Edentulism and number of medications are associated with nutritional status in older adults: a population-based cross-sectional study / Edentuslimo e número de medicações estão associados com estado nutricional em idosos: um estudo transversal de base populacional

ABSTRACT Objective: This study evaluated the nutritional status and associated factors among older adults of a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional home-based study, with a probabilistic sample per cluster, was carried out with 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis, Brazil. Through a structured questionnaire, socioeconomic, general and behavioral health aspects were assessed. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN®) instrument, categorizing the sample into eutrophic or nutritional risk (risk of malnutrition + malnourished). Oral health was assessed by counting teeth and the use of and need for dental prosthesis. Two independent multivariate models were constructed, using number of daily medication and polypharmacy (≥2 daily medications). Logistic regression was used to verify associations. Results: The prevalence of nutritional risk was 14.5% (N=41). In the final multivariate analysis, users of ≥6 daily medications demonstrated a greater odds ratio (OR) of being at nutritional risk when compared to those who did not use medication daily (OR: 12.16; 95% confidence interval [95%CI]: 1.47 - 100.82). Non-edentulous older adults had 67.7% (p = 0.006) lower OR for nutritional risk when compared to edentulous. Conclusion: The prevalence of nutritional risk was low among this sample, and it was associated with edentulism and number of daily medications.

RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Métodos: Um estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística por cluster, foi realizado com 282 idosos com idade ≥60 anos na cidade de Veranópolis, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, aspectos socioeconômicos, comportamentais e de saúde geral foram aferidos. Estado nutricional foi verificado usando a Mini Avaliação Nutricional (MAN), categorizando a amostra em eutróficos e risco nutricional (risco de desnutrição + desnutridos). Saúde bucal foi verificada pela contagem dos dentes e uso e necessidade de prótese dentária. Dois modelos multivariados independentes foram construídos, utilizando o número de medicações diárias e polifarmácia (≥2 medicamentos por dia). Regressão logística foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A prevalência de risco nutricional foi de 14,5% (N=41). Na análise multivariada final, usuários de ≥6 medicamentos por dia demonstraram uma maior razão de chance (RC) de terem risco nutricional quando comparados com aqueles que não utilizaram medicamento diariamente (RC: 12,164; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,468 - 100,821). Idosos não edêntulos tiveram 67,7% (p=0,006) menor RC para risco nutricional quando comparados com não edêntulos. Conclusão: A prevalência de risco nutricional foi baixa nessa amostral, ela foi associada com edentulismo e número diário de medicações.

Mental Health and Psychological Assessment During the COVID-19 Pandemic: Systematic Review / Saúde Mental e Avaliação Psicológica Durante a Pandemia de Covid-19: Revisão Sistemática

Abstract This study aimed to identify the effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of adult populations and verify the assessment resources employed. From a systematic review according to PRISMA recommendations, 1,158 articles were identified in the databases Pubmed, PsycINFO, PePSIC and Scielo, of which 54 met the eligibility criteria for analysis. The populations surveyed included adults in general, health professionals and elderly adults; symptoms of anxiety and depression were the most reported; there was expressive diversity in the assessment resources applied on-line. Prevention policies, promotion of mental health for the most vulnerable populations, as well as the development of evaluation tests with evidence of validity for on-line application, are a pressing reality.

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar os efeitos da pandemia de Covid-19 na saúde mental de populações adultas e verificar os recursos de avaliação empregados. A partir de uma revisão sistemática, segundo as recomendações do PRISMA, foram identificados 1.158 artigos nas bases de dados Pubmed, PsycINFO, PePSIC e Scielo, dos quais 54 atenderam aos critérios de elegibilidade para análise. As populações pesquisadas contemplaram adultos em geral, profissionais de saúde e adultos idosos; sintomas de ansiedade e depressão foram os mais relatados; houve expressiva diversidade nos recursos de avaliação aplicados on-line. Políticas de prevenção, promoção de saúde mental para populações mais vulneráveis, assim como o desenvolvimento de testes de avaliação com evidências de validade para aplicação on-line, são uma realidade premente.

