que la sycosis es la enfermedad crónica universal de nuestros tiempos. Como consecuencia del predominio de la sycosis en un punto de cualquier sistema, inevitablemente se produciría un estado de syphilis en otro punto del mismo. Se presentan ejemplos de comportamientos sycóticos con su contrapartida syphilítica en los reinos vegetal y animal, y se cierra el trabajo con un interrogante a propósito de un caso clínico en el que el miasma sycótico parece ser el único destino posible para un político. La exposición se ilustrará con diapositivas

Cura soñando / To cure dreaming

Se presenta el caso de una paciente enferma de miastenia gravis tratada durante meses con buen resultado con un medicamento homeópatico y que a partir de la reaparición de un sueño olvidado desde la infancia hace una evolución marcadamente positiva

Los años secretos de Hahnemann / The secret years of Hahnemann

Se analizan algunos hechos registrados en los últimos ocho años de vida de Hahnemann, basándose en la traducción de sus historias clínicas

Psorinum, un nosode y su historia / Psorinum, a nosode and its history

Psorium es un nosode que ha sido objeto de debate desde sus primeras patogenesias. Constantino Hering lo menciona por primera vez y desde entonces, diversos autores han escrito sobre él, identificándolo como modelo del concepto de nosode. Samuel Hahnemann se refiere a Psorinim en Enfermedades Crónicas recomendando especial cautela en su uso, y sobre todo para ilustrar acerca de las importantes diferencias entre los términos igual, idem, similar, semejante y simillimum. A partir de esa obra, otros autores mencionan a Psorinum y sólo en tiempos recientes parece ser aceptado sin reticencias - junto con otros nosodes - en la Materia Médica

Opium como modelo de acción primaria y secundaria / Opium as a model of the primary and secondary action

Trazando un paralelo entre los síntomas mentales de Opium y los efectos tóxicosque el opio produce en dosis ponderales, es posible analizar este medicamento como modelo de la acción primaria y secundaria de una droga