Dentin Thickness of Pulp Chamber Floor in Primary Molars: Evaluation by Cone-Beam Computed Tomography

ABSTRACT Objective: Use cone-beam computed tomography (CBCT) images to evaluate the dentin thickness of the pulp chamber floor in primary molars. Material and Methods: Cross-sectional study, conducted with CBCT images of teeth of children. Primary molars with preserved pulp chamber floor were included. The dentin thickness of the pulp chamber floor in the primary molars was measured linearly in CBCT cross-sections. Data were descriptively analyzed and the Mann-Whitney test was applied (p<0.05). Results: 27 CBCT exams and 123 primary molars of children aged 4 to 13 years were analyzed; the majority was female (52.0%). In maxillary molars, the median dentin thickness was 1.50 (0.6-2.2) mm in the first and 1.65 (0.6-2.3) mm in the second (p=0.049) molars. In mandibular molars, the median was 1.20 (0.3-1.7) mm in the first and 1.60 (1.0-2.2) mm in the second (p<0.001) molars. Children aged 4 to 8 years showed less dentin thickness (p<0.001). Conclusion: The median dentin thickness of the pulp chamber floor in primary molars was 1.50 mm, ranging from 0.3 to 2.3 mm. Less dentin thickness was associated with younger children, teeth in the mandibular arch, and first molars.

Abscesso de corpo cavernoso por Candida Albicans: relato de caso / Abscess of corpus cavernosum caused by Candida Albicans: case report

O abscesso de corpo cavernoso é uma condição bastante rara. Geralmente ocorre devido complicações de trauma, terapia de injeção intracavernosa, cavernosografia, corpos estranhos ou comorbidades, como por exemplo diabetes. Os diabéticos constituem grupo de risco devido à microangiopatia e imunossupressão. Neste relato é descrito o caso de um paciente diabético com aparecimento de abscesso em corpo cavernoso após introdução de corpo estranho em meato uretral. Após a drenagem cirúrgica do abscesso, foi verificado o crescimento de Candida albicans na cultura no material coletado, possibilitando direcionar o tratamento com antibiótico

Corpus cavernosum abscess is a rare condition. It usually occurs due to complications of trauma, intracavernous injection therapy, angiography of the corpus cavernosum, foreign bodies or comorbidities, such as diabetes. Diabetic people constitute a risk group due to microangiopathy and immunosuppression. In this case report is described a case of a diabetic patient with abscess of corpus cavernosum after introduction of foreign body into the urethral meatus. After the surgical drainage of the abscess was verified in the culture of collected material Candida albicans, allowing to direct the antibiotic treatment

Possibilidades de intervenção do psicólogo escolar na educação inclusiva / Possibilities for intervention of the school psychologist in inclusive education

Este artigo resulta de uma pesquisa de Iniciação Científica que objetivou fazer um mapeamento de ações na área da Psicologia Escolar Educacional de práticas inclusivas dentro das escolas e que, efetivamente, promovam o desenvolvimento dos sujeitos. Investigamos as práticas realizadas nas escolas com base nos conhecimentos da Psicologia e que se mostram efetivas no que concerne à promoção da inclusão na perspectiva teórico-metodológica da Psicologia Histórico-cultural. A pesquisa é de natureza bibliográfica e abordagem qualitativa, se propondo a fazer um mapeamento com análise crítica de práticas de inclusão objetivando a comparação de informações. Os resultados apontam que apesar da importância das ações mapeadas estas são ainda incipientes, com muitas lacunas a serem preenchidas por educadores e psicólogos para práticas realmente inclusivas.

This paper presents a scientific initiation study aimed at mapping actions in the area of ​​Educational School Psychology for inclusive practices that can effectively promote the development of the subjects. We investigate the practices adopted in schools based on the knowledge and principles of psychology and that are effective in promoting the inclusion within the theoretical-methodological perspective of Historical-Cultural Psychology. The research has a bibliographic and a qualitative approach proposing to make a roadmap and a critical analysis of inclusion practices in order to compare the information obtained. The results point out that, despite the importance of such actions, they are still incipient, with many gaps to be filled by educators and psychologists for truly inclusive practices.