Perceptions of the elderly on aging and violence in intrafamily relationships / Percepções de idosos sobre envelhecimento e violência nas relações intrafamiliares

Abstract Objective: To identify the different perceptions of the aging process and violence in intrafamilial relations of elderly participants of a social and coexistence group. Method: An exploratory and descriptive qualitative study was performed through the application of a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, with seven elderly people participating in the Coexistence and Strengthening of Bonds social group. The results of the discourses were assessed through thematic content analysis. Results: The extraction into thematic units allowed the elaboration of two intertwined categories: self-perception of the process of intrafamily aging and violence in the eyes of the elderly. Conclusion: The elderly reported that the family is responsible for providing care, appreciation and understanding, and that the aging process brings new possibilities for coexistence, but it is also accompanied by weaknesses and limitations. They also indicated subtle practices of psychological, financial, and abandonment violence, making them impotent, ashamed, and fearful to adopt effective initiatives to restore cordial, ethical, and harmonious family relationships.AU

Resumo Objetivo: Conhecer as diferentes percepções do processo de envelhecimento e da violência nas relações intrafamiliares de idosos participantes de um grupo de serviço e convivência. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, realizada por meio de um questionário sociodemográfico e de uma entrevista semiestruturada, com sete idosos participantes do grupo de Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos. O que emergiu das falas sofreu análise temática de conteúdo. Resultados: A extração em unidades temáticas permitiu a elaboração de duas categorias que se entrelaçam: Autopercepção do processo do envelhecimento intrafamiliar e Violência no olhar dos idosos. Conclusão: Os idosos relataram que a família é responsável pelo exercício do cuidado, da valorização e da compreensão da pessoa idosa e que o processo de envelhecer traz novas possiblidades de convivência, mas vem acompanhado de fragilidades e limitações. Indicaram, também, práticas sutis de violência psicológica, financeira e de abandono, tornando-os impotentes, envergonhados e temerosos para tomar iniciativas eficazes, com a finalidade de restabelecer relacionamentos familiares cordiais, éticos e harmoniosos.AU

Marcadores do consumo alimentar de pacientes diabéticos avaliados por meio de um aplicativo móvel / Consumption of dietary intake markers by patients with diabetes assessed using a mobile application

Resumo Este trabalho objetiva avaliar os marcadores do consumo alimentar de pacientes diabéticos por meio de um aplicativo móvel. Estudo transversal, realizado com 100 adultos e idosos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, internados em um hospital do interior do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados utilizou-se o aplicativo móvel Diabetes FoodControl. Na associação da adequação dos marcadores do consumo com as variáveis investigadas, utilizou-se o teste do qui-quadrado ao nível 5% de significância. Identificou-se alto percentual de indivíduos com excesso de peso e adiposidade abdominal, além de inadequado controle glicêmico. A frequência de consumo alimentar adequado foi mais prevalente para os grupos alimentares: frituras (82%), leite ou iogurte (71%), frutas frescas (70%), feijão e bebidas açucaradas (68%, cada), biscoitos doces e guloseimas (57%) e salada crua (56%). A adequação do consumo de marcadores não saudáveis foi mais frequente em diabéticos com renda inferior a quatro salários mínimos e entre os que não tinham hipertensão arterial sistêmica associada, respectivamente. A frequência de consumo dos marcadores pode ser considerada adequada em sua maioria, entretanto faz-se necessário acompanhamento nutricional, a fim de corrigir as alterações do estado nutricional e do controle glicêmico.