Discrepância de tamanho dentário em pacientes ortodônticos / Tooth size discrepancy in orthodontic patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da discrepância de tamanho dentário em uma amostra de pacientes ortodônticos, verificar a prevalência de discrepância severa, determinar a localização do excesso/falta de tamanho dentário nos pacientes com discrepância severa e correlacionar a presença da discrepância de Bolton com o gênero e com as classificações da má oclusão, segundo Angle. Foram avaliados os modelos de pacientes de uma clínica ortodôntica, tratados entre 2001 e 2011. Esses modelos foram classificados quanto à classificação da má oclusão (segundo Angle) e gênero. Foram realizadas mensurações mésio-distais, conforme preconizado por Bolton, utilizando um paquímetro digital. A amostra constituiu-se de 228 pares de modelos (92 masculino e 136 feminino). Quanto à classificação da má oclusão, 140 pacientes eram Classe I, 65 Classe II e 23 Classe III. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as médias das proporções encontradas e os gêneros e classificação da má oclusão, bem como em relação aos parâmetros determinados por Bolton. Também não houve diferença estatisticamente significante quanto à prevalência da discrepância dentária nas classificações da má oclusão. Conclui-se que a prevalência de discrepância dentária anterior foi de 51,75% e o total foi de 40,35%; a prevalência de discrepância dentária anterior clinicamente significativa foi de 22,36% e o total de 10,96%; a localização mais frequente do excesso/falta em relação à discrepância total foi na arcada superior e quanto ao segmento anterior na arcada inferior e não houve correlação estatisticamente significativa quanto à prevalência de discrepância entre os gêneros e classificação da má oclusão...

This study aimed to assess the prevalence of tooth-size discrepancy in a group of orthodontic patients of a private dental clinic, investigate the prevalence of clinically significant discrepancy, determine the location of the tooth size excess, and correlate the prevalence of Bolton’s discrepancy with gender and with the malocclusion groups. We evaluated the models of patients treated between 2001 and 2011. The study casts were classified according to malocclusion diagnosis and according to gender of patients. Mesiodistal width of all permanent teeth were measured, from first left molar to first right molar, in both arches, as recommended by Bolton, to obtain the anterior and overall Bolton ratios. It was used a digital caliper. Among 671 analyzed models, 228 were included, among which 92 were males and 136 females. Hundred and forty patients were Angle’s Class I, 65 Angle’s Class II, and 23 Angle’s Class III. The overall and anterior ratios demonstrated no significant differences between genders. No significant differences were found among the means obtained for each malocclusion group, and in relation to the parameters determined by Bolton. There was also no statistically significant difference in the prevalence of tooth-size discrepancies in the three Classes of malocclusion. It was concluded that the prevalence of anterior tooth-size discrepancies was 51.75% and overall tooth-size discrepancies was 40.35%; the prevalence of clinically significant discrepancy was 22.36%, for the anterior segment, and 10.96% for overall segment; and there was no statistically significant relation between discrepancy and genders or malocclusion groups...

Metástase extensa para o seio maxilar como primeira manifestação de carcinoma tireoidiano / Extensive metastasis to the maxillary sinus as the first manifestation of thyroid carcinoma

Introdução: A incidência do câncer de tireoide vem crescendo de maneira considerável, sendo o sexo feminino mais acometido. O carcinoma da tireoide pode ser classificado em bem diferenciado, pouco diferenciado, medular e anaplásico. Metástases em seio maxilar raramente são encontradas, com um número reduzido de casos na literatura. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 78 anos, sem queixas iniciais, trazida ao ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Estadual Mario Covas por familiares, que notaram, há dois meses, protrusão de olho esquerdo associada à diminuição da acuidade visual do mesmo. Ao exame físico se notou uma tireoide cinco vezes aumentada, endurecida, heterogênea e aparentemente multinodular; assimetria de hemiface esquerda com parestesia; e proptose de órbita esquerda. O tratamento da paciente consistiu em tireoidectomia total e radioterapia adjuvante. Paciente foi a óbito no 29º pós-operatório por pneumonia nosocomial e edema agudo de pulmão. Conclusões: Paciente possuía carcinoma pouco diferenciado de tireoide, uma variante incomum de câncer tireoidiano, com metástase rara para seio maxilar. Trata-se de uma manifestação agressiva do carcinoma tireoidiano, resultando em prognóstico ruim e taxa de mortalidade alta.