Abstract The aim of this study was to assess the consumption of dietary intake markers in patients with diabetes using a mobile application. A cross-sectional study was conducted with 100 younger and older adult type 2 diabetes patients in treatment in a hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data was collected using the Diabetes Food Control app. The chi-squared test was used to measure the association between adequate consumption of healthy and unhealthy markers and the variables investigated by the study adopting a 5% significance level. The findings revealed that a high percentage of the respondents were overweight and/or obese and showed inadequate glycemic control. The prevalence of adequate consumption of both healthy and unhealthy diet markers was greatest for the following food groups: fried foods (82%), milk or yogurt (71%), fresh fruit (70%), beans and sugary drinks (68% each item), cookies and sweets (57%), and raw salad (56%). Adequate consumption of unhealthy diet markers was greatest in patients with a family income of less than four minimum salaries, followed by those who did not have high blood pressure. The frequency of consumption of markers was considered adequate for the majority of patients; however, nutritional monitoring is required to correct high blood glucose and HbA1c levels.

Efeitos do jogo de câmbio na capacidade funcional e na atenção de idosos / Effects of exchange volleyball game in elderly functional capacity and attention

Objetivo: Investigar os efeitos do jogo de câmbio na capacidade funcional e na atenção de idosos. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, com pré e pós-intervenção, em que participaram 21 idosos com idades entre 62 a 84 anos. Os jogos com duração de 60 minutos foram realizados duas vezes por semana durante 12 semanas. Para a avaliação da aptidão física foi utilizado o Protocolo Senior Fitness Test, que mede os parâmetros de força, flexibilidade, resistência aeróbica, velocidade, agilidade e equilíbrio. Para a avaliação da atenção sustentada e dividida foi utilizado o Teste de Trilhas Coloridas. Todos os participantes foram avaliados no início da intervenção (pré) e após três meses (pós). Na análise dos dados foram utilizados os testes Postos com Sinais de Wilcoxon e Teste t de student para amostras pareadas. As associações entre variáveis numéricas foram avaliadas com o coeficiente de correlação de Pearson com valor de significância p<0,05. Resultados: Após três meses, o Índice de Aptidão Física Geral dos participantes apresentou melhoras significativas da pré para a pós-intervenção (Tcalc=4,5

Objective: To investigate the effects of adapted volleyball on the functional capacity and attention of the elderly. Method: It is a quasi-experimental study, with pre and post-intervention, involving 21 elderly people aged 62 to 84 years. The games were held twice a week for 12 weeks, lasting 60 minutes. The Senior Fitness Test Protocol was used for Physical fitness assessment. It measures the parameters of strength, flexibility, aerobic endurance, speed, agility and balance. For the evaluation of the sustained and divided attention, the Test of Colored Trails was used. All participants were evaluated at the beginning of the intervention (pre) and after three months (post). The Wilcoxon Signal Test and the Student T test for paired samples were used for data analysis. The associations between numerical variables were assessed using Pearson's correlation coefficient with significance value <0.05. Results: After three months, the participants' IAFG showed significant improvements from pre-post-intervention (Tcalc = 4.5< Tcritic=52), which also occurred in the tests that evaluated strength: lift and sit (p = 0.004), forearm flexion (p<0.001); physical mobility: sitting, walking 2.44m and sitting again (p=0.003); and aerobic endurance: walking 6 minutes (p<0.001). In the analysis of attention, the results showed that the game contributed to the improvement in attention, indicating significant differences in the two tests from pre to post-intervention (Form 1 p<0.001 and Form 2 p<0.001). Conclusion: The adapted volleyball was beneficial to the elderly due to the significant improvement in physical fitness and attention after the intervention, which makes it a viable alternative for the maintenance of the functional capacity of the elderly. (AU)

Diabetic footwear: is it an assistive technology capable of reducing peak plantar pressures in elderly patients with neuropathy? / Calçado para diabético: uma tecnologia assistiva capaz de reduzir os picos de pressão plantar de idosos com neuropatia?