Myofunctional orofacial examination: comparative analysis in young adults with and without complaints / Análise comparativa das informações de exame clínico miofuncional orofacial em adultos jovens com e sem queixas

PURPOSE: To verify myofunctional orofacial characteristics in young adults and to compare data on individuals with and without myofunctional complaints, aiming to identify the main myofunctional problems and differentiating them from characteristics that are common for this population, as well as to list items for myofunctional evaluation in this population. METHODS: Cross-sectional study with 85 adult participants, aged between 19 and 39 years, selected through consecutive sampling at the Department of Speech, Language and Hearing Sciences of Universidade Veiga de Almeida. The participants were divided into two groups: G1 (comprising 50 individuals referred for orofacial myofunctional disorders) and G2 (comprising 35 volunteers without complaints). Descriptive evaluation of craniofacial structures of hard and soft tissues, kinesiology and mandible range of motion and functional patterns of breathing, chewing, and swallowing was applied. Three expert Speech-Language pathologists assessed all participants. Statistical analysis was done using χ2-test, Student's t-test, or Mann-Whitney test. The reliability level was 99%. RESULTS: A predominance of Angle Class I pattern of occlusions for G2 (p<0.0001) was found. G1 showed (p<0.0001) mandible movements with deviations and joint noises, amplitude reduction in lateral and protrusive movements, unilateral chewing, nonexpected muscle contraction, temporomandibular joint noises, swallowing with excessive contraction of the orbicularis oris muscle, loud noise, and residues (p=0.006). CONCLUSION: The main myofunctional orofacial alterations in young adults with complaints refer to changes of the mandibular movements and patterns of chewing or of swallowing, reflecting the main items of the clinical evaluation. Many items of assessment and characterization do not differ between the groups, and these should be analyzed regarding their relevance. .

OBJETIVO: Verificar as características miofuncionais orofaciais em adultos jovens e analisar comparativamente dados de indivíduos com e sem queixas miofuncionais, visando apontar os principais problemas miofuncionais e diferenciando-os de características típicas dessa população, além de elencar os itens de avaliação miofuncional que possam merecer maior atenção para essa população. MÉTODOS: Estudo transversal com 85 participantes adultos, 19 a 39 anos, selecionados por amostra consecutiva no Serviço de Fonoaudiologia da Universidade Veiga de Almeida, divididos em dois grupos - G1: 50 indivíduos encaminhados por queixas miofuncionais orofaciais; G2: 35 indivíduos voluntários sem queixas. Todos foram avaliados por três fonoaudiólogos, especialistas. O exame constou de avaliação clínica descritiva quanto às estruturas craniofaciais de tecidos duros e moles, análise dos movimentos mandibulares, verificação funcional quanto à respiração, mastigação e deglutição. Análise estatística: teste do χ2, teste t de Student ou de Mann-Whitney. Foi adotado nível de confiabilidade de 99%. RESULTADOS: Constatou-se predomínio de oclusão Classe I de Angle para G2 (p<0,0001). G1 apresentou (p<0,0001): movimentos mandibulares com desvios e ruídos articulares, amplitude reduzida nos movimentos de lateralidade e protrusivos, mastigação unilateral, contração muscular não esperada, ruídos articulares, deglutição com contração perioral excessiva, ruído evidente e resíduos (p=0,006). CONCLUSÃO: As principais alterações miofuncionais orofaciais em adultos jovens com queixas referem-se a modificações dos movimentos mandibulares, dos padrões de mastigação ...

Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas / Politics of the Ministry of Health for integral attention to users of alcohol and other drugs

Os desafios colocados pela realidade contemporânea exigem esforços para construção de políticas públicas de atenção à saúde. Historicamente, a questão sobre a temática droga foi vista exclusivamente pela ótica predominantemente psiquiátrica ou médica. O uso e/ou abuso e/ou dependência de álcool e outras drogas representam um problema que é do âmbito da saúde pública, que pressupõe necessária interface com outros programas do Ministério da Saúde, de outros ministérios (Justiça, Educação, Secretaria de Direitos Humanos), organizações governamentais e nãoðgovernamentais e demais representantes da sociedade civil organizada, garantindo, assim, a intersetorialidade na construção de uma política de prevenção, tratamento e educação para o uso/consumo de álcool e outras drogas. Entendemos que sobre este tema há predomínio da heterogeneidade, já que afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras, por diferentes razões, em diferentes contextos e circunstâncias. As ações de saúde devem atender às diferentes especificidades (isto é: eqüidade, universalidade e integralidade do Sistema Único de Saúde/SUS) apresentadas pelo consumidor. Portanto, para que esta política de saúde seja coerente, eficaz e efetiva, devemos ter em conta que as distintas estratégias (retardo no consumo de drogas, redução de danos associada ao consumo e superação do consumo) são complementares e fundamentais para a sua construção

Analise de um novo protocolo para exame radiográfico da ATM / Radiographic examination of the TMJ

A avaliação de problemas da ATM é feita basicamente pelo exame radiográfico. Este estudo se propôs a avaliar as diferenças radiograficas da ATM entre imagens obtidas com filmes radiográficos e imagens digitalizadas no monitor do computador, procurando sistematizar o exame radiográfico da ATM, com o uso do equipamento Instrumentarium Orthopantomograph OP 100. Foram analisados 12 pacientes utilizando 4 técnicas radiográficas: Panorâmica, Planigrafia Sagital Lateral (de boca aberta, em repouso, e fechada), Planigrafia Coral e Transcraniana (de boca aberta, em repouso fechada). Dois examinadores calibrados avaliaram as imagens tanto em filme quanto digitalizadas em relação à nitidez, posicionamento e densidade/contraste. Para cada imagem analisada de cada paciente, foi atribuida um escore e posteriormente, esses resultados foram submetidos à analise estatística. Conclui-se que quanto à nitidez, e posicionamento, a incidência transcraniana de boca fechada digitalizada apresentou a melhor pontuação, e quanto à densidade/contraste, as incidências trancraniana e a planigrafia coronal obtiveram os melhores resultados. De uma maneira geral, o uso da imagem digitalizada melhorou a visualização da ATM facilitando o diagnóstico

Técnicas de reconstruçäo de mandíbula: patologia e histologia dos tumores; retalhos osteomusculocutâneos / Techinis for mandible reconstruction: histopathology of tumors; osteomyocutaneous flaps

Os autores fazem um resumo da Patologia e Histologia dos tumores da mandíbula. Tecem comentários a respeito das duas principais causas de lesöes mandibulares associadas a partes moles vizinhas e na parte de reconstruçäo enfatizam o uso do retalho osteomusculocutâneo de trapézio, acrômio e espinha da escápula como método de escolha

Reimplantacao de dedos - uma tecnica cirurgica altamente especializada. / Reimplantation of fingers - a highly specialized surgical technic

Os autores relatam suas experiencias em reimplantacao de dedos. Eles descrevem e comentam as indicacoes, tecnica cirurgica, principios de microcirurgia e os cuidados pos-operatorios

Reimplantacao de dedos - uma tecnica cirurgica especializada. / Reimplantation of fingers - a special surgical technique

Os autores relatam suas experiencias em reimplantacao de dedos. Eles descrevem e comentam as indicacoes, tecnicas cirurgicas principios de microcirurgia e os cuidados pos-operatorios. A microcirurgia vascular e nervosa e um ramo altamente especializado da cirurgia.Utiliza material ultrafiono e sofisticado com o auxilio do microscopio. A era da reimplantacao comecou com R. Malt (4) em 1962, obtendo exito na reimplantacao de um braco completamente seccionado. Nas amputacoes, medidas urgentes, sao necessarias, nao somente para assegurar sucesso na reimplantacao, bem como para torna-la possivel. O dedo, a mao ou parte amputada devera ser colocada "dentro de um saco plastico e depositado em um recipiente contendo gelo. (1). Fig 5. Na extremidade proximal, arterias e veias nao devem ser pincadas, "e necessario somente um curativo compressivo e elevar o membro, evitando hemorragias". O paciente devera ser encaminhado com urgencia ao servico especializado, para que possa ser iniciada a revascularizacao, no maximo, dentro de 10 horas seguintes ao traumatismo