Abstract Introduction: Diabetes Mellitus is a chronic disease with high prevalence in the population in particular among the elderly. The longer time of diabetes, increased the chances of developing complications such as peripheral neuropathy, which is an important factor in the genesis of plantar lesions by changing the distribution and formation of plantar pressure peaks. Objective: Evaluate the influence of an Assistive Technology, therapeutic footwear for diabetics, in the peaks of plantar pressure of elderly. Methods: This was an experimental study of transversal type, composed by 10 elderly, diabetic, with peripheral neuropathy, using as an instrument to measure a baropodometry platform. Were measured peaks of plantar pressure, static and dynamic in three situations: barefoot, the participants' own standard footwear and with therapeutic footwear for diabetics. Data analysis by normal distribution as a single paired sample, applying the ANOVA test. Results: The use of therapeutic footwear for diabetics promoted a reduction in media of peak plantar pressure in the order of 22% in static analysis, and 31% in dynamic analysis. Conclusion: The therapeutic footwear for diabetics was able to produce significant reductions in peak plantar pressure, being more efficient than a common footwear. This effect may contribute to the prevention of injuries associated with the diabetic foot.

Resumo Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença crônica de elevada prevalência na população em especial entre os idosos. Quanto maior o tempo de diabetes maiores as chances de desenvolver complicações como a neuropatia periférica, importante fator na gênese de lesões plantares por alterar a distribuição e formação de picos de pressão. Objetivo: Avaliar a influência de uma Tecnologia Assistiva, o calçado para diabético, nos picos de pressão plantar de idosos. Métodos: Estudo experimental do tipo transversal, composto por 10 idosos, diabéticos, com neuropatia periférica, utilizando como instrumento de medida uma plataforma de baropodometria. Foram aferidos picos de pressão plantar, de forma estática e dinâmica, em três situações: descalço, com calçado de uso do paciente e com calçado para diabético. Análise por distribuição de normalidade, como única amostra pareada, aplicando-se o teste ANOVA. Resultados: A utilização do calçado para diabético promoveu uma redução na média dos picos de pressão plantar na ordem de 22% na análise estática, e de 31% na análise dinâmica. Conclusão: O calçado para diabético foi capaz de produzir reduções significativas nos picos de pressão plantar, sendo mais eficiente que um calçado comum. Este efeito pode contribuir na prevenção de lesões associadas ao pé diabético.

Efeitos da intervenção com game na atenção e na independência funcional em idosos após acidente vascular encefálico / Efectos de la intervención con game en la atención y en la independencia funcional en personas mayores después de accidente cerebrovascular / Effects of a Video Game-Based Intervention on the Attention and Functional Independence of Older Adults after Cerebrovascular Accident

RESUMO O envelhecimento da população vem aumentando o número de doenças crônicas que resultam em limitações cognitivas e motoras, como o acidente vascular encefálico (AVE). O objetivo da pesquisa foi investigar os efeitos do game Motion Rehab na atenção e na independência em idosos após AVE. Trata-se de um estudo com intervenção controle antes e depois, em que participaram 10 idosos de ambos os sexos, com idade média de 67,7±7,1 anos, com predominância do AVE isquêmico e frequentadores de um Centro de Reabilitação Física. As sessões foram realizadas individualmente uma vez por semana, com duração de 15 minutos, em um período de 15 semanas. Os instrumentos utilizados foram o "Miniexame do estado mental", a "Medida de independência funcional" (MIF), a "Escala de depressão geriátrica" e o "Teste de trilhas coloridas". Na análise dos dados foi utilizado o teste t de Student para amostras pareadas. Os resultados determinaram diferenças significativas na atenção e na independência após as intervenções com o game. No teste de trilhas coloridas o tempo de execução reduziu de 330,5±140,8 segundos na avaliação para 259,4±112,5 segundos na reavaliação (p=0,039), além da interferência do profissional psicólogo também reduzir de 0,8±0,5 para 0,4±0,3 (p=0,036). A MIF teve inicialmente um escore de 102,3±23,4 (dependência modificada) e na reavaliação 107±18,6 (independência modificada) (p=0,044). Foi possível concluir que a intervenção trouxe benefícios aos idosos, tornando-se uma alternativa para a reabilitação física e cognitiva dessa população.

RESUMEN El envejecimiento de la población aumenta el número de enfermedades crónicas que resultan en limitaciones cognitivas y motoras, como el accidente cerebrovascular (ACV). El objetivo del estudio fue investigar los efectos del game Motion Rehab en la atención y en la independencia en personas mayores después de ACV. Se trata de un estudio con intervención control antes y después, en lo cual participaron 10 personas mayores de ambos los sexos, con edad media de 67,7±7,1 años, con predominancia de ACV isquémico y frecuentadores de un Centro de Rehabilitación Física. Las sesiones se realizaron individualmente una vez por la semana, con duración de 15 minutos, en un periodo de 15 semanas. Los instrumentos utilizados fueron el "Mini examen del estado mental", la "Medida de independencia funcional" (MIF), la "Escala de depresión geriátrica" y la prueba de bandas coloridas. En el análisis de datos se utilizó la prueba t de Student para las muestras pareadas. Los resultados determinaron diferencias significativas en la atención e independencia después de las intervenciones con el game. En la prueba de bandas coloridas el tiempo de ejecución disminuyó de 330,5±140,8 segundos en la evaluación para 259,4±112,5 segundos en la revaluación (p=0,039), además de la interferencia del profesional psicológico también disminuir de 0,8±0,5 para 0,4±0,3 (p=0,036). La MIF tuvo inicialmente una puntuación de 102,3±23,4 (dependencia modificada) y en la revaluación 107±18,6 (independencia modificada) (p=0,044). Se concluye que la intervención trajo beneficios a las personas mayores, siendo una alternativa para la rehabilitación física y cognitiva de esta población.

ABSTRACT The population aging is increasing the number of chronical diseases that result in cognitive and motor limitations, how stroke. The objective of the research was to investigate the effects of Motion Rehab game in attention and independence in the elderly after stroke. It is a study of control intervention before and after, where population was 10 elderly people with average ages of 67,7 and 71 years old, with cerebrovascular damage caused by ischemic stroke, and users of the Physical rehabilitation center. The research sessions were realized individually, once a week frequency, with 15 minutes long, during 15 weeks. The research tools were, Mini Mental State Examination, Functional Independence Measure, Geriatric Depression Scale and Colorful Trails Test. The research sessions were realized individually, once a week frequency, with 15 minutes long, during 15 weeks. In the data analysis the Student t test for paired samples was applied. The results determine significant differences in the attention and independence after the interventions with the game. During the colorful trails tests´ the time reduced 330,5±140,8 second at the evaluation, from 259,4±112,5 second the reevaluation (p=0,039), for more, the psychologist professional interference needs decreases from 0,8±0,5 to 0,4±0,3 (p=0,036). The Functional Independence average obtained at first was a score of 102,3 ± 23,4 (modified dependence) and at the reevaluation a score of 107±18,6 (modified independence) (p=0,044). It was possible to conclude that the interventions brought benefits to the elderly people, turning in an alternative to the physics and cognitive rehabilitations to that population.

Quality of life and depressive symptomatology in mothers of individuals with autism / Qualidade de vida e sintomatologia depressiva em mães de indivíduos com autismo / Calidad de vida y sintomatología depresiva en madres de individuos con autismo

This study aimed to investigate the Quality of Life (QOL) and the presence of the depressive symptoms in mothers of individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD). Participants included 40 women, between 28 and 72 years old, married, with medium-low income and education levels, and with children between 10 and 40 years old. The instruments used were a social demographic and health characterization questionnaire, the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) questionnaire, the Beck Depression Inventory and Beck Hopelessness Scale (BDI-II and BHS), and the Baptista Depression Scale Adult Version (EBADEP A). The quality of life and the presence of depressive symptoms in mothers did not show significant correlation with the child's age. However, there was high and negative correlation between the quality of life and high levels of depressive symptoms and moderate correlation between environment and income. It concludes the necessity of preventive and therapeutic interventions for these mothers.

Este estudo objetivou investigar a Qualidade de Vida (QV) e a presença de sintomas depressivos em mães de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA), e a possível relação com a idade do filho. Participaram 40 mulheres, com idades entre 28 e 72 anos, casadas, com níveis de escolaridade e de renda médio-baixos, com filhos entre 10 e 40 anos. Como instrumentos, utilizaram-se questionário sociodemográfico e de caracterização da saúde, Questionário de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref), Inventário de Depressão e de Desesperança Beck (BDI-II e BHS), Escala Baptista de Depressão Versão Adulto (EBADEP A). A QV e a presença de sintomas depressivos nas mães não apresentaram correlação significativa com a idade do filho. Houve correlação alta e negativa entre QV e níveis elevados de sintomas depressivos e correlação moderada e positiva entre o domínio meio ambiente e renda. Conclui-se a necessidade de intervenções preventivas e terapêuticas às mães.

Este trabajo investigó la Calidad de Vida (CV) y la presencia de síntomas depresivos en madres de individuos con Trastorno del Espectro Autista, y la posible relación con la edad del hijo. Participaron 40 mujeres, con edades entre 28 y 72 años, casadas, con niveles de escolaridad y renta de mediana a baja, con hijos entre 10 y 40 años. Como instrumentos se utilizaron: cuestionario sociodemográfico y de caracterización de la salud, Cuestionario de Calidad de Vida (WHOQOL-Bref), Inventario de Depresión y de Desesperanza de Beck (BDI-II y BHS), y Escala Baptista de Depresión Versión Adulto (EBADEP A). La CV y la presencia de síntomas depresivos en las madres no mostraron correlación significativa con la edad del hijo. Hubo correlación alta y negativa entre CV y niveles elevados de síntomas depresivos y correlación moderada y positiva entre el medio ambiente y la renta. Se concluye con la necesidad de intervenciones preventivas y terapéuticas a las madres.

Efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal / Effects of a non-supervised physical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal. Trata-se de um ensaio clinico controlado, composto por 18 pacientes randomizados por blocos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 não realizou intervenção, e o G2 foi orientado a realizar um treinamento de resistência muscular em casa, com a frequência de quatro vezes por semana, por um período de três meses, com auxilio de videoaulas gravadas em tres DVD. Os dois grupos foram avaliados quanto as medidas de índice de massa corporal e circunferência de cintura,realizaram os testes Senta e Levanta e 3o dedo-solo, responderam ao questionário KDQOL-SF e as escalas de Katz e Lawton, e foram submetidos a exames clínicos. Na analise dos dados, utilizamos os testes Kolmogorov-Smirnov, U de Mann-Whitney e qui-quadrado. Os grupos mostraram-se homogêneos (p>0,05) quando comparados tanto na avaliação basal como na de seguimento realizada no terceiro mês, portanto o treinamento físico não supervisionado, associado ao uso de tecnologia, não se mostrou efetivo quanto aos aspectos analisados.

The aim of this study was to evaluate the effect of a non-supervisedphysical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease. This is a controlled clinical trial with 18 patients randomized by blocks in the control group (G1) and intervention group (G2), so that the G1 did not conduct intervention and the G2 was instructed to complete a training muscular resistance at home, with frequency of four times a week, for a period of three months, with the aid of video lessons recorded on three DVDs. The two groups were assessed for measures of body mass index and waist circumference, Sit and Stand tests and 3rd finger – ground, questionnaire KDQOL- SF, Katz and Lawton scales and clinical examinations. In the data analysis, we used the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and chi-square. The groups were homogeneous (p>0,05) when compared with each other, and both were at baseline and in the follow-up evaluation, they carried out in the third month. Therefore, the non-supervised physical training associated with the use of technology was not effective on the aspects analyzed